方剂学_许文忠_补益剂 下载本文

内容发布更新时间 : 2024/5/7 2:42:09星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

熟悉:补益剂的概念、适应范围、分类及应用注意事项。

掌握:四君子汤、参芩白术散、补中益气汤、生脉散、玉屏风散、四物汤、归脾汤、六味地黄丸、大补阴丸、炙甘草汤、一贯煎、百合固金汤、肾气丸、地黄饮子。 熟悉:当归补血汤、泰山磐石散、左归丸、右归丸。

了解:人参蛤蚧散、八珍汤、补肺阿胶汤、益胃汤、龟鹿二仙胶、七宝美髯丹。 [说明]

需掌握的方用“▲▲▲”标志,熟悉方用“▲▲”标志,了解方用“▲”标志,无标志的为参考方。 本章共选正方24首,按其功用不同分为补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳并补六类。 1.补气 四君子汤、参苓白术散、补中益气汤、玉屏风散、生脉散、人参蛤蚧散均有补气作用,主治气虚诸证。其中四君子汤为益气健脾的基本方,适用于脾胃气虚,运化乏力之证;参苓白术散的功用除益气健脾外,并能和胃渗湿,用治脾胃气虚而挟湿之证;补中益气汤长于益气升阳,适用于内伤脾胃,气虚发热或气虚下陷的脱肛、子宫下垂等证;玉屏风散功专益气固表止汗,多用于表虚自汗及虚人感冒;生脉散补养气阴,兼能生津止汗和敛肺止咳,善治暑热汗多,耗气伤阴,以及久咳肺虚,气阴两虚之证;人参蛤蚧散补肺益肾,止咳定喘,常用于肺肾虚衰,痰热内蕴,气逆不降之喘咳等证。

2.补血 四物汤、当归补血汤、归脾汤均有补血作用,主治血虚诸证。其中四物汤为补血的常用方,也是妇女调经的基本方,功能补血活血,适用于营血虚滞,冲任虚损,月经不调,痛经等证;当归补血汤重在补气生血,常用于劳倦内伤,血虚发热之证;归脾汤以益气补血,健脾养心为主,善治心脾气血两虚和脾不统血之证。

3.气血双补 八珍汤和泰山磐石散均有气血双补的作用,主治气血两虚的病证。其中八珍汤为四君子汤和四物汤的复方,补气与补血并重,是气血双补的基本方,适用于久病失治或病后失调的气血两虚之证;泰山磐石散除气血双补外,长于安胎,多用于气血虚弱,冲任不固,以致胎动不安,甚或流产之证。 4.补阴 六味地黄丸、左归丸、大补阴丸、炙甘草汤、一贯煎、百合固金汤、补肺阿胶汤、益胃汤均有滋阴作用,主治阴虚诸证。其中六味地黄丸肝、脾、肾三阴并补,以补肾为主,为滋阴补肾的常用代表方,适用于肾阴不足为主的各种病证;左归丸滋阴补肾,填精益髓,用治真阴不足,精髓亏损之证,其滋阴补肾之力,大于六味地黄丸,纯甘壮水,补而无泻;大补阴丸侧重于滋阴降火,常用于肝肾阴亏,相火亢盛之证;炙甘草汤滋阴养血,益气温阳,善治阴血不足,阳气虚弱之脉结代,心动悸;一贯煎长于滋阴疏肝,适用于肝肾阴虚,肝气不舒之脘胁疼痛,吞酸吐苦等证;百合固金汤滋肾保肺,止咳化痰,多用于肺肾阴亏,虚火上炎所致的咳嗽气喘,痰中带血证;补肺阿胶汤养阴补肺,宁嗽止血,适用于肺阴不足,阴虚有热而致的咳喘或痰中带血;益胃汤专于养阴益胃,主治胃阴损伤引起的食欲不振,口干咽燥证。 5.补阳 肾气丸和右归丸均有温补肾阳的作用,主治肾阳不足诸证。其中肾气丸为补肾助阳的代表方,适用于肾阳不足诸证;右归丸温补肾阳,填精补血,适用于肾阳不足,命门火衰及火不生土等证,该方纯补无泻,温补肾阳的作用大于肾气丸。

6.阴阳并补 地黄饮子、龟鹿二仙胶、七宝美髯丹均有阴阳并补的作用,主治阴阳两虚诸证。其中地黄饮子滋阴补阳,并能开窍化痰,常用于喑痱证;龟鹿二仙胶滋阴填精,益气壮阳,适用于真元虚损,精血不足所致的阳痿遗精,两目昏花,久不孕育之证;七宝美髯丹补益肝肾,乌发壮骨,多用于肝肾不足,须发早白,以及脱发,齿牙动摇等。1.补法在中医治疗学里所占的地位如何?

2.四君子汤是补气的主方,四物汤是补血的主方,两方各发展出哪些方子?它们各主治哪些病证?试分别叙述。

3.从补中益气汤的组织结构来说明甘温除热的道理。

4.归脾汤用治上焦的怔忡、健忘为主,为何又能治下焦的崩漏?

5.六味地黄丸加桂、附名肾气丸。六味地黄丸补阴,桂、附补阳,实质上是阴阳并补。为何不称它为阴阳双补剂,而把它归入补阳方类?

6.左归丸、右归丸与六味地黄丸、肾气丸在配伍上有什么不同?功用上有何区别?