内容发布更新时间 : 2024/11/17 10:33:48星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

附件1

矿山土地复垦与地质环境保护治理方案

评审申请登记表

矿山企业名称 法人代表 矿 山 企 业 单位地址 矿山名称 采矿许可证 单位名称 法人代表 联系人 编 制 单 位 姓名 主 要 编 制 人 员 姓名 姓名 姓名 姓名 职称 职称 职称 职称 职称 联系电话 □新申请 □持有 □变更 （以上情况请选择一种并打“√”） 联系电话 专业 专业 专业 专业 专业 审 查 申 请 我单位按要求编制了 矿山土地复垦与地质环境保护治理方案（简称：方案）,并承诺按备案后的方案做好矿山土地复垦和地质环境保护治理工作。请予以评审。 申请单位:（矿山企业名称） （盖章） 联系人: 联系电话: 年 月 日 — 1 —

附件2

矿山土地复垦与地质环境保护治理承诺书

我单位承诺：

一、严格按照批准备案的《 矿山土地复垦与地质环境保护治理方案》，严格履行土地复垦和矿山地质环境恢复治理义务，做好土地复垦与矿山地质环境保护治理工作。

二、依照核定的土地复垦费、矿山地质环境恢复治理保证金数额，按时足额存储土地复垦费、矿山地质环境恢复治理保证金。

责任单位（采矿权人）： （盖章） 责任人（法人代表）签字： 联系人: 联系电话:

年 月 日

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附件3

矿山土地复垦与地质环境保护治理方案

备 案 表

方案名称 矿山企业名称 编制单位名称 专 家 评 审 意专家组组长签名: 年 月 日 见 姓名 专家组名单 职 称 专业 电话 签名 — 3 —

国土资源行政主管部门审查备案 意见 （耕地保护科室意见） （盖章） 年 月 日 （地质环境管理科室意见） （盖章） 年 月 日 （国土资源行政主管部门审查意见。县级地质矿产局与国土资源局没有合并的，分别审查，出具审查备案意见，并分别盖章。） 国土资源行政主管部门（公章） 年 月 日 填表说明：专家评审意见由专家组长填写，意见要明确矿山土地复垦和地质环境保护治 理工程部署、工程量及其费用，评审结论要明确。专家组长与各位专家需本 人签名。

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