内容发布更新时间 : 2024/5/8 0:46:42星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
儿科护理 一、名词解释
1、 生长、 发育:生长是指儿童身体各器官、 系统的长大, 可有相应测量值表示其量的变化。 发育是指细胞、 组织、器官的分化与功能成熟。生长是发育的物质基础,生长的量的变化可在一定程度上反映身体器官、系统的 成熟情况。
2、 生理性腹泻:多见于 6个月以内婴儿, 外观虚胖, 常有湿疹, 生后不久即出现腹泻, 除大便次数增多外, 无其 他症状,食欲好,不影响生长发育,添加辅食后,大便逐渐转为正常。
3、咽结合膜热:由腺病毒 3型或 7型引起,以发热、咽炎、结膜炎为特征。
4、 肾病综合征:由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增高, 大量血浆蛋白从尿中丢失, 导致一系列病理生理改 变的一种临床症候群,期临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症以及不同程度的浮肿。
5、 21-三体综合征::又称为先天愚型, 是人类最早发现且最常见的常染色体病。 以智能落后、 特殊面容、 生长发 育迟缓。并可伴有多种畸形为主要特征。
6、 先天性巨结肠:又称先天性无神经节细胞症或赫什朋病, 系由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛, 粪便淤滞在 近端结肠,使该段肠管肥厚、扩张。
7、先天性肥厚性幽门狭窄:由于幽门括约肌肥厚、增生使幽门管腔狭窄引起的上消化道不完全梗阻性疾病。
8、 肠套叠:系指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种绞窄性肠梗阻, 是婴幼儿时期最常见的急腹症之一。
9、三凹征;上呼吸道梗阻或严重肺实变时,胸骨上、下,锁骨上窝及肋间隙软组织凹陷。 10、新生儿呼吸窘迫综合征:又称肺透明膜病,由于缺乏肺表面活性物质,呼气末肺泡萎陷,致使生后不久出现 进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。
11、生理性体重下降:新生儿初生后数日内,因进奶少、丢失水分较多,排出胎便而出现体重下降,约一周末降 至最低点(小于出生体重的 10%) ,生后 10天左右恢复到出生体重。
12、脑性瘫痪:是指发于早期阶段各种原因所致的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常。 13、肥胖—换气不良综合征:严重肥胖患者由于脂肪过度堆积限制了胸廓和膈肌的运动,使肺通气量不足、呼吸 浅快, 故肺泡换气量减少, 造成低血氧症、 气急、 紫绀、 红细胞增多、 心脏扩大或出现充血性心力衰竭甚至死亡。 14、中性温度:指机体代谢、氧及能量消耗最低并能维持体温正常的最适环境温度。体重、出生日龄不同,中性 温度也不同。
二、填空题
1、五岁以下小儿臂围超过 13.5 cm为营养好, 12.5 ~13.5 cm为营养中等, <12.5 cm为营 养不良。
2、 儿童保健定期健康检查的频度为:6个月以内婴儿每 1 月检查一次, 7-12个月婴儿 2~3 月 检查一次。
3、 ORS 是 WHO 推荐用以治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液,一般适用于 轻度或中度脱水 无严重 呕吐者,在用于补充继续损失量和生理需要量时需 适当稀释 。
4、维生素 D 缺乏性手足搐搦症主要表现为 惊觉 、 喉痉挛 和 手足抽搐 ,并有程度不等的 活动期佝偻病 表现。
5、营养不良时皮下脂肪首先减少的部位是 腹部 ,最后减少的部位是 面颊 。
6、 小儿单纯性肥胖症的主要治疗措施是 饮食治疗 和 运动治疗 。 药物或外科手术治疗 均不宜用于小儿。
7、婴儿肠道菌群受食物成分影响,单纯母乳喂养者以 双歧杆菌 占绝对优势,人工喂养者和混合喂养儿 体内 大肠杆菌 、 嗜酸杆菌 、 双歧杆菌 、肠球菌,所占比例几乎相等。
8、 急性腹泻病的病程在 2周 以内, 而迁延性腹泻病的病程在 2周 ~2月 ; 慢性腹泻病的病程 在 2个月 以上。
9、轮状病毒肠炎,好发于 6 ~ 24 个月的婴幼儿。 10、引起疱疹性咽峡炎的病原体为 柯萨奇 A 组病毒 。
11、常见的先心病有 房间隔缺损 、 室间隔缺损 、 动脉导管未闭 、 肺动脉瓣狭窄 、 法洛 四联症 、 完全性大动脉转位 。
12、动脉导管未闭常见并发症有 感染性动脉炎 , 充血性心力衰竭 、 心内膜 炎 。 13、 维生素 C 、 稀盐酸、 果糖 、 氨基酸 等还原性物质等使 Fe3+ 变成 Fe2+, 利于铁吸收; 磷 酸 、 草酸 等可与铁形成不溶性铁酸盐,难于吸收;植物纤维、茶、 咖啡 、
蛋 、 牛奶 抗酸药等可抑制铁吸收。
14、儿童缺锌的临床表现有 消化功能减退 、 生长发育落后 、 免疫功能降低 、智力发育延迟 等。
15、脑瘫的临床类型按运动障碍性质分为 痉挛性 、 手足徐动型 、 肌张力低下型 、 强直型 、
共济失调型 、 震颤型 、 混合型 等。
16、新生儿光照疗法时蓝光箱内温度应调至 34 ℃左右,忌在皮肤上涂 粉 或 混合剂 。 17、小儿肾脏穿刺时应取 俯 卧位,穿刺针拨出后压迫穿刺部位 5 分钟。
18、小儿股静脉穿刺的目的是 采集检验血标本 和 急救时加压输液 。穿刺后应记录 穿刺时 间 、 穿刺部位 、
穿刺过程中 患者情况 及 操作者签名 。
19、年长儿心率< 30次 /分 ,新生儿心率< 60次 /分 是胸外心脏按压指征。
20、 新生儿出院前应根据要求进行先天性遗传代谢病筛查, 目前我国开展的项目有 先天性甲状腺功能低下 , 苯丙酮尿症 筛查和 听力 筛查。
21、凡母亲感染 HIV 、患有 慢性肾病 、 糖尿病 、恶性肿瘤、精神病、癫痫或心功能不全等 严重疾病时应停止哺乳;母亲为 乙型病毒肝炎携带者 或母亲感染结核病但 无临床症状 可 继续哺乳。
22、根据遗传物质的结构和功能改变的不同,遗传性疾病可分为 基因病 、 染色体病 及 体细胞遗传病 三大类。
23、麻疹的并发症有 肺炎 、 喉炎 、 心肌炎 、 麻疹脑炎 、 结核病恶 化 、亚急性硬化性全脑炎、营养不良与维生素 A 缺乏症等。
24、由于胎儿期处于相对缺氧状态,红细胞生成素合成增加,故红细胞数和血红蛋白量较高,出生后可以出现生 理性 黄疸 和 贫血 。
25、肺表面活性物质于孕龄 2 18~20 周开始产生, 35~36 周达肺成熟水平。
26、 低聚糖 是人乳特有的, 它与肠粘膜上皮细胞的细胞黏附抗体的结构相似, 可以阻止细菌附于肠 粘膜,促使 2乳酸杆菌 及 双歧杆菌 的生长。
27、 先天性肥厚性幽门狭窄典型症状和体征为 无胆汁的喷射性呕吐 、 胃蠕动波 、 右上 腹肿块 。
28、 急性肠套叠的临床表现有 腹痛 、 呕吐 、 血便 、 腹部包块 、 全 身情况 。 三、单项选择题
1、川崎病最早出现的症状是(C ) A 皮疹 B 水肿 C 发热 D 球结膜充血 2、病理性黄疸在足月儿为(A )
A 血清胆红素浓度超过 12.9mg/dl B 血清胆红素浓度超过 10mg/dl C 血清胆红素浓度超过 8mg/dl D 血清胆红素浓度超过 7mg/dl
3、维生素 D 缺乏性手足搐搦症的最常见的症状是:(B ) A 惊厥 B 手足搐搦 C 喉痉挛 D 多汗及枕秃
4、 6个月的女婴,一个多月前检查发现有活动性佝偻病。今日无热抽搐,抽血检查血清钙,若为维生素 D 缺乏 性手足搐搦症,则血钙应为(D )
A 8.6-9.0mg/dl(2.15-2.25mmol/L) B 8.1-8.5mg/dl(2.02-2.12mmol/L) C 7.6-8.0mg/dl(1.9-2.0mmol/L) D 小于 7.0-7.5mg/dl(1.75-1.88mmol/L) 5、婴幼儿患急性上呼吸道感染后不易并发下列哪一种疾病:(B ) A 中耳炎 B 鼻旁窦炎 C支气管炎 D 咽后壁脓肿 6、法洛氏四联症的 X 线胸片心脏外形似:(D ) A 梨形 B 苹果形 C 三角形 D 靴型
7、急性肾小球肾炎病儿可恢复上学的客观指标为:(B ) A 镜下血尿消失 B 血沉正常 C 浮肿消退 D 血压正常 8、过敏性紫癜主要是(C )
A血液系统疾病 B过敏性疾病 C 以小血管炎为主要病变的系统性血管炎 D 肾脏系统疾病
9、严重贫血已影响心功能者可考虑输血,但每次输血量不宜超过(D ) A 5ml/kg B 7ml/kg C 9ml/kg D 10ml/kg
10、女孩, 11个月,因生长发育迟缓就诊。自生后 4个月开始反复出现全身性抽搐。检查:目前不能独坐, 不认识父母,头发黄褐色,尿有鼠尿臭味。根据上述病史最可能的诊断是:(B )
A 小儿癫痫 B 苯丙酮尿症 C 先天性脑发育不良 D 甲状腺功能低下 11、儿童糖尿病多数为(A )
A Ⅰ型糖尿病 B Ⅱ型糖尿病 C 药物或化学品所致糖尿病 D 脂肪萎缩型糖尿病 12、一般麻疹病人的传染期为(B )
A 潜伏期末 2-3天到出疹后 7天 B 潜伏期末 5天到出疹后 5天 C 潜伏期末 2-3天到出疹后 5天 D 潜伏期末 2-3天到出疹后 10天 13、流性性腮腺炎的病人应隔离至(C )
A 发热 12天后 B 腮腺不再肿大 C 肿大的腮腺完全消退 后 3天 D 腮腺不再有压痛
14、重度脱水指脱水量约占体重的(C ) A 5%-7% B 7%-9% C 10%以上 D12%以上 15、低 IgG 血症的最佳治疗为(B )
A 丙种球蛋白肌注,每月一次 B 丙种球蛋白静脉滴注每月一次 C 血浆静脉滴注,每三周一次 D 全血静脉输入,每月一次 16、关于急性肾小球肾炎患儿的休息与活动,以下错误的是:(D )
A 起病 2-3周内应卧床休息 B 当肉眼血尿消失、消肿消退、血压正常后可下床活动、散步 C 血沉正常时可恢复上学,避免剧烈活动 D 血压正常,肉眼血尿消失后可恢复正常活动 17、高热惊厥多见于以下年龄范围(C )
A 新生儿 B 6个月以下的婴儿 C 6个月 -3岁 D 4-6岁 18、新生儿颅内压增高指脑脊液压力超过(A )
A 0.78kpa(80mmH2O) B 1.47kpa(150mmH2O) C 1.76kpa(180mmH2O) D 2.15kpa(220mmH2O)
19、先天性甲状腺功能减低症在新生儿期最早应引起注意的症状是(C ) A 喂养困难 B 身高长短
C 生理性黄疸延迟消退 D 体温不升