病理学题目合集以及答案 下载本文

内容发布更新时间 : 2024/12/25 15:21:01星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

C.心肌病 D.高血压 E.呼吸道感染 9、高钾血症引起心衰的机制是

A.心肌能量生成障碍 B.心肌能量利用障碍 C.心肌兴奋收缩耦联障碍 D.心肌收缩蛋白破坏 E.心肌肥大导致顺应性下降

10、下列哪种变化在右心衰竭时不可能出现?

A.胃肠淤血 B.肝淤血水肿

C.颈静脉怒张 D.机体下垂部水肿明显 E.两肺湿罗音并咯咳粉红色泡沫痰

11、左心衰竭时发生呼吸困难的主要机制是

A.呼吸中枢发生缺血性抑制 B.肺淤血、肺水肿 C.呼吸肌收缩无力 D.平卧后胸腔容积减少 E.肺动脉高压

12、关于心脏后负荷,下面哪项叙述不正确

A.又称压力负荷 B.决定心肌收缩的初长度

C.指心脏收缩时所遇到的负荷 D.肺动脉高压可导致右室后负荷增加 E.高血压可导致左室后负荷增加

13、在心肌兴奋-收缩中起耦联作用的电解质是

A.Na+ B.K+ C.Mg2+ D.Ca2+ E.Clˉ 14、下列哪种情况易引起右心向心性肥大?

A.高血压 B.室间隔缺损 C.肺源性心脏病 D.冠心病 E.主动脉瓣关闭不全

15、急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生? A.心率加快 B.血液重新分配

C.心脏紧张源性扩张 D.心肌肥大 E.神经、体液代偿

二、判断题

1、心力衰竭时心输出量一定不能满足该患者组织细胞的代谢需要。( ) 2、肌源性扩张是心脏的一种代偿反应。( )

3、慢性充血性心力衰竭时,患者常常发生动脉充血。( ) 4、Ca2+是心肌兴奋收缩中起耦联作用的主要电解质。( ) 5、心率加快是心力衰竭的最早代偿反应。( )

三、填空题

1、心力衰竭是指 。 2、左心衰竭呼吸困难的表现形式: , , 。 3、心力衰竭的常见诱因有: , , 和分娩等。 4、心脏的代偿很重要也很强大主要: , , ,心肌肥大与心室重构。

5、心力衰竭时心肌收缩性减弱的发生机制是: , , 。 6、呼吸功能变化是 衰竭时最早出现的症状,主要表现为 ,严重者可出现急性肺水肿。

7、心脏负荷过度分为 和 。心肌肥大有两种形式

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和 。

四、名词解释 1、heart failure

2、紧张源性扩张

五、问答题、

1、试述心衰时出现呼吸困难的机制及临床表现形式。 2、简述心肌收缩力减弱的机制。 3、简述感染诱发心力衰竭的机制。 4、试述心力衰竭时心脏的代偿反应。 5、简述心力衰竭发生的原因。

呼吸衰竭

一、单项选择题

1、符合呼吸衰竭概念的是

A.大气氧分压降低导致PaO2 下降, 并出现一系列临床表现的病理过程。

B.外呼吸功能严重障碍导致机体缺氧、酸中毒并出现一系列临床表现的病理过程。 C.内呼吸功能严重障碍导致机体缺氧、酸中毒并出现一系列临床表现的病理过程。 D.血液不能携带氧导致机体缺氧、酸中毒并出现一系列临床表现的病理过程。

E.组织细胞不能利用氧导致机体缺氧、酸中毒并出现一系列临床表现的病理过程。 2、II型呼吸衰竭的诊断标准是

A.PaO2 < 8kPa(60mmHg),PaCO 2 > 10.67kPa(80mmHg) B.PaO2 < 6kPa(45mmHg),PaCO 2 > 9.33kPa(70mmHg) C.PaO2 < 8kPa(60mmHg),PaCO 2 > 8.00kPa(60mmHg) D.PaO2 < 8kPa(60mmHg),PaCO 2 > 6.67kPa(50mmHg) E.PaO2 < 6kPa(45mmHg),PaCO 2 > 6.67kPa(50mmHg) 3、肺部疾患引起呼吸衰竭最常见最重要的机制是

A.肺泡通气与血流比例失调 B.气道阻力增加 C.呼吸抑制 D.弥散障碍 E.肺、胸壁顺应性降低 4、呼吸衰竭时,引起机体各系统功能障碍的根本原因是:

A.肺动脉高压 B.酸中毒 C.电解质紊乱 D.低氧血症和高碳酸血症 E.右心功能障碍 5、对吸氧治疗有效的是

A.真性静脉血掺杂 B.功能性分流 C.解剖分流 D.肺不张 E.肺实变

6、限制性通气功能障碍是指

A. 气道内气体流通受阻 B. 肺泡气体交换障碍 C. 胸廓和肺的运动受到限制 D. 气体弥散障碍 E. 喉头水肿

7、下述哪项是ARDS的基本发病环节

A.急性肺不张 B.急性肺出血

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C.急性肺水肿 D.急性肺栓塞 E.急性弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤 8、I型呼衰患者一般不发生

A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合性酸碱紊乱

9、在肺性脑病发病机制中下列哪项有误

A.二氧化碳潴留 B.酸中毒

C.缺氧 D.ATP产生减少 E.?-氨基丁酸产生减少

10、II型呼吸衰竭患者其血气变化是

A.PaO2 降低、PaCO2 降低 B.PaO2 增高、PaCO2 增高 C.PaO2 增高、PaCO2 降低 D.PaO2 降低、PaCO2 增高 E.PaO2 降低、PaCO2正常或降低

11、当Ⅱ型呼吸衰竭患者进行氧疗时,其吸氧浓度宜为 A.14~20% B.24~30% C.40~45% D.50~55% E.60%以上

12、给II型呼吸衰竭患者吸氧,氧浓度不宜>30%其主要原因是

A.高浓度氧直接抑制呼吸中枢 B.一定程度缺氧可兴奋外周化学感受器 C.高浓度吸氧可发生氧中毒 D.患者已适应低氧环境 E.吸氧有碍二氧化碳排出

13、下列哪项不是肺源性心脏病的发生机制

A.缺氧使肺小动脉收缩 B.缺氧引起心肌变性、坏死 C.酸中毒直接损害心肌 D.CO2潴留使肺小动脉舒张 E.血液黏滞性增高

14、下列哪项不是肺性脑病的发生机制

A.缺氧使脑血管扩张 B.缺氧引起脑间质水肿 C.高碳酸血症与酸中毒引起脑细胞损害 D.CO2潴留使脑血管扩张

E.缺氧使脑内?—氨基丁酸减少

15、某患者因肺大疱破裂引起肺不张,其主要变化为

A. PaO2 降低、VA/Q比值大于正常 B. PaCO2降低、VA/Q比值大于正常 C. PaO2 降低、VA/Q比值等于正常 D. PaCO2降低、VA/Q比值等于正常 E. PaO2 降低、VA/Q比值低于正常

二、判断题

1、呼吸衰竭患者一定有缺氧。( )

2、呼吸衰竭患者一定有二氧化碳潴留。( )

3、弥散障碍常导致血液氧分压降低、二氧化碳分压升高。( )

4、动脉血氧分压低于60mmHg的患者可以肯定已发生了呼吸衰竭。( ) 5、二氧化碳潴留是Ⅱ型呼吸衰竭引起肺性脑病的主要原因。( )

三、填空题

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1、呼吸衰竭是指: 。按血气改变可将呼吸衰竭分为: 和 。

2、限制性通气不足是指: 。

3、阻塞性通气不足是指: 。气道阻塞的类型有:中央气道阻塞是指 ,其特点是阻塞部位位于胸外,出现 呼吸困难,阻塞部位位于胸内,出现 呼吸困难。外周气道阻塞:是指内径 的细支气管,主要表现为 呼吸困难。

4、Ⅱ型呼吸衰竭的血气变化是PaO2低于 , PaCO2 。 5、慢性呼吸衰竭常可累及心脏,引起 与衰竭,即 。其发生机制与 和 有关。

四、名词解释 1、限制性通气不足 2、二氧化碳麻醉 3、呼吸衰竭

4、acute respiratory distress syndrome,ARDS 5、肺性脑病

五、问答题

1、给Ⅱ型呼吸衰竭患者吸氧,为什么要低浓度、低流量?试述其发生机制。 2、何谓肺性脑病?常见于哪型呼吸衰竭患者?请简述其发生机理。 3、什么是肺源性心脏病?请简述其发生机理。 4、简述呼吸衰竭的发生机制。

5、患者男性,76岁,患慢性阻塞性肺气肿20年,肺源性心脏病6年。近因感冒后出现持续高热、咳嗽、气急、少尿、腹胀、下肢浮肿等症状,前来就诊。诊断为肺源性心脏病右心衰竭收住入院。

试问:(1)该患者发生肺源性心脏病的主要机制是什么?

(2)本次心衰发作的主要诱因是什么?请简述其诱发机理。

6、何谓呼吸衰竭?呼吸衰竭按照血气改变分为哪几型?其判断标准分别是什么?

肝功能不全复习思考题及参考答案

一、单项选择题

1、肝性脑病的正确概念是:

A.肝功能衰竭所致的昏迷 B.肝功能衰竭所致的神经精神综合征 C.肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病 D.肝功能衰竭并发脑水肿 E.肝疾病并发脑部疾病

2、严重肝功能不全患者,氨清除不足的主要原因是: A.丙氨酸合成障碍 B.谷氨酰胺合成障碍 C.谷氨酸合成障碍 D.尿素合成障碍 E.以上都不是

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3、肝性脑病的主要临床表现是:

A.肝区疼痛 B.一系列神经精神症状 C.食欲不振 D.昏迷 E.黄疸

4、上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制:

A.低血容量性休克 B.脑组织缺血缺氧

C.DIC D.促进假性神经递质通过血脑屏障 E.肠道产氨增加

5、以下说法,哪项有误:

A.血氨可刺激呼吸中枢,易致呼吸性碱中毒 B.肝功能严重障碍,妨碍尿素合成使血氨升高 C.氨可阻碍三羧酸循环,影响葡萄糖的氧化

D.pH降低使血氨易于通过血脑屏障 E.低钾时肾产氨增加 6、血氨增高引起肝性脑病的主要机制是;

A.影响脑干网状结构的正常活动 B.影响大脑皮层的正常活动 C.干扰脑细胞能量代谢 D.使去甲肾上腺素作用减弱 E.取代去甲肾上腺素功能

7、导致肝性脑病发生的假性神经递质有

A.GABA和酪胺 B.苯乙胺和多巴胺 C.酪胺和去甲肾上腺素 D.谷氨酸和羟苯乙醇胺 E.苯乙醇胺和羟苯乙醇胺

8、肝性脑病时血浆氨基酸失衡表现为 芳香族氨基酸 支链氨基酸 A. ↑ ↑ B. ↓ ↓ C. ↑ ↓ D. ↓ ↑

E. ↑ 正常 9、所谓酸透析主要是指

A.当结肠内pH降至5.0以下时,肠道吸收NH3↑ B.当结肠内pH降至5.0以下时,肠道排泄NH3↑

C.当结肠内pH升至5.0以上时,肠道吸收NH3↑ D.当结肠内pH升至5.0以上时,肠道排泄NH3↑ E.肾脏排酸增多

10、假性神经递质引起肝性脑病的主要机制是

A.干扰脑的能量代谢 B.使脑细胞产生抑制性突触后电位 C.干扰脑细胞膜的功能

D.竞争性地取代正常神经递质,但其效应远较正常递质为弱 E.引起血浆氨基酸失衡

11、假性神经递质的主要作用部位在

A.大脑皮质 B 小脑 C.丘脑 D.间脑 E.脑干网状结构 12、下列哪种学说与肝性脑病的发生机制无关

A.氨中毒学说 B.矫枉失衡学说

C.假性神经递质学说 D.GABA学说 E.血浆氨基酸失衡学说

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