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2016年湖北省初级主治医师(内科)基础知识试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列哪项不正确

A：脑脊液pH反常升高

B：血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升125 C：可诱发或加重脑水肿

D：促进钾离子向细胞内转移 E：反跳性碱中毒(1999)

2、在诊断多发性硬化时，下列哪一顶最有诊断意义 A：脑脊液的白细胞数和总蛋白定量 B：视觉诱发电位 C：CT脑扫描检查

D：缓解与复发加剧的病史

E：中枢神经系统白质内多发分离的病灶 3、氨基甲酸酯类杀虫药中毒治疗不正确的是 A：皮肤污染用肥皂水彻底清洗 B：用2％的碳酸氢钠溶液洗胃 C：阿托品静脉注射

D：胆碱酯酶复活剂静脉注射 E：利尿、补液

4、不适合用放射性碘治疗的甲亢病人包括 A：20岁以下、妊娠、哺乳期 B：严重心、肝、肾功能衰竭 C：重症浸润性突眼、甲亢危象 D：WBC

5、美国国家卫生研究院的失眠分类中长期失眠是指 A：持续5周以上 B：持续2周以上 C：持续1周以上 D：持续4周以上 E：持续3周以上

6、对磺脲类降糖药疗效不佳者应选择的治疗方案不包括 A：与胰岛素联合治疗 B：与二甲双胍联合治疗 C：两种磺脲类药物联合治疗 D：与胰岛素增敏剂联合治疗

E：与葡萄糖苷酶抑制剂联合治疗 7、脑血吸虫主要分布地域在 A：华北平原

B：西南山岭地区

C：长江中下游和南方13省 D：东北平原 E：西北地区

8、急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时，最常累及下列哪个脑神经 A：动眼神经 B：展神经 C：面神经 D：三叉神经 E：舌下神经

9、一肺气肿患者，晨起咳嗽后突感左上胸撕裂样痛，片刻后疼痛缓解，出现大汗、胸闷、不能平卧。心率130次/min，听诊左侧呼吸音减低。最可能的诊断是____ A．心绞痛 B．急性肺栓塞 C．干性胸膜炎 D．阻塞性肺不张 E．自发性气胸

10、患者，男性，65岁，慢性咳嗽20年，有肺气肿体征。5天来气促加重，发热，咳黄脓痰。6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。查体：BP120/70mmHg，昏迷、口唇发绀，病理反射未引出。可能发生的并发症是____ A．感染性休克 B．肺性脑病 C．急性脑血管病 D．上消化道出血 E．DIC

11、呕吐物少但有粪臭者可见于 A．急性中毒 B．幽门梗阻 C．急性肠炎 D．肝炎 E．肠梗阻

12、患者男性，58岁，有阵发性胸闷和冠心病家族史，检查心肺功能及心电图正常，为明确诊断应首选 A．动态心电图 B．超声心动图

C．活动平板运动试验 D．心得安试验

E．硝酸甘油试验性治疗

13、下列有关Graves病叙述正确的是 A：可表现胫前黏液性水肿 B：高发年龄为20～50岁 C：临床有弥漫性甲状腺肿 D：女性患病率显著高于男性 E：高发年龄在15～30岁

14、老年人上腹痛伴呕血、厌食及消瘦最应警惕 A．肝硬化

B．急性胃黏膜病变 C．胃癌

D．消化性溃疡

E．急性胆囊炎

15、女性，45岁，反酸烧心10余年，近2个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理 A：内镜检查 B：食道测压

C：上消化道造影

D：24小时pH食管监测 E：加用质子泵抑制剂治疗

16、葡萄糖耐量试验的取血时间应在口服葡萄糖后 A：一个半小时 B：一小时 C：半小时

D：二个半小时 E：二小时

17、不属于非感染性发热的是 A：心力衰竭 B：恶性肿瘤 C：风湿热

D：支气管肺炎 E：脑出血

18、抗利尿激素分泌失调综合征(SIADH)是 A：肾小管对ADH过于敏感引起的综合征

B：由垂体肿瘤导致ADH分泌增多引起的一组综合征 C：抗利尿激素分泌增多引起的一组综合征 D：下丘脑分泌增多引起的一组综合征

E：肾小管对ADH不敏感引起的一组综合征

19、女，20岁，昏睡、呕吐2小时，既往体健。查：皮肤潮红，呼吸不规则，有苦杏仁味，考虑可能为 A：酒精中毒 B：安眠药中毒 C：煤气中毒 D：氰化物中毒

E：有机磷农药中毒

20、糖化血红蛋白A1的测定体现了几周前的血糖水平 A：6周 B：8周 C：2周 D：10周 E：4周

21、在功能性垂体瘤中，较少见的是 A：催乳素瘤

B：促甲状腺激素瘤 C：促肾上腺皮质激素瘤 D：生长激素瘤