内容发布更新时间 : 2024/11/19 5:38:30星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

决定治疗方案

Ｄ. 取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物3天

Ｅ. 取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物3天

14. 55岁女性患者，发热℃、寒战、腰痛1周，经抗生素治疗3天后症状持续不缓解。近两天来，右侧腰部剧烈疼痛，向左侧弯腰时加剧，肾区叩痛明显。既往有糖尿病史3年。下列哪项诊断可能性最大？ Ａ. 肾乳头坏死 Ｂ. 急性膀胱炎 Ｃ. 慢性肾盂肾炎 Ｄ. 肾周围脓肿 Ｅ. 尿路梗阻

15. 65岁女性患者，尿频、尿急、尿痛，发热、畏寒3天，出现意识淡漠，四肢厥冷，尿量正常，血压80/55mmHg。尿常规可见大量脓细胞。根据病史及临床表现、体征，其诊断可能为： Ａ. 急性膀胱炎 Ｂ. 急性肾盂肾炎

Ｃ. 慢性肾盂肾炎急性发作 Ｄ. 急性肾盂肾炎伴肾周围脓肿

Ｅ. 急性肾盂肾炎伴革兰阴性杆菌败血症 16. 48岁女性患者，因反复尿频、尿急、尿痛、腰痛4年，夜尿增多2年，临床诊断为慢性肾盂肾炎，下列哪项是其诊断的主要依据：

Ａ. 反复尿频、尿急、尿痛，腰痛、病程4年 Ｂ. 尿浓缩功能减退

Ｃ. 尿蛋白+～++，尿白细胞++～+++ Ｄ. 尿细菌培养大肠杆菌>105/ml

Ｅ. X静脉肾盂造影发现有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形

17. 27岁女性患者，因尿频、尿急，腰酸２天而就诊。无发热。体检耻骨弓上区有压痛。尿白细胞10～15/ＨＰ，红细胞6/ＨＰ，血白细胞×109/L,清洁中段尿培养为大肠埃希菌106/ml。其最可能的诊断是： Ａ. 急性膀胱炎 Ｂ. 急性肾盂肾炎 Ｃ. 慢性肾盂肾炎 Ｄ. 肾结核 Ｅ. 尿道综合症

18. 35岁女性患者，左腰痛1年多，伴反复尿频/尿急，时有低热℃左右，无盗汗、消瘦。曾用多种抗生素治疗，效果不佳，多次行清洁中段尿培养菌落计

数>105/ml，Ｂ超示左肾盂及左输尿管上段积液。下列哪项治疗是防止再发的重要措施？ Ａ. 多饮水、勤排尿、增加营养 Ｂ. 提高机体免疫功能 Ｃ. 重新选用抗生素治疗4周 Ｄ. 解除尿路梗阻 Ｅ. 长期低剂量抑菌治疗

19. 女性，２５岁。反复尿频、尿急、尿痛２周。无腰痛，肾区无叩击痛。查尿白细胞计数〉×１０5/lh，考虑尿路感染，要行尿细菌定量检查。为保证培养结果的正确性，应注意：

Ａ. 尿液应在膀胱内停留4小时 Ｂ. 尿液应在膀胱内停留６小时

Ｃ. 留取中段尿液在2小时内作细菌培养 Ｄ. 留取中段尿液在3小时内作细菌培养 Ｅ. 停用抗菌素3天之后留取尿标本 A2

20. 关于尿路感染的易感因素下列哪项的说法是不正确的？

A. 尿路有复杂情况而致尿流不通畅是最主要的易感因素

B. 泌尿系统畸形和结构异常易导致尿路感染

C. 导尿很少引起尿路感染

D. 尿道内或尿道口周围有炎症病灶易导致尿路感染 E. 长期使用免疫抑制剂易导致尿路感染

21. 35岁女性患者，突然畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊，已服抗菌药物。尿白细胞10～20/ＨＰ，清洁中段尿培养阴性。其尿培养阴性最不可能的原因是：

Ａ. 尿液在膀胱停留时间短于６小时 Ｂ. 尿液中混入消毒液 Ｃ. 7天内用过抗生素 Ｄ. 尿白细胞增多 Ｅ. 以上都不是

22. 65岁女性患者，因脑出血入院后作清洁中段尿培养有大肠杆菌生长，菌落计数>105/ml，患者无发热、腰痛、排尿不适，不应采取的措施是： Ａ. 密切观察

Ｂ. 双肾Ｂ超、腹部X线平片 Ｃ. 经常清洁外阴 Ｄ. 多饮水，勤排尿

Ｅ. 氧氟沙星口服，每日2次，连用3天 23. 27岁女性患者，月经干净1天后出现尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿，无发热、腰痛。血白细胞×109/L，

尿白细胞10～20/ＨＰ，红细胞满视野。下列哪项治疗是不需要的？ Ａ. 多饮水 Ｂ. 勤排尿

Ｃ. 复方磺胺甲恶唑3天

Ｄ. 氧氟沙星静脉滴注，连用2周 Ｅ. 碱化尿液 A3型题 问题24～25

35岁女性患者，突然寒战、发热℃、腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊，尿白细胞10～15/ＨＰ，血白细胞×109/L，中性分类，杆状核粒细胞，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。 24. 本例最可能诊断是：

Ａ. 急性膀胱炎 Ｂ. 急性肾盂肾炎

Ｃ. 慢性肾盂肾炎急性发作 Ｄ. 急性间质性肾炎 Ｅ. 尿道综合症 25. 本例治疗方案应选用：

Ａ. 抗菌药物3天疗法

Ｂ. 选用敏感药物口服治疗两周