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康复科脑血管意外患者的心理护理

作者：宋淑玲

来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2016年第17期

【摘要】目的 讨论康复科脑血管意外的患者行心理护理干预的效果。方法 选取2014年5月～2015年5月我院收治的脑血管疾病患者60例作为研究对象，并且对以上患者实施心理护理干预，观察患者的治疗效果。结果 我科医护人员经过将康复治疗与心理护理结合，取得良好的效果，本组60名患者均恢复良好。结论 因人、因时、因地的将康复训练与心理护理结合起来，能够使患者早日康复，回归家庭，回归社会。 【关键词】康复科；脑血管意外患者；护理干预

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.17..02 心理护理是将护理学与心理学相结合而形成的，是研究患者的心理现象及如何进行相应护理的科学，护理工作的对象是人，既有躯体的生理活动变化，又有复杂的心理活动，要想做好护理工作，保护生命健康，就必须把患者看成躯体生理活动康复和心理康复的统一整体。 对康复科的患者实施心理护理主要包括以下几点：（1）了解该类疾病患者的心理特征。（2）根据患者的心理活动情况实施有针对性的护理。（3）根据不同的病程了解患者的心理活动，从而对其进行有效的护理。（4）从患者间存在的差异性出发实施个性化护理。（5）不断提高护士的心理素质及修养，以为患者提供高质量的服务。

脑血管意外在临床上具有较高的发病率，若不能及时有效的进行处理将导致患者残疾，从而对生活及工作造成困扰。该类疾病患者在发病的不同时期均会呈现出不同的心理特点，因此，护理人员应从患者的心理特点出发，根据患者的具体情况实施有个性化的心理护理，以缓解患者各种不良心理，使患者能够以一种良好的心态接受治疗，从而利于疾病的快速康复。本研究选取了康复科收治的60例脑血管意外患者，分析所有患者的心理活动特点，并针对不同类型的患者实施了有效的心理护理，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料

选取2014年5月～2015年5月我院收治的脑血管疾病患者60例作为研究对象，其中男41例，女19例，年龄15～75岁，平均年龄45岁。60例患者中认知功能障碍24例，占40%，失语症12例，占20%，肢体或器官功能障碍者60例，占100%。 1.2 方法

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在患者住院期间加强严密的观察，并与患者交谈，了解患者的心理特点，结合个案分析方法评估患者的心理状态，最终根据患者不同的心理活动特点进行分类，结果显示，患者的心理状态十分复杂，且最为突出的有情绪不稳定，不同程度的焦虑恐惧心理，对他人过度的依赖。见表1。

1.2.1 针对情绪不稳定、焦虑恐惧、主观感觉异常等型患者的护理措施

大部分患者发病较为危急，并在发病的过程中有肢体功能障碍，甚至是完全丧失了应有的功能。患者一旦出现关节疼痛，肌肉痉挛等不适往往会出现不稳定的情绪，表现为焦虑、脾气暴躁；当病情变化时，情绪更易激动，焦虑，恐惧，失眠，严重者会出现异常的行为，并对周边的人、事、物具有较高的敏感性。尤其在病情反复、收到的效果不好的患者中以上的心理表现更为显著。长期的心理不佳会对躯体产生不同程度的损害，更不利于疾病的恢复。因此，护理人员应对患者详细介绍疾病发生、发展的过程，告知有效的预防措施，请康复效果好的患者现身说教，树立患者战胜疾病的信心，使患者积极乐观地面对疾病，并能积极配合治疗。深入了解患者的心理表现，根据不同的文化程度给予有针对性的心理疏导[1]。 1.2.2 针对孤独忧郁、悲观自怜型患者的护理措施

患者住进医院面对陌生的环境常会出现强烈的孤独感，脑血管患者常伴躯体功能障碍，衣食住行等方面都需要别人帮助，极易使患者产生无能为力、悲愤自怜等情绪状态，有些患者出现“为什么是我患病”的念头。作为康复护理的工作人员应走进患者的内心，了解其心理状态，多给予患者安慰与鼓励，采取和蔼的态度与患者交流，赢得患者的信任，消除其消极心理。同时，应做好患者家属的指导工作，使其抽出更多时间陪伴患者，并从精神上支持患者，对于患者心理和肢体的尽快恢复有着重要作用[2-4]。 1.2.3 针对被动依赖性患者的护理措施

大部分患者生病后对家属或其他人常会产生过分的依赖，希望得到家庭及社会更多的关心与照顾，在生活上往往很被动，情感十分脆弱。针对此类型的患者，康复护理人员可通过情景模拟，作业活动，文体活动参与等方式鼓励患者，使其主观上感到自己是一个“有用的人，不可或缺的人”。

1.2.4 针对敏感自尊型患者的护理措施

每个人都有一定的自尊心，患者也不例外，且自尊心比正常人更强，生病后就如受挫折一样，而对患者的自尊、自强心理，医护人员应该将其视为与疾病斗争的意志品质的表现，应该给予患者更多的支持和保护。并真正融入患者的自尊自强中，使其获得最大的心理、肢体康复效果。

1.2.5 针对否认疾病患者的护理措施

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有些患者由于在平时的生活中有良好的习惯，认为自己不会生病，长久以来的思维定势导致患者很难进入患者的角色，从而不能积极配合治疗，也很难安下心来养病。康复护理人员应尽量将这一适应时间缩短，尽快让患者进入患者的角色，并按时接受治疗。而有的患者在经过一段时间的治疗与护理后，躯体得到了康复，但心理上存在空虚感，不愿上班、回归家庭和社会，康复护理人员应在心理上帮助患者建立自信，逐渐适应健康人群的生活，从而回归社会，正常生活与工作。 2 结 果

我科医护人员经过将康复治疗与心理护理结合，取得良好的效果，本组60例患者恢复良好，并且在病情稳定后均出院。见表2。 3 讨 论

脑血管意外患者，常伴有意识障碍，躯体功能障碍，言语功能障碍，记忆及认知功能障碍等许多症状，也伴随着各种各样的心理特点，在整个病程过程中，心理特点及躯体功能状态都在不断发生变化，所以因人、因时、因地的将康复训练与心理护理结合起来，尽快使患者早日康复，回归家庭，回归社会[5]。 参考文献

[1] 骆 洁，韩红霞.脑血管病患者病因分析及心理行为干预[J].护理实践与研究，2012（08）：47-48.

[2] 曾 嵘.延续护理对脑血管意外康复期患者的影响[J].护理研究，2013，27（01）：247-248.

[3] 董庚娟.整体护理在33例脑血管意外患者康复锻炼中的运用[J].中国民族民间医药，2013，（12），132.

[4] 王丽英.浅谈脑血管意外患者的康复护理[J].中国民族民间医药，2011，（06），21. [5] 郭碧平，郭志飞，肖 璐.延续护理对脑血管意外康复期患者的影响[J].全科护理，2014（05）57-58. 本文编辑：王 琦