内容发布更新时间 : 2024/11/9 16:02:22星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
一、概念：
1.微生物：是一群形体微小，结构简单，分布广泛，增殖迅速，肉眼不能直接观察到，需借助显微镜放大几百倍，乃至数万倍才能看到的微小生物。
2.免疫 ：机体识别和清除非己异物，通过应答，产生生物学效应，以维持内环境稳定的生理功能。
3.抗原：凡能与机体的淋巴细胞抗原受体特异性结合，使机体免疫系统产生特异性免疫应答，并能与相应的免疫应答产物（抗体或效应T细胞）在体内外发生特异性反应的物质。 4.半抗原：仅具备免疫反应性而不具有免疫原性的物质被称为半抗原，又称不完全抗原。
5.抗原表位：（抗原决定族）:抗原分子中决定抗原特异性的基本结构或化学基团。与抗体特异性结合的基本单位。 6.TD-Ag：胸腺依赖性抗原 刺激B细胞产生抗体需要Th细胞辅助 半抗原（B表位）+载体（T表位） 大多数蛋白质，例：病原微生物、血细胞、血清蛋白 7.TI-Ag：胸腺非依赖性抗原 刺激B细胞产生抗体不需要Th细胞辅助 由多个重复B表位组成， 例：多糖
8.抗体：由B细胞接受抗原刺激后增殖分化为浆细胞所产生的一类糖蛋白，主要存在于血液和组织液中，为体液免疫的重要效应分子.
9.免疫球蛋白：具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白统称为免疫球蛋白.
10.单克隆抗体:由单一B细胞克隆所产生的，只作用于某一特定抗原表位的均一抗体称为单克隆抗体.
11.补体：存在人和动物血清中的一组与免疫功能有关，活化后具有酶活性的蛋白质。
12.细胞因子：由多种细胞，特别是活化的免疫细胞合成分泌的一类具有多种生物学活性的小分子多肽或糖蛋白。
13.TC、BC：T细胞（T淋巴细胞），胸腺发育成熟的，执行特异的细胞免疫和辅助体液免疫功能的淋巴细胞。 B细胞（B淋巴细胞）骨髓发育成熟的，执行特异的体液免疫和抗原提呈功能的淋巴细胞。
14.抗原抗体反应：在体外，抗原与相应的抗体特异性结合，在辅助物质的参与下，出现可见现象的反应。又称血清学反应。应用广泛，敏感性可达10-12ng(pg)/ml 15.疫苗：用人工方法将病原生物的抗原或相应抗体制成各种制剂,接种于人或动物,使其获得对该病原生物的特异性免疫,可预防感染性疾病
16.类毒素是用细菌外毒素经0.3%-0.4%甲醛处理制成。使其失去毒性，保留免疫原性
17、质粒：细菌染色体外能自主复制的胞质内的遗传物质。质粒带有遗传信息，控制细菌某些特定的遗传性状
18、热原质；细菌合成的一种注入人体或 动物体内可引起发热反应的物质，即脂多糖
19、垂直传播,病毒由宿主的亲代传给子代的传播方式 20、干扰素由病毒或其它诱生剂刺激人或动物多种细胞产生的一种具有多种生物学功能的糖蛋白。 21、正常菌群寄居在正常人体体表及与外界相通的腔道的一定种类和数量的微生
物群体。在正常情况下对人体有利而无害，通称为正常菌群。 22、条件致病菌正常菌群与宿主间及正常菌群之间的平衡关系被打破，正常菌群也会对宿主产生致病性，称为条件致病菌或机会致病菌 二、要点:
1.医学微生物的种类和结构特点：1）非细胞型 病毒 球状，砖状，弹状，丝状2）原核细胞型 细菌 单细胞球状，杆状，弧状，有细胞壁，无成型细胞核；立克次体 结构近似细菌，球杆状，有细胞壁细胞膜；衣原体 球状，有类似细胞壁的结构；支原体，似细菌，没胞壁；螺旋体 单细胞，有细胞壁细胞膜；放线菌 单细胞分枝菌丝状3）真核细胞型 单细胞或多细胞有细胞壁细胞核，菌丝孢子
2.免疫的功能：免疫防御（抗感染免疫），防御病原微生物侵害；免疫自稳，清除损伤或衰老细胞；免疫监视，清除复制错误/突变细胞
3.免疫应答的类型和特点：固有免疫，个体出生时即具备，作用范围广，并非针对特定抗原；适应性免疫，个体后天获得，具有特异性，多样性，记忆性，耐受性
4.抗原的特性：免疫原性Ag与机体的淋巴细胞抗原受体特异性结合，使机体免疫系统产生特异性免疫应答（抗体或效应T细胞）的特性；抗原性Ag与相应的免疫应答产物（抗体或效应T细胞）在体内外发生特异性反应的特性
5.决定抗原免疫原性的因素：（一）抗原的理化性质1.分子量大小 分子量越大,免疫原性越强,一般>10KDa。2.化学组成结构的复杂性 ,有特殊的化学基团。 蛋白质和多糖免疫原性强。3.物理性状颗粒性>可溶性，聚合物>单体(二)抗原与机体的相互作用1.异物性 异种物质：亲缘关系越远免疫原性越强，兔一人同种异体物质 例：血型Ag2.机体因素 种属、年龄、健康状况等。3.进入机体的途径 皮内>皮下>肌肉>腹腔>静脉，剂量。
6.免疫球蛋白的功能区及其功能;1)可变区VH VL 与抗原结合的部位，1个单体为2价 2).恒定区(C区)CH CL 具有部分同种异型的遗传标志3)IgG的CH2和IgM的CH3是补体结合点所在 4.)IgG的CH3与Fc受体结合，IgE的CH2，CH3与受体结合
7.单克隆抗体的特点。（1）高度均一性（类、亚类、型、相同）（2）高度特异性，无交叉反应。3）高效价 、高产量。
8.各类免疫球蛋白有何结构和功能特点：1）IgG单体，IgG1-IgG4四个亚类。血清中含量最高，半衰期最长。特性：(1)唯一能通过胎盘的Ig;(2)激活补体（CH2）;(3)调理促吞噬作用(Fc、C3b调理）;(４)ADCC;(５)抗感染的主要抗体 2）IgM 五聚体，分子量最大。有CH4区、无铰链区 特性：(1)产生早：个体发育过程中最早合成和分泌，抗原刺激最早产生;(2)激活补体(CH3);(3)调理作用(C3b调理);(4) 天然血型抗体;(5) B细胞抗原受体（BCR）的主要成分;(6) 早期抗感染的主要抗体。
3）IgA 两种结构形式: 血清型IgA（IgA1、IgA2）分泌型IgA（SIgA） 双体+J链+分泌片 特性：(1) 经初乳传递，给新生儿胃肠道提供保护;(2) 粘膜局部抗感染的主要抗体。 4）IgD 单体，特性：B细胞膜表面的Ig(membrane IgD，mIgD)
B细胞分化发育成熟的标志。 5） IgE单体，有CH4区, 无铰链区。正常人血清IgE 中含量最低。特性：（1）亲细胞抗体(CH2、CH3),参与I型超敏反应。（2）参与抗寄生虫感染。
9.;补体经经典激活途径的特点及关键性酶：特点:1)激活物 IC=Ag+Ab；2)顺序 1、4/2、3、5、6、7、8、9；3)反应在细胞膜上进行；4)多数为酶促反应,C裂解后形成大片段b和小片段a，b结合起来，a掉到液相中；5）形成2个关键性酶：C3转化酶 （ C 4b2b）和 C5转化酶（C4b2b3b）和膜攻击复合物6)结果：细胞溶解
10.细胞因子的生物学活性，1.免疫调节 1) 发挥天然免疫2)刺激免疫细胞发育3)调节免疫应答 2. 诱导凋亡 3. 刺激造血 各类细胞因子的主要作用：1.白细胞介素介导细胞间相互作用的细胞因子：2.干扰素：抗感染、免疫调节、抗肿瘤3.肿瘤坏死因子： 能使肿瘤细胞发生出血坏死 4.集落刺激因子:能刺激多种干细胞和不同发育分化阶段的造血 干细胞增殖分化。5.生长因子：具有刺激细胞生长的作用6.趋化性细胞因子; 对多种细胞都有趋化作用
11.人类白细胞抗原（HLA）：在组织器官移植中引起强而迅速的排斥反应的抗原 12.主要组织相容性复合体（MHC）：编码产生主要组织相容性抗原的基因群。 13.TCR-CD3、BCR-Igα/Igβ的结构和功能；1）TCR-CD3分子结构：由5种肽链组成的同二聚体或异二聚体。 功能：参与细胞活化的信号转导 TCR-CD3复合体： T细胞膜上识别和结合相应的Ag表位与MHC分子的复合体，并转导识别信号的结构 2）BCR-Igα/Igβ 结构： 异二聚体 ，胞浆区长，含有 免疫受体酪 氨酸活化基序（ITAM）。功能：与BCR构成复合体，转导BCR与Ag结合的信号；参与mIg链的表达与转运。BC识别相应的抗原表位并转导识别信号的结构：BCR-Igα/Igβ
14.NK的功能和杀伤机制、单核-巨噬细胞系统的功能：1）机制：释放穿孔素，颗粒酶（丝氨酸酯酶）;启动细胞调亡；释放细胞因子：TNF。生物学功能具有识别正常和异常组织细胞的能力（MHC异常）杀伤病毒感染的细胞、肿瘤细胞、免疫调节
2）功能：吞噬杀伤：偶然、趋化因子（C5a）、调理。抗原呈递： 免疫调节抗肿瘤：ADCC分泌作用：酶（溶酶体酶、溶菌酶、髓过氧化物酶等）细胞因子 IL-1、IL-12、TNFα。
15.BC对TI-Ag和TD-Ag的应答有何特征：
TDAg TI-Ag 性质 蛋白质 多糖 表位 TL和BL表位 无TL表位 TC辅助 需要 不需要
活化B2细胞 活化B1细胞、 产生Ig类别 各类Ig IgM、低亲和力 细胞免疫 引起 不引起 免疫记忆 有 无 16.初次与再次应答有何差异,有何意义：一般规律
初次应答 再次应答 诱导期 较长（2-3周） 短（1周内） 抗体产量 较低 高 维持时间 较短 长
产生Ig类别 IgM为主 IgG为主 所需抗原量 较大 较小 意义