内容发布更新时间 : 2024/11/5 16:01:04星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

第2章 上皮组织

上皮组织的特点：1）形态规则排列紧密2）具有明显的极性，细胞的不同表面功能和结构具有明显差别，游离面，基底面。3）无大血管4）可有丰富的感觉神经末梢5）有基膜。 上皮组织的分类：被覆上皮和腺上皮。 一、被覆上皮

1、单层扁平上皮：内皮（心、血管、淋巴管）和间皮（胸膜腹膜心包膜）。保持光滑、减少摩擦、便于流动

2、单层立方上皮3、单层柱状上皮4、假复层纤毛柱状上皮5、复层扁平上皮6、浮层柱状上皮（结膜、男性尿道、大腺体的导管）7、变移上皮（排尿管道，盖细胞） 三、细胞表面的特化结构

1、上皮细胞的游离面（光镜最小分辨率0.2μm）

微绒毛：0.1μm，光镜下纹状缘。纤毛：5-10μm长，0.3-0.5μm。 2、上皮细胞的侧面

紧密连接：一般位于侧面顶端，冷冻蚀刻复型法。 黏合带（中间连接）：15-20nm 桥粒：20-30nm，在皮肤食管等的复层扁平上皮中发达。 缝隙连接：3nm，连接小体。 3、上皮细胞的基底面

基膜：假复层纤毛柱状上皮和复层扁平上皮的基膜较厚呈粉红色。镀银染法呈黑色。基板（上皮组织）、网板（结缔组织）

质膜内褶：光镜下成纵纹状，内含长杆状线粒体。主要见于肾小管。 半桥粒

第3章 结缔组织

由细胞（建成巨大白浆房）和细胞外基质（纤维，无定型基质，组织液）构成。

特点：1）细胞少，间质多2）无极性3）形态多样4）血管多5）由胚胎时期间充质细胞分化而来

间充质细胞：大，成星形细胞间以突起相连接，核大卵圆形核仁明显，胞质弱碱性。 一、疏松结缔组织

特点种类多、纤维少、血管丰富；连接支持防御修复功能

1、细胞

1）成纤维细胞：常附在胶原纤维上，细胞大多突起，核大卵圆，着色浅核仁明显，弱嗜碱性。蛋白质分泌细胞超显微结构：丰富的粗面内质网发达的高尔基体。分泌生长因子，调剂如各种细胞的增殖与功能。

静止状态时为纤维细胞，细胞小长梭形，核小细长着色深，胞质少嗜酸性。创伤情况下，可逆转为成纤维细胞，迁移至细胞外基质形成瘢痕组织

2）巨噬细胞：形态多样，核小圆或肾形，着色深，胞质丰富嗜酸性，含异物颗粒或空泡。内含大量溶酶体、吞噬体、吞饮泡、残余体。能够定向移动 作用：1）吞噬作用：特异性吞噬和非特异性吞噬

2）抗原呈递作用：抗原决定基与主要组织相容性复合（MHC）-II分子结合，形成抗原肽-MHC分子复合物。

3）分泌功能：分泌补体、溶菌酶、多种细胞因子（白介素1）

3）浆细胞：效应B淋巴细胞。细胞卵圆形，核圆偏向一边，异染色质呈粗块状，辐射状分布。胞质丰富嗜碱性。丰富的粗面内质网、发达的高尔基体。分泌免疫球蛋白，即抗体。

4）肥大细胞：源自骨髓的嗜碱性粒细胞祖细胞。细胞卵圆，核小而圆，居中。充满嗜碱性分泌颗粒（组胺，肝素，嗜酸、中性粒细胞趋化因子），可被醛复红染为紫色。（异染性水溶性）分泌组胺、白三烯，是局部毛细血管微静脉扩张，通透性增强、组织液渗出，造成局部红肿。中性粒细胞（吞噬细菌）嗜酸性粒细胞（吞噬抗原抗体复合物并杀菌，反抗过敏反应）趋化因子。肝素，抗凝血。 5）脂肪细胞：分泌瘦素。通过下丘脑，抑制食欲。

6）未分化的间充质细胞：分化为内皮细胞，成纤维细胞，平滑肌细胞，血细胞 7）白细胞 2、纤维

1、胶原纤维：0.5μm-10μm,较粗，嗜酸性，粉红带状。成分是I型胶原蛋白，由成纤维细胞分泌，胶原蛋白→胶原原纤维→胶原纤维

2、弹性纤维：0.2-1.0μm，着色淡红，细。用醛复红可染为紫色。核心为弹性蛋白，外周覆盖微原纤维（原纤维蛋白构成）

3、网状纤维：0.5-2.0μm，成分是III型胶原蛋白，表面覆盖糖蛋白。粉红色，镀银染色呈黑色。 3、基质

1、蛋白聚糖：由氨基聚糖与蛋白质组成。氨基聚糖主要为，硫酸化（硫酸软骨素、硫酸角质素、硫酸皮肤素、硫酸乙酰酐素），非硫酸化（透明质酸）

蛋白聚糖聚合体：多个氨基聚糖连于核心蛋白，由结合蛋白连于透明质酸主干。 溶血性链球菌和癌细胞能产生透明质酸酶，破坏基质得以扩散。 2、纤维粘连蛋白。3、组织液

二、致密结缔组织

特点：细胞少纤维多，纤维粗大排列紧密

1、规则的致密结缔组织：肌腱、腱膜、韧带。胶原纤维束，含腱细胞

2、不规则的致密结缔组织：真皮、硬脑膜、器官被膜。胶原纤维纵横交织，含基质和成纤维细胞。

3、弹性组织：黄韧带、项韧带。弹性纤维束，含胶原纤维和成纤维细胞。 三、脂肪组织

1、黄脂肪：皮下、网膜、系膜处。贮能库，维持体温，缓冲保护填充

2、棕色脂肪：新生儿和冬眠动物多见，主要分布于肩胛区，腋窝，颈后部。在寒冷刺激下氧化分解产生大量热量 四、网状组织

由网状细胞（有星形突起）和网状纤维构成。构成造血组织和淋巴组织的支架，其内细胞和液体可以自由流动，为血细胞发生和淋巴细胞发育提供了适宜的微环境

第4章 血液

健康成人约有5L，占体重的7%。抽取血液加入抗凝剂（肝素或枸橼酸钠）可分为三层：血浆（55%），白细胞和血小板，红细胞（45%）。 血浆：血浆蛋白（白蛋白、球蛋白、纤维蛋白）、脂蛋白、酶、激素、无机盐和多种营养代谢物质

血象：血细胞的形态、数量、百分比和血红蛋白含量的测定。用Wright或Giemsa染色法染血涂片是最常用的方法。 一、红细胞

双凹圆盘状，直径约7.5μm。成熟红细胞无核，也无细胞器，充满血红蛋白。红细胞正常含量:男4.0-5.5×1012/L，女:3.5-5.0×1012/L。血红蛋白正常值HB:男120-150g/L，女110-140g/L。红细胞的形态具有可变性。原因是具有红细胞骨架，主要成分为血影蛋白和肌动蛋白。溶血后残留的红细胞膜成为血影。平均寿命是120天。新生的未完全成熟的红细胞残留部分核糖体，煌焦油蓝染色呈细网状，称网织红细胞。成人0.5-1.5%，儿童3-6% 二、白细胞

无色有核球形细胞，由骨髓入血后，以变形运动方式进入结缔组织或淋巴。

1.中性粒细胞

数量最多的白细胞。50-70%，10-12μm。核呈弯曲杆状或分叶状，2-5叶。杆状核或2叶核增多为核左移，反之为核右移，说明造血功能障碍。

胞质为极浅的粉红色，有紫色的嗜天青颗粒，是一种溶酶体，含有酸性磷酸酶、髓过氧化氢酶，能消化吞噬异物。特殊颗粒为浅红色，是一种分泌颗粒，含溶菌酶，吞噬素(也称防御素)。

中性粒细胞有趋化作用和吞噬作用，吞噬大量细菌后死亡，成为脓细胞。在血液停留6-8小时，结缔组织中存活2-3天。 2.嗜碱性粒细胞

数量最少0-1%，10-12μm。核分叶或呈S形或不规则形，着色浅。含有嗜碱性颗粒，大小不等分布不均，染成蓝紫色可将核掩盖。属于分泌颗粒，内含肝素、组胺、中性、酸性粒细胞趋化因子。细胞合成白三烯。与肥大细胞源于同一种骨髓造血祖细胞。无嗜天青颗粒。存活10-15天 3.嗜酸性粒细胞

0.5-3%，10-15μm。核多为2叶，电镜下有长方形晶体。嗜酸性颗粒是一种溶酶体，含溶酶体酶(杀菌)，阳离子蛋白(杀灭寄生虫)。组胺酶(分解组胺)、芳基硫酸酯酶(灭火白三烯)，从而抑制过敏反应。具有趋化性和吞噬作用。停留6-8小时，结缔组织特别是肠道存活8-12天 4.单核细胞

体积最大，3-8%，14-20μm。核肾形或马蹄形或扭曲不规则，染色粒松散着色浅。因弱嗜碱性呈灰蓝色。含有嗜天青颗粒即溶酶体。停留12-48，分化为巨噬细胞 5.淋巴细胞

25-30%，6-8.9-12.13-20。

小淋巴细胞核为圆形，一侧有浅凹，染色质浓密呈块状，染色深。胞质为嗜碱性，呈晴空样蔚蓝色，胞质中可含嗜天青颗粒。 T细胞(75%)，B细胞(10-15%，不含溶酶体)，NK细胞

三、血小板

2-4μm，100-300X109/L是从骨髓巨核细胞脱落下来的胞质小块，双图圆盘状，可伸出凸起。中央部有蓝紫色的血小板颗粒称颗粒区，周边部呈浅蓝色，称透明区。寿命为7-14天