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老年慢性支气管炎的护理体会

作者:杜卫

来源:《饮食与健康·下旬刊》2015年第08期

【摘要】目的 总结老年慢性支气管炎的护理措施。方法 选取我院近两年收治的88例老年慢性支气管炎患者,对所有患者在实施常规护理的基础上予以全方位的精心护理,观察护理效果。结果 88例患者经过全方位的护理均恢复良好。结论 对于老年慢性支气管炎患者应结合其主要的临床表现,根据患者的实际情况予以有针对性的护理,从而加快疾病的恢复,促使患者早日康复。

【关键词】老年慢性支气管炎 常规护理 饮食护理 用药护理

老年慢性支气管炎为一种常见的慢性疾病,主要的临床表现为久咳不愈、呼吸困难、咳嗽、气喘和咳痰,同时伴有哮喘及肺气肿,气急时无法平卧,还会出现四肢末端、口唇紫绀,引起反复的呼吸道感染等。患者一旦发病严重影响了其正常的生活,因此做好老年慢性支气管炎患者的护理工作十分重要。为了进一步探究老年慢性支气管炎患者的护理措施,现回顾性分析近两年收治的88例患者的临床资料,并将护理体会总结如下: 1临床资料

将我院近两年收治的88例老年慢性支气管炎患者作为护理对象,其中男性患者60例,女性患者28例,患者的平均年龄为74岁,平均病程为13年。主要的临床表现:喘息型慢性支气管炎55例,单纯型慢性支气管炎33例;合并症呼吸衰竭22例,肺心病48例。绝大多数的老年慢性支气管炎基本上发作于冬季,春夏能够有所缓解,早期症状较为轻微,而由于晚期炎症加重,42例症状常年存在,每年有3个月的持续时间,连续两年以上。老年慢性支气管炎的主要症状为咳痰、咳嗽或伴有喘息,同时经常性的反复发作。经过检查可知,有25例患者出现桶状胸。88例老年慢性支气管炎患者,其导致发病的原因为过敏、污染、感染、感冒及抵抗力下降等因素。所有患者均以祛痰药物及镇咳药物为主,并监督患者准确且及时的用药。同时,给予有针对性的护理措施。 2护理措施

2.1常规护理 注意保持卫生整洁的室内环境,保持室内空气的新鲜及流通,保持室内适宜的湿度及温度;尽可能排除和控制烟尘及有害气体;在患者所生活的场所当中,切勿放置有过敏源的花草,以减少或防止刺激呼吸道而造成支气管痉挛。

2.2一般护理 护理人员应当积极鼓励患者多喝水,每天按照机体的痰液粘稠度、体温及需要量,对每天所需补充的水分加以估计,从而稀释痰液,以有助于痰液的排除。仔细的观察患

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者的咳痰及咳嗽的发作状况,观察脉搏、呼吸、体温的变化情况,体温如果大于39摄氏度,则应当遵医嘱药物降温或者物理降温。

2.3饮食护理 做好老年慢性支气管炎患者的饮食护理十分重要。护理人员应根据患者的需求制定合理的饮食计划,食物的主要构成为糖食品和蛋白质,与此同时,要注意给予患者充足的热量。每天按照1.5g/Kg至2.0g/Kg计算蛋白质的供给量,并且给予适量的矿物质和足够的维生素。忌食腌制食品,多食新鲜食物,避免烟熏类、过烫、过硬、油炸类食物。避免暴饮暴食,坚持少食多餐。

2.4心理护理 老年患者由于自身的机体受到疾病的侵害,往往表现出害怕、担忧等不良情绪,这时护理人员应主动走近患者,加强与患者的沟通交流,切实的帮助他们将消极情绪和思想顾虑消除,防止恐惧、紧张和情绪过激,始终保持乐观向上的心情,并且帮助患者尽快的将战胜疾病的决心和信心树立起来,使患者以一种乐观的心态接受并配合治疗。

2.5用药指导 (1)对于痰液较多的老年患者治疗应以祛痰、抗炎为主,防止使用可待因等中枢镇咳药物,以免加重病情;(2)由于可待因具备着麻醉性中枢镇咳的功效,应当将其应用在干咳剧烈的患者中,但是必须避免出现便秘、呕吐、恶心等不良症状;(3)溴己新可以断裂痰液当中的黏多糖纤维,降低痰液的黏度,偶尔会出现转氨酶升高及恶心,不适用于胃溃疡患者[1];(4)喷托维林属于非麻醉性的一种中枢镇咳药物,主要用于少量痰液或者轻咳患者中,不存在成瘾性,但有头痛、口干、腹胀和恶心等不良反应。

2.6呼吸道护理 改善肺泡通气,解除呼吸道阻塞,及时清理痰液。对于神志清醒的患者,护理人员应当鼓励他们咳嗽,如果无法顺利的咳出粘稠的痰液,要及时给予雾化泵药物喷入或者雾化吸入,减少局部的水肿瘀血,以有助于排出痰液[2]。与此同时,护理人员还应当正确的指导患者进行有效咳嗽,明确的告知患者适当的用力咳痰,进而保证呼吸道的畅通。指导患者的家属正确的对患者的背部进行扣拍,以利于痰液的排出。对于神志不清的患者,应当机械化的吸痰处理。 3结果

88例患者经过全方位的护理均恢复良好。 4讨论

老年慢性支气管炎是一种常见的慢性疾病,随着我国老龄化速度加快,该病的发病率呈现逐年上升的趋势。该病的发病原因主要为由支原体、病毒或者细菌所导致的上呼吸道感染。其中大部分的患者是由于反复感冒引起的。吸入寒冷的气体由于湿化不足,极易导致黏稠痰液的形成,引起呼吸道通气不畅通。老年慢性支气管炎具有明显的地区性,北方为主要的高发区[3]。随着近年来空气污染的加重,长期吸烟及吸入尘埃、二氧化硫等气体,均会在不同程度上对呼吸道黏膜产生刺激,进而造成慢性支气管炎的发生。所以,在气候变冷的季节,应当注

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意保暖,这是由于寒冷不仅会导致机体支气管防御能力的降低,同时还会导致支气管平滑肌收缩,出现分泌物排出受阻和粘液循环障碍,这些都会引发继发性感染[4]。在缓解期,老年慢性支气管炎患者应当尽可能多的锻炼身体,以此提高心肺的贮备能力以及机体的免疫能力。 该病一旦引发均会对患者带来严重的影响,因此给予及时的治疗非常重要,同时在治疗的过程中应辅以全方面的护理,以提高治疗效果。护理人员应当针对患者的身体情况和疾病发展情况,制定出有针对性的个性化护理方案,最大限度地强化日常的护理工作,提高自身的责任意识和护理操作能力,熟练的掌握老年慢性支气管炎的护理要点,从而为老年慢性支气管炎患者的身体康复提供可靠的保障。

综上所述,对于老年慢性支气管炎患者应结合其主要的临床表现,根据患者的实际情况予以有针对性的护理,从而加快疾病的恢复,促使患者早日康复。 【参考文献】

[1]宁毅军,杨德玉,柴若楠.58例老年慢性支气管炎的临床特点及护理[J].中国医科大学学报,2007(2).

[2]王亚平,张俞.老年慢性支气管炎的护理[J].国际护理学杂志,2011(12). [3]王洪梅.老年慢性气管炎的护理体会[J].中国美容医学,2011(4). [4]刘研,夏士艳.老年慢性支气管炎患者的护理[J].黑龙江医药,2012(1).