医院HIS系统功能要求规范 下载本文

内容发布更新时间 : 2024/6/16 14:21:08星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

实用标准文档 系统 功能模块 1. 临床服1.1 *门急诊挂号系统 务信息系1.2 *门诊医生工作站 统 1.3 *住院病人入出转系统 1.4 *住院医生工作站 1.5 *住院护士工作站 1.6 *合理用药管理系统 1.7 *住院手术、麻醉管理系统 1.8 *血库管理系统 1.9 临床路径系统 1.10 *分诊管理系统 1.11 *门诊护士输液管理系统 1.12 *实验室管理系统 (LIS系统) 1.13 *医院影像系统(PACS系统) 1.14 体检系统 1.15 自助系统 1.16 *RFID(射频识别)或条码腕带管理系统 1.17 *供应室消毒管理系统 1.18 *医生移动查房 1.19 *护士移动护理(PDA) 1.20 *门诊电子病历管理系统 1.21 *住院电子病历管理系统 财务科 医务处 财务科 医务处 医务处 药剂科 医务处、麻醉手术室 医务处、检验科 医务处 门诊部 门诊部、医务处 医务处、检验科 医务处、放射科、功能科 医务处、体检中心 医务处、客服中心、财务科 选建 选建 选建 选建 医务处、门诊部 医务处 2.医疗管2.1 *门急诊划价收费系统 理系统 2.2 *住院收费系统 2.3 *病案管理系统 2.4 *医疗一卡通系统 2.5 院感、传染病管理系统 2.6 *重症监护管理系统 2.7 医疗质量管理系统 2.8 应急划价系统 3. 运营管3.1物资管理系统 理信息系统 3.2设备管理系统 3.3材料管理系统 3.4 *药品管理系统 3.5财务与经济核算系统 3.6 *成本核算系统 3.7 绩效考核系统 3.8综合管理与辅助决策系统 3.9 *药库管理系统 3.10 *药房管理系统 3.11 *住院配药管理 3.12 *门诊配药管理 文案大全

财务处 财务处 医务处、病案室 财务处、门诊部 院感科 选建 医务处 信息科 财务科、后勤保障科、设备科 设备科 选建 药剂科 财务科 选建 选建 药剂科 药剂科 药剂科 药剂科 实用标准文档 3.13 *院长查询分析系统 3.14 *医疗统计系统 3.15 *OA系统 4. 公共查4.1 *公共查询系统 询系统 5 其他业5.1医技扣费管理系统 务系统 5.2系统维护管理工具 6.第三方6.1 *LIS接口 接口 6.2 *PACS接口 6.3 EMR接口 6.4 门诊医保接口 6.5 住院医保接口 6.6 新农合出院即报接口 6.7 *石家庄区域卫生信息平台接口 选建 医务处、统计室 选建 选建 医务处、门诊部、信息科 信息科

门诊医生工作站分系统功能规范 (责任科室:医教处、药剂科、门诊部)

《门诊医生工作站分系统》基本功能: 1.自动获取或提供如下信息:

1)病人基本信息就诊卡号、病案号、姓名、性别、年龄、医保费用类别等。 2)诊疗相关信息:病史资料、主诉、现病史、既往史等。 3)医生信息:科室、姓名、职称、诊疗时间等。

4)费用信息:项目名称、规格、价格、医保费用类别、数量等。

5)合理用药信息、常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等。

2.支持医生处理门诊记录、检查、检验、诊断、处方、治疗处置、卫生材 料、手术、收入院等诊疗活动。 3.提供处方的自动监测和咨询功能:药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、 适应症等。 4.提供医院、科室、医生常用临床项目字典,医嘱模板及相应编辑功能。

5.自动审核录入医嘱的完整性,记录医生姓名及时间,一经确认不得更改, 同时提供医嘱作废功能。 6.所有医嘱均提供备注功能,医师可以输入相关注意事项。

7.支持医生查询相关资料:历次就诊信息、检验检查结果,并提供比较功能。 8.自动核算就诊费用,支持医保费用管理。

9.提供打印功能,如处方、检查检验申请单等,打印结果由相关医师签字生效。 l0.提供医生权限管理,如部门、等级、功能等。

11.自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、收住 院等诊疗信息,以及相关的费用信息,保证医嘱指令顺利执行。

住院医生工作站分系统功能规范 (责任科室:医教处、住院科室、药剂科)

《住院医生工作站分系统》基本功能: 1.自动获取或提供如下信息。

1)医生主管范围内病人基本信息:姓名、性别、年龄、住院病历号、病区、床号、入院诊断、病情状态、护理等级、费用情况等。

2)诊疗相关信息:病史资料、主诉、现病史、诊疗史、体格检查等。

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实用标准文档

3)医生信息:科室、姓名、职称、诊疗时间等。

4)费用信息:项目名称、规格、价格、医保费用类别、数量等。

5)合理用药信息:常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等。

2.支持医生处理医嘱:检查、检验、处方、治疗处置、卫生材料、手术、护 理、会诊、转科、出院等。 检验医嘱须注明检体,检查医嘱须注明检查部位。

3.提供医院、科室、医生常用临床项目字典,医嘱组套、模板及相应编辑功能。

4.提供处方的自动监测和咨询功能:药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等。 5.提供长期和临时医嘱处理功能,包括医嘱的开立、停止和作废。

6.支持医生查询相关资料:历次门诊、住院信息,检验捡查结果,并提供比较功能。提供医嘱执行情况、病床使用情况、处方、患者费用明细等查询。

7.支持医生按照国际疾病分类标准下达诊断(入院、出院、术前、术后、转入、转出等);支持疾病编码、拼音、汉字等多重检索。

8.自动审核录入医嘱的完整性,提供对所有医嘱进行审核确认功能,根据确 认后的医嘱自动定时产生用药信息和医嘱执行单,记录医生姓名及时间,一经确 认不得更改。 9.所有医嘱均提供备注功能,医师可以输入相关注意事项。

l0.支持所有医嘱和申请单打印功能,符合有关医疗文件的格式要求,必须 提供医生、操作员签字栏,打印结果由处方医师签字生效。

11.提供医生权限管理,如部门、等级、功能等。 12.自动核算各项费用,支持医保费用管理。

13.自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、转科、 出院等诊疗信息,以及相关的费用信息,保证医嘱指令顺利执行。

护士工作站分系统功能规范 (责任科室:护理部、住院科室)

《护士工作站分系统》基本功能: 1.床位管理

1)病区床位使用情况一览表(显示床号、病历号、姓名、性别、年龄、诊断、病情、护理等级、陪护、饮食情况)。

2)病区一次性卫生材料消耗量查询,卫生材料申请单打印。 2.医嘱处理

1)医嘱录入(同…条)

2)审核医嘱(新开立、停止、作费),查询、打印病区医嘱审核处理情况。 3)记录病人生命体征及相关项目。

4)打印长期及临时医嘱单(具备续打功能),重整长期医嘱。 5)打印、查询病区对药单(领药单),支持对药单分类维护。

6)打印、查询病区长期、临时医嘱治疗单(口服、注射、输液、辅治疗等), 支持治疗单分类维护。打印、查询输液记录卡及瓶签。

7)长期及临时医嘱执行确认。 8)填写药品皮试结果。 9)打印检查化验申请单。 10)打印病案首页。 11)医嘱记录查询。

3.护理管理 护理记录;护理计划;护理评价单;护士排班;护理质量控制。 4.费用管理

1)护士站收费(一次性材料、治疗费等),具备模板功能。 2)停止及作废医嘱退费申请。 3)病区(病人)迟费情况一览表。

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