内容发布更新时间 : 2024/11/14 13:14:54星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

实用标准文档 系统 功能模块 1. 临床服1.1 *门急诊挂号系统 务信息系1.2 *门诊医生工作站 统 1.3 *住院病人入出转系统 1.4 *住院医生工作站 1.5 *住院护士工作站 1.6 *合理用药管理系统 1.7 *住院手术、麻醉管理系统 1.8 *血库管理系统 1.9 临床路径系统 1.10 *分诊管理系统 1.11 *门诊护士输液管理系统 1.12 *实验室管理系统 （LIS系统） 1.13 *医院影像系统（PACS系统） 1.14 体检系统 1.15 自助系统 1.16 *RFID(射频识别)或条码腕带管理系统 1.17 *供应室消毒管理系统 1.18 *医生移动查房 1.19 *护士移动护理（PDA） 1.20 *门诊电子病历管理系统 1.21 *住院电子病历管理系统 财务科 医务处 财务科 医务处 医务处 药剂科 医务处、麻醉手术室 医务处、检验科 医务处 门诊部 门诊部、医务处 医务处、检验科 医务处、放射科、功能科 医务处、体检中心 医务处、客服中心、财务科 选建 选建 选建 选建 医务处、门诊部 医务处 2.医疗管2.1 *门急诊划价收费系统 理系统 2.2 *住院收费系统 2.3 *病案管理系统 2.4 *医疗一卡通系统 2.5 院感、传染病管理系统 2.6 *重症监护管理系统 2.7 医疗质量管理系统 2.8 应急划价系统 3. 运营管3.1物资管理系统 理信息系统 3.2设备管理系统 3.3材料管理系统 3.4 *药品管理系统 3.5财务与经济核算系统 3.6 *成本核算系统 3.7 绩效考核系统 3.8综合管理与辅助决策系统 3.9 *药库管理系统 3.10 *药房管理系统 3.11 *住院配药管理 3.12 *门诊配药管理 文案大全

财务处 财务处 医务处、病案室 财务处、门诊部 院感科 选建 医务处 信息科 财务科、后勤保障科、设备科 设备科 选建 药剂科 财务科 选建 选建 药剂科 药剂科 药剂科 药剂科 实用标准文档 3.13 *院长查询分析系统 3.14 *医疗统计系统 3.15 *OA系统 4. 公共查4.1 *公共查询系统 询系统 5 其他业5.1医技扣费管理系统 务系统 5.2系统维护管理工具 6.第三方6.1 *LIS接口 接口 6.2 *PACS接口 6.3 EMR接口 6.4 门诊医保接口 6.5 住院医保接口 6.6 新农合出院即报接口 6.7 *石家庄区域卫生信息平台接口 选建 医务处、统计室 选建 选建 医务处、门诊部、信息科 信息科

门诊医生工作站分系统功能规范 (责任科室：医教处、药剂科、门诊部)

《门诊医生工作站分系统》基本功能： 1．自动获取或提供如下信息：

1)病人基本信息就诊卡号、病案号、姓名、性别、年龄、医保费用类别等。 2)诊疗相关信息：病史资料、主诉、现病史、既往史等。 3)医生信息：科室、姓名、职称、诊疗时间等。

4)费用信息：项目名称、规格、价格、医保费用类别、数量等。

5)合理用药信息、常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等。

2．支持医生处理门诊记录、检查、检验、诊断、处方、治疗处置、卫生材 料、手术、收入院等诊疗活动。 3．提供处方的自动监测和咨询功能：药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、 适应症等。 4．提供医院、科室、医生常用临床项目字典，医嘱模板及相应编辑功能。

5．自动审核录入医嘱的完整性，记录医生姓名及时间，一经确认不得更改， 同时提供医嘱作废功能。 6．所有医嘱均提供备注功能，医师可以输入相关注意事项。

7．支持医生查询相关资料：历次就诊信息、检验检查结果，并提供比较功能。 8．自动核算就诊费用，支持医保费用管理。

9．提供打印功能，如处方、检查检验申请单等，打印结果由相关医师签字生效。 l0．提供医生权限管理，如部门、等级、功能等。

11．自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、收住 院等诊疗信息，以及相关的费用信息，保证医嘱指令顺利执行。

住院医生工作站分系统功能规范 （责任科室：医教处、住院科室、药剂科）

《住院医生工作站分系统》基本功能： 1．自动获取或提供如下信息。

1)医生主管范围内病人基本信息：姓名、性别、年龄、住院病历号、病区、床号、入院诊断、病情状态、护理等级、费用情况等。

2)诊疗相关信息：病史资料、主诉、现病史、诊疗史、体格检查等。

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3)医生信息：科室、姓名、职称、诊疗时间等。

4)费用信息：项目名称、规格、价格、医保费用类别、数量等。

5)合理用药信息：常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等。

2．支持医生处理医嘱：检查、检验、处方、治疗处置、卫生材料、手术、护 理、会诊、转科、出院等。 检验医嘱须注明检体，检查医嘱须注明检查部位。

3．提供医院、科室、医生常用临床项目字典，医嘱组套、模板及相应编辑功能。

4．提供处方的自动监测和咨询功能：药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等。 5．提供长期和临时医嘱处理功能，包括医嘱的开立、停止和作废。

6．支持医生查询相关资料：历次门诊、住院信息，检验捡查结果，并提供比较功能。提供医嘱执行情况、病床使用情况、处方、患者费用明细等查询。

7．支持医生按照国际疾病分类标准下达诊断(入院、出院、术前、术后、转入、转出等)；支持疾病编码、拼音、汉字等多重检索。

8．自动审核录入医嘱的完整性，提供对所有医嘱进行审核确认功能，根据确 认后的医嘱自动定时产生用药信息和医嘱执行单，记录医生姓名及时间，一经确 认不得更改。 9．所有医嘱均提供备注功能，医师可以输入相关注意事项。

l0．支持所有医嘱和申请单打印功能，符合有关医疗文件的格式要求，必须 提供医生、操作员签字栏，打印结果由处方医师签字生效。

11．提供医生权限管理，如部门、等级、功能等。 12．自动核算各项费用，支持医保费用管理。

13．自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、转科、 出院等诊疗信息，以及相关的费用信息，保证医嘱指令顺利执行。

护士工作站分系统功能规范 （责任科室：护理部、住院科室）

《护士工作站分系统》基本功能： 1．床位管理

1)病区床位使用情况一览表(显示床号、病历号、姓名、性别、年龄、诊断、病情、护理等级、陪护、饮食情况)。

2)病区一次性卫生材料消耗量查询，卫生材料申请单打印。 2．医嘱处理

1)医嘱录入(同…条)

2)审核医嘱(新开立、停止、作费)，查询、打印病区医嘱审核处理情况。 3)记录病人生命体征及相关项目。

4)打印长期及临时医嘱单(具备续打功能)，重整长期医嘱。 5)打印、查询病区对药单(领药单)，支持对药单分类维护。

6)打印、查询病区长期、临时医嘱治疗单(口服、注射、输液、辅治疗等)， 支持治疗单分类维护。打印、查询输液记录卡及瓶签。

7)长期及临时医嘱执行确认。 8)填写药品皮试结果。 9)打印检查化验申请单。 10)打印病案首页。 11)医嘱记录查询。

3．护理管理 护理记录；护理计划；护理评价单；护士排班；护理质量控制。 4．费用管理

1)护士站收费(一次性材料、治疗费等)，具备模板功能。 2)停止及作废医嘱退费申请。 3)病区(病人)迟费情况一览表。

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