内容发布更新时间 : 2024/5/29 17:28:32星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

第八章 试题答案

一、概念题

1. 体温、脉搏、呼吸、血压是生命维持的基本征候，是机体内在活动的客观反映，是衡量机体状况的指标，合称为生命体征。

2. 又称为体温过高，由于各种原因使下丘脑体温调节中枢的调定点上移，产热增加而散热减少，导致体温升高超出正常范围。

3. 体温持续高于正常，24小时波动不超过1℃。 4. 体温持续高于正常，24小时波动在1℃以上。

5. 同一单位时间内，脉率少于心率，脉律完全不规则。

6. 未服抗高血压药物情况下，成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

7. 指呼吸频率、节律和深浅度的异常，由于各种原因导致通气量增加而引起的呼吸费力。

二、填空题

1.、辐射 传导 对流 蒸发

2、稽留热 弛张热 间歇热 不规则热 3、昼夜 年龄 性别 环境温度 活动 4、39～40.9

5、体温上升期 高热持续期 体温下降期 6、休克 极度衰竭

7、24 疼痛 高热 甲亢 8、10 9、100 60

10、心输出量 外周阻力 循环血容量 血液的粘稠度 动脉壁的弹性 11、定时间 定体位 定部位 定血压计 12、90～139 60～89 30～40 13、心脏 第四肋软骨 腋中线

14、主动脉瓣关闭不全 主动脉硬化 心包积液 主动脉瓣狭窄 15、喉头痉挛 喉头水肿

16、压力表 减压器 流量表 湿化瓶 保险活门

17、低张性缺氧 血液性缺氧 循环性缺氧 组织性缺氧 18. PaO2 80～100mmHg PaCO2 三、判断题

1. √ 2. √ 3. × 4. × 5. × 6. √ 7. × 8. √ 9. √ 10. √ 11. × 12. √

四、简答题

1.⑴ 评估病人体温过低的原因

⑵ 给予保暖措施：提高室温至24℃左右、应用热水袋、盖棉被、给予热饮料等。 ⑶ 密切观察病情 ⑷ 心理护理

2.⑴ 酒精、过氧乙酸

⑵ 用后将体温计全部浸泡于消毒液中，5分钟后取出，清水冲净，擦干后放入另一消毒液容器内进行第二次浸泡，半小时后取出，清水冲净，擦干后放入清洁中容器备用。 3.⑴ 叩击与震颤：手呈背隆掌空状，叩打胸背部

⑵ 体位引流：根据病变部位不同采取合适的体位，将痰液引出。

⑶ 有效咳嗽：轻咳几声，痰液松动后，深吸一口气后屏气，然后用力将痰液咳出。 ⑷ 湿化和雾化：痰液粘稠时用雾化吸入器稀释后，易于排痰。 ⑸ 吸痰：昏迷或咳嗽无力者用吸痰器帮助祛痰。

4.应低流量、低浓度持续给氧。因为慢性阻塞性肺病病人缺氧和二氧化碳潴留同时存在。 呼吸中枢对二氧化碳增高的反应很弱，呼吸的持续主要依靠缺氧刺激外周化学感受器，如果给予高浓度的氧吸入，低氧血症迅速解除，也解除了缺氧兴奋呼吸中枢的作用，导致进一步呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至呼吸停止。 五、单项选择题 A1型题

1. A 2. C 3. B 4. C. 5.B 6. E 7. E 8. A 9. C 10. E 11. E 12. A 13. E 14. C 15. B 16. A 17.B 18. D 19. A 20. C 21. B 22. E 23. B 24. B A2型题

25. B 26. D 27. A 28. A 29. D 30. A 31. B 32. E 33. D 34. E A3型题

35. A 36. B 37. A 38. C 39. D 40. E 41. E

六、病例分析题 （一）1. 稽留热

2. 高热

【护诊】 体温过高：与伤寒杆菌感染机体有关。 【目标】 1. 病人体温在24小时内恢复正常。

2. 病人及家属能说出体温的正常范围。

【措施】 1. 评估病人发热的原因及程度。 2. 降温

⑴ 物理降温：冰袋或酒精擦浴 ⑵ 药物降温：

3. 密切观察病情变化：每4小时测体温一次，绘制于体温单上

4. 补充营养及水分：清淡易消化的流质食物，要求低脂、高蛋白、高维生素

且少量多餐。每日摄入水分2500～3000ml，记录液体出入量。

5. 皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣被，防止着凉及压疮。 6. 口腔护理：漱口、擦拭，观察舌苔、口腔黏膜情况 7. 安全护理： 8. 心理护理：

9. 健康教育：教会病人测量体温的方法，物理降温的方法，鼓励病人多引水。

（二）1. 向病人及家属说明坚持长期服降压药的重要性，以取得病人的配合。

2. 病人应吃低盐、低脂肪食物。

3. 合理安排工作和休息，防止过度疲劳和精神紧张。 4. 适当的体育活动：做操、散步、太极拳等。 5. 睡觉前应喝一杯水，稀释血液防止血栓形成。 6. 定期测量血压、体重。

7. 头痛剧烈、恶心呕吐时，立即去医院就诊。