内容发布更新时间 : 2024/7/4 17:51:11星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

自动扶梯与自动人行道

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安装自检报告

九台市交通运输局客运南站

填 写 说 明

1、本报告中的检验项目、内容和要求，均依据《电梯监督检验和定期检验规则——自动扶梯与自动人行道》（TSG T7005-2012）制定。

2、本报告适用于自动扶梯与自动人行道的安装、改造、重大维修的现场检验（当本报告应用于自动扶梯与自动人行道改造或重大维修现场检验时，改造或重大维修涉及的相关项目及其内容，按安装检验的项目、内容和要求进行检验，其他项目按自动扶梯与自动人行道维护保养检验的项目、内容和要求进行检验。）

3、标记说明 （1）检验结论

①如果经检验符合要求，在“检验结论”栏中填写“合格”； ②对于不适用的项目，在“检验结论”栏中填写“无此项”；

③对于项目中要求测试数据的项目，在“备注中”栏中应填写实测或者计算处理后的数据（有最大值或最小值要求的，填最大或最小数据，有范围要求的填范围。； （2）备注

有需要说明情况的项目，可在备注栏内，用简单的文字予以说明或在检验报告的备注说明中，对有需要说明情况的项目予以说明。

4、本报告由计算机打印输出，修改无效。

5、本报告应当有检验人员、校核人员、审批人员及日期，并加盖施工单位检验专用章或公章。

6、当电梯安装、改造、重大维修的现场检验完毕，报告结论为“合格”后，应加盖使用单位公章。

7、无检验、校核、审批人、施工单位检验专用章（公章）、使用单位公章和检验日

期的报告无效。

自动扶梯与自动人行道安装自检报告

设备名称 制造单位 产品编号 施工单位 施工单位许可证编号 使用单位设备编号 安装地点 使用单位 维护保养单位 设备 技术 参数 名义速度 倾斜角 提升高度 TS3322132-2015 LEA2978-L1 LEA2978-L1 自动扶梯 规格型号

LC/E6000 2013年8月15日 林肯电梯（中国）有限公司 制造日期 长春立林电梯有限公司 施工类别 项目名称 安装 九台市交通局客运南站 吉林省长春市九台市客运南站 九台市交通运输局客运南站 长春立林电梯有限公司 0.5m/s 300 5.4 m 名义宽度 输送能力 使用区长度 1000mm 6000 P/h 15.098 m 检验结论 合格 备注 已执行相关法规标准规定、落实安全责任、保证和自主确认电梯安全。 使用 单位 意见 （使用单位公章） 检验人员： 孔艳军 本报告中的结论是对设备安全状况的综合判定。 （施工单位检验专用章或公章） 审核人员： 王勤学 批准人员： 王勤学 年 月 日