内容发布更新时间 : 2024/5/17 23:15:47星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

（2）请计算有关这项试验真实性的指标（要求写出主要计算步骤）

10．高血压是脑卒中发生的主要病因。某研究所对50岁以上1000名高血压患者和同等数量的非高血压健康人全部进行了5年的随访观察，结果显示，高血压组和健康人中分别有283人和21人发生脑卒中。 请计算RR和AR%（ARP），并说明它们的流行病学意义。

11．某学者对一人群进行吸烟与肺癌关系的队列研究随访资料如下表

吸烟与肺癌关系的队列研究随访资料 吸烟量 肺癌 观察 死亡率

（支/日） 死亡数 人年数 （1000人年） RR AR AR% 0 3 42，800 0.07 1-14 22 38，600 0.57 15-24 54 38，900 1.40 ≥25 57 25，100 2.27

请计算表中各项指标，并说明其意义。根据上述资料，还可分析哪些指标， 12．两位医师共同阅读100张胸片结果如下：

两位医师阅读100张胸片结果比较

乙医师 阳性 可疑 阴性 合计

甲医师

阳性 10 10 20 40

可疑 15 10 5 30

阴性 15 10 5 30

合计 40 30 30 100

（1）用哪些指标对上述结果可靠性进行分析评价，所用分析指标意义有何不同？ （2）请选择一项分析指标进行计算，并说明其意义。

13．某医师进行了饮酒与冠心病关系的病例对照研究，结果OR=6.11，χ2=84.29，P<0.01,已知吸烟与冠心病有关，调查中发现饮酒者多数也吸烟，将上述研究资料按是否吸烟分为两组，其结果如下：

吸烟与不吸烟者中饮酒与冠心病的关系 饮酒史 + - 合计

不吸烟

病例 69 9 78

对照 191 257 448

合计 260 266 526

饮酒史 + - 合计

吸烟

病例 102 20 122

对照 190 138 328

合计 292 158 450

χ2=53.99，P<0.01 χ2=24.62，P<0.01 （1）上述分析的意义为何？ （2）计算各层间OR值，说明其意义，并提出进一步分析的思路和方法。 五、简答题

1. 流行病学研究的用途。

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2. 简述队列研究与流行病学实验的异同点 3. 简述对原因不明性疾病的流行病学研究步骤

4. 流行病学病因研究中常见偏性的种类及控制方法。 5. 简述病因研究的基本程序。

6. 分子流行病学产生和发展的基础及近年来应用情况。 7. 简述分子流行病学的概念及其应用 8. 遗传流行病学的主要分析方法。

9. 病因研究中可能出现的联系的种类及病因推导过程中常用的标准。 10. 队列研究的种类和各自的优缺点。 11. 实验流行病学的基本特征有哪些？ 12. 疾病病因研究的过程与步骤。

13. 流行病学研究病因的步骤及相互关系？ 14. 简述混杂具备的条件及控制方法？ 15. RR与OR的异同点？ 16. 爆发调查的基本步骤？

17. 移民流行病学判断遗传和环境病因因素的依据是什么？ 18. 简述混杂偏倚的概念及其控制方法。 19. 简述疾病三级预防的内容和意义。

20. 试比较病例对照研究与前瞻性队列研究的异同点。 21. 简述前瞻性队列研究的优缺点。

22. 简述爆发的概念及爆发调查的基本步骤。 23. 简述队列研究与实验流行病学研究的异同点。 24. 简述混杂和交互作用的异同点。 25. 简述疾病筛查的优缺点。

26. 病例对照研究的优缺点有哪些？

27. 流行病学实验研究可分为哪几种类型，请简述之。 28. 简述流行病学病因研究的基本过程。 29. 简述流行病学研究方法的类型。

30. 试比较病例对照研究与队列研究的异同点。 31. 简述流行病学研究方法的类型。

32. 简述进行流行病学病因研究的基本程序。

33. 试比较病例对照研究与队列研究的优点与局限性。 34. 简述分子流行病学的主要用途。

35. 简述队列研究和流行病学实验研究的异同点。 36. 简述影响传染病人群易感性升高降低的主要因素。 37. 病例对照研究与队列研究优缺点的比较。 38. 简述临床试验设计的三原则？ 39. 选择偏倚的种类及其防止。

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40. 疾病病因研究的过程与步骤。 41. 简述流行病学实验性研究的特点。 42. 简述建立病因假设的基本法则。

43. 简述病例对照研究与队列研究的异同点。 44. 选择偏倚的种类及其防止。

45. RR与AR（RD）流行病学意义的异同点。 六、课题设计 1．乙型病毒性肝炎被认为是肝癌的发病原因，请你拟订一份流行病学研究计划以证实这一假设。 2．某研究机构为考核甲型肝炎疫苗的预防接种效果，拟在人群中进行一次现场实验研究，请你制定一个研究方案。 3．用横断面研究和病例对照研究的方法进行高血压与冠心病关系的探讨，目前已有多项报道，结果一致，研究表明，高血压是冠心病的危险因素，联系强度较大（OR在2.5~8），现拟进行一次队列研究，以进一步阐明其病因学关系，请你作出一份完整的调查研究设计。

4．据某地观察吸烟与冠心病发生有关，为探讨其二者之间是否存在因果联系，拟进行一次成组病例对照研究。请您设计一研究方案，并拟定出资料分析提纲和说明其目的意义。查阅文献：吸烟与冠心病联系强度OR=2，发现吸烟者大多数人饮酒，饮酒又与冠心病有联系。该地一般人群中吸烟率为40%。 n??z?2pq?z?p0q0?p1q12?2?p1?p0?

p1??OR?p0?/?1?p0?OR?p0?

α=0.05时，Z=1.96；α=0.01时，Z=2.576(双侧)

β=0.1时，Z=1.282 5．1972年7月下旬，上海市郊县广大地区突然发生大量皮炎病例，形成爆发流行，各县流行情况轻重不等，市区内同时有散发病例。病例总数尚难完全统计，受害者当以十万计，流行过程约为三个月。像这样大规模的皮炎流行，在医学史是未曾见过的。

这个病的主要症状是：突然在身体的一定部位，主要是两臂、胸背、腹、大腿出现皮疹，以丘疹为主，患者奇痒难忍，一般历时数日可自愈，但也有延长十余日者。

七月初，开始有散发病例，七月下旬至八月中旬出现流行高峰，以后病例稀少，但至九月下旬又出现一个流行余波，皮炎使患者极度不适，影响工作和休息。患者绝大多数是工人和农民。外来的商船，进入吴凇口的次日，即有海员患上述疾病。卫生部门对此病非常关心 ，抽调医学科研人员组成“皮炎调查小组”深入现场，进行调查分析，临床观察和试验，以及研究防制对策。

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对这样一次皮炎爆发流行，假如让你参加调查，你应该怎样来进行调查呢？ 6．某市拟在社区人群中进行脑卒中的干预实验，拟随机选两个居委会分别作为实验组和对照组，该市无脑卒中登记报告制度，也无监测资料，既往抽样调查，脑卒中患病率为5%，流行病学研究表明，该市本病的主要危险因素有：高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、饮酒和吸烟等。 现需制定实施方案，请回答以下问题：

1）在干预之前进行脑卒中基线研究（Base-line study）有无?比呀主要目的是什么？

2）研究对象重点应是哪个年龄段？

3）所选居委会应有多少人口，应具备那些条件？

4）整个研究过程中，实验组和对照组的处理有何不同？ 5）怎样分期考评干预措施的效果？

7．风疹是一种常见的传染性疾病，孕妇感染可引发小儿先天畸形。某研究机构为了解风疹疫苗的预防接种效果，拟在人群中进行一次现场实验研究，请你制定一个研究方案。

1). 查阅文献了解到一般人群风疹感染率为40%，接种风疹疫苗人群感染率约10%；

2)公式

3) 单侧检验时Zα或Zβ值相同： Z0.05=1.64, Z0.10=1.28

双侧检验Zα：Z0.05=1.96, Z0.10=1.64

双侧检验时Zβ值与单侧检验的Zβ值相同。

8．用横断面研究和病例对照研究的方法进行高血压与冠心病关系的探讨，目前已有多项报道，结果基本一致。研究表明，高血压是冠心病的危险因素，联系强度较大。现拟进行一次队列研究，以进一步阐明其病因学关系，请你拟出一份调查研究设计方案。

七、选择题 （下列每题各有A、B、C、D四个备选答案，回答时从中选择一个最佳答案，并把试卷相应位置上的字母涂黑，以示正确回答） 1. 某病在家庭中的分布符合二项分布，说明：

A．该病有家庭聚集性，致病因素应从家庭中去寻找。

B．该病无家庭聚集性，致病因素应从家庭以外的环境因素中去寻找。 C．该病有家庭聚集性，是一传染病。 D．该病无家庭聚集性，是一非传染病。 2. 关于病因判断的标准，下列哪一项说法不正确

A.关联的可重复性是特指不同的实验性研究结果的一致性。 B.终止效应是指暴露因素减少或去除可引起疾病发生率的下降。 C.关联存在前因后果的时间顺序。

D.关联的强度越大，成为病因的可能性就越大。 3. 某病的续发率是指

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