儿童少年卫生学第七版知识点总结 下载本文

内容发布更新时间 : 2024/5/5 2:38:07星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

第一章

1.生长:包括形态生长与化学生长,是细胞,组织,器官在数量,大小,重量上的增加或化学成分的改变。

2.发育:指组织器官在功能上不断分化完善的过程,也包括心理、行为发育成熟的过程。 3.成熟:指生长发育达到一定水平,个体在形态、生理功能、心理方面都已达到成人水平,具有独立生活和繁殖后代的能力。

成熟度:指某一特定发育指标当时达到的水平占承认水平的百分比。

4.生长发育的可塑性:指个体的的结构、功能为适应积极或消极的环境及生活经历而发生的改变的能力。

5体格发育指标包括横向指标,纵向指标、重量指标、体格发育派生指标。

6.体能指标包括生理功能指标、运动功能指标及体能发育派生指标。生理功能指标包括心血管功能、肺功能、肌力发育。运动能力指标包括力量指标、速度指标、耐力指标、柔韧度指标、灵敏性指标。

7.青春发动期:是青春期早期的一个变化过程,即生殖系统的的发育与成熟。青春发动期使全身各系统发生实质性变化,包括身高生长,体重增加、第二性征发育等,同时各器官大小及功能也在发生惊人的改变。 8生长的轨迹现象:群体儿童在正常的环境下,生长过程将按照遗传潜能决定的方向、速度、目标发育,包括婴儿期、童年期、青春发动期。个体的生长轨迹即与遗传有关也与疾病等因素有关。

9.追赶型生长:又称赶上生长。当处在生长发育过程中的个体受到疾病、营养等因素作用时,会出现短暂的生长迟缓,当这些因素被克服消除后,机体表现为朝着原有正常生长发育轨迹靠近并具有生长发育强烈倾向。这种在阻碍生长发育因素接触后出现的加速生长成为赶上生长。

10.追赶型生长的积极和消极的意义:

积极的意义:因疾病、营养等因素可引起儿童生长发育迟缓外,还可导致脑部发育受损,增加儿童期疾病,并随着体重的减少死亡率上升、生命早起是脑发育的关键时期、追赶性生长对脑发育有着积极的意义。缩小了小于胎龄儿与同龄儿童的身高的差距,对儿童心理健康也具有积极意义。

消极意义:体重过快的赶上生长与肥胖,2型糖尿病等多种成人疾病相关联。在一个婴儿死亡率较低的人群,追赶型生长长期的有害作用可能要大于其益处。

11.生长发育的关键期:许多重要的的器官和组织都有关键生长期,诺此时发育受到干扰,常成为永久性的缺陷或障碍。

12.发育年龄分期:胎儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期、青年期 13.生长发育的程序性:

头尾发展规律:胎儿期形态发育表现为头部——躯干——四肢 近侧发展规律:粗大动作和精细动作遵循由身体正中向侧面的发育程序进行表现为先近端在远端,先粗大后精细。

向心发展规律:在童年期和青春期,身体各部位发展顺序是下肢——上肢,四肢——躯干。呈现自下而上,自四肢远端向中心去干的规律性变化。 14.身体器官系统发育类型:

一般型;表现为婴幼儿期增长加快,学龄前学龄期增长平稳,青春期又加快,青春后期逐渐停止。

淋巴系统型:儿童期增长很快,青春期达到高峰,成年时达到高峰的一半。

生殖系统型:出子宫以外的器官,青春期以前几乎是停滞的状态,青春期已开始迅速加快。

神经系统型:从出生到学龄前期增长迅速,6随成熟度达到90%左右

子宫型:子宫、肾上腺在出生时较大,其后迅速变小、青春期开始前才恢复出生时大小,其后迅速增大。

15.生态系统理论:在考虑个体发展是应将其嵌套在一系列相互影响的环境系统中;在这些系统中,系统与个体相互作用并影响个体的发展。

16.微系统:个体活动与人际交往最直接的环境,不断的在变化和发展。 中系统:指各微系统间的联系或相互关系

外系统:指儿童并未参与但对他们的发展发生产生影响的环境,如父母的工作。 宏系统:存在于三个系统中的文化,亚文化和社会环境。 第二章

1.体格发育:指人得外部形态,身体比例和体型等方面随年龄而发生的变化。反映个体生长状况

2.体格发育的阶段性变化:

(1)第一生长突增期:从孕中期开始持续至一岁末。在胎儿期平均增长50cm,生后第一年有增长25cm,第二年10cm两岁达到成人一半。体重整个胎儿期增长3000gf孕晚期增长最快,4~6月增长一倍,2岁为4倍。

(2)相对稳定期:2岁到青春发育期前,每年身高增长5~7cm体重2~3kg。

(3)第二生长突增期:又称青春期突增,身高每年增5~10cm,高峰可达10~12cm,体重4—~7kg,高峰8~10kg。

(4)生长停滞期:青春中后期开始,身高体重停止生长

3.生长长期趋势:儿童少年群体身材一代比一代长得高,性发育提前,成年身高逐步增高的趋势。当经济发展,生活水平和营养状况得到改善时,为正向增长,当战争,社会动荡,经济萧条时表现为负增长。

积极影响:体格机能正向变化使人群体质水平逐渐提高。 消极影响:(1)增加资源消耗(2)生育期和寿命延长增加人口问题(3)增加一系列社会教育问题

4.身体比例变化:横向指标:身高胸围指数、肩盆宽指数、BMI等,BMI是制定儿童超重肥胖筛查的基础指标,BMI》24超重、BMI》28肥胖 纵向指标:坐高/身高指数、下肢长指数1,2等

5.体型3种成分:内胚层体型:身体圆胖,消化器官发达;中胚层体型:身体健壮,骨骼肌肉发达;外胚层体型:身体瘦长,神经系统,感觉器官发达。

6.体能:指人体具备的胜任工作和学习而不感到疲劳,同时又有余力享受闲暇生活,又可应付紧急突发状况的能力。分为健康相关体能和运动相关体能。

健康相关体能:泛指人的体质,维持身体健康、提高工作、学习生活效率必须的基本能力。指标为:体成分、心肺耐力、柔韧性、肌力、肌耐力。

注意:每天锻炼一小时等口号是以提高健康相关体能为目标的。 7.儿童少年体能发育基本特征:

(1)体能发育过程的不均衡性:主要表现在年龄特征,例如心血管和肺功能随着年龄增长而增长,心率随年龄正长而下降。 (2)体能发育过程的阶段性:①快速增长阶段:男6~14女6~12;②慢速增长阶段:男15~18女12~15;③恢复性增长阶段:仅女性在16~18岁;④稳定阶段;男19~25女19~22

(3)体能发育的不平衡性:是在机体整体协调状况下,身体不同部分发育的暂时性差异造成的,如肌力发育,身高突增时,肌纤维是长度增长,突增高峰后才是逐渐增粗 (4)体能发育的性别特征

8.体成分:指人体重量中不同身体成分的构成比例。属化学生长范畴。模型有两种:体脂重FM和去体脂重FFM 9.体成分发育年龄特征

(1)体脂发育的年龄变化:男女体脂成分在青春期生长突增前上升。男高峰在11岁,以后下降,青春发育晚期持续上升;女在整个青春期都有所上升。

(2)瘦体重发育的年龄变化:青春期前岁年龄增长而增加,性别差异随年龄增加而扩大,青春期LBM成分改变主要是含水份量逐渐减少,含水量女仍大于男,同龄组男童总体钙显著高于女童。

(3)其他体成分年龄性别特征:男孩骨大小重量强度都显著大于女孩。 10体成分发育的性别特征:

(1) 体脂发育的性别特征;生命早期男女体脂接近,儿童期均下降,青春期女孩体脂增

加,在整个生长发育期女大于男。男“苹果样”体脂分布;女“梨形”体脂分布

(2) 瘦体重发育的性别特征:男孩从生命早期就显出更高的瘦体重,故其体重大于同龄

女孩;儿童期男孩LBM增长大于女孩,青春期更加明显。

(3) 其他体成分性别差异:女童较男童有明显更低的总体密度,女孩有明显较高的体脂

重,骨矿物质含量无明显差异

11.体成分种族差异:南亚人最高 12.儿童少年脑发育:

(1)生命早期发育:胎儿期的最后三个月(中后期)和出生后头两年是大脑发育加速期,成人一半脑重量在该阶段获得。出生为25%,2岁为75%。0~18个月期间中枢神经系统开始髓鞘化。出生时法语相对最完善的区域是脑的低级中枢。大脑最先发育成熟的是初级运动区,初级感觉区。

髓鞘化:是大脑功能发育的重要过程,随着脑细胞分裂生长,一些神经胶质细胞产生髓磷脂的蜡性物质,在单个神经元周围形成一层髓鞘,像绝缘体能提高神经冲动的传递速度使大脑与身体其他部位信息沟通更高效。

(2)童年期脑发育:6岁达到成人90%以上,童年期大脑可塑性很强,早期经验严重剥夺不良教养和生活经历,对儿童脑发育可造成永久损害。

(3)青春期脑结构与功能发育:青春期大脑灰质容积下降,白质容积增多,大脑成熟存在性别差异,女大于男。 第四章

1.青春期:①是个体出现第二性征至性成熟性成熟的时期②是以儿童认知方式到成人认知方式的心理过程③是个体从社会经济的依赖性到相对独立的过度。女10~18,男12~20

2.青春期发育特点:①体格生长加速,身高出现第二次突增②各内脏器官体积增大功能日渐成熟。③内分泌系统活跃,与生长发育有关激素增加④生殖系统发育纵然增快并迅速成熟,到青春晚期有繁殖后代能力。⑤男女第二性征发育使性别差异更加明显⑥心理发展加快,产生相应变化,出现特有的心理问题。

青春早期以生长突增为特点,性发育开始,一般持续两年,青春中期以性器官,第二性征迅速发育为特征出现初潮和遗精,持续2~3年,青春后期体格生长速度减慢,性器官第二性征达到成人水平,持续两年。 3.青春期形态发育特点 (1)青春期生长突增:

在青春期生长突增过程中出现突增高峰也叫生长速度高峰。同理于体重。其发生的年龄成为升高速度高峰年龄,男13,女12,男突增起点比女晚两年,但结束也推迟两年,男可增突28cm,女可曾突25cm