内容发布更新时间 : 2024/5/4 0:17:27星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

1． 何为脑死亡？判断脑死亡的标准有哪些？

【答题要点】脑死亡是指全脑的功能永久性停止。判断脑死亡的标准有：①不可逆性深昏迷：无自主性肌肉活动，对外界刺激完全失去反应；②自主呼吸停止：进行15分钟人工呼吸后仍无自主呼吸；③颅神经反射消失：对光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等均消失；④瞳孔散大、固定；⑤脑电波消失；⑥脑血液循环完全停止。 四、论述题

1． 你认为脑死亡判断标准中最重要的是哪一条？为什么？

【答题要点】脑死亡判断标准中最重要的一条是自主呼吸停止。脑干是循环、呼吸的基本中枢，脑干死亡以心跳、呼吸停止为标准。近年来，呼吸、心跳都可以用人工维持，但心肌有自发的收缩能力，故在脑干死亡后的一段时间里可能还有微弱的心跳，而呼吸必须用人工维持，因此世界各国都把自主呼吸停止作为临床脑死亡首要判断标准。

（王万铁）

第三章 水、电解质代谢紊乱

一、选择题

A型题 1.正常成人血浆占体重的

A.4% B.5% C.6% D.7% E.8%

2.内环境是指

A.细胞外液 B.细胞 C.跨细胞液 D.体液 E.血浆

3.决定细胞外液渗透压的主要因素是

A.清蛋白 B.球蛋白

++

C.Na D.K E.尿素

4.正常成人的每天最低尿量为

A.1000ml B.800ml C.500ml D.300ml E.100ml

5.一般情况下正常成人每天出入水量约为

A.3000～4000ml B.2500～3000ml C.2000～2500ml D.1500～2000ml E.1000～1500ml

6.正常成人血清钠浓度范围约为

A.100～120mmol/L B.120～130 mmol/L C.130～150 mmol/L D.150～170 mmol/L E.170～190 mmol/L 7.正常成人血清钾浓度为

A.1.0～2.5 mmol/L B.2.0～3.0 mmol/L C.2.5～3.5 mmol/L D.3.5～5.5 mmol/L E.5.5～6.5 mmol/L

8.下述有关体液描述哪项是正确的

A. 不同年龄体液占体重都是60%

B.年龄越小，体液越少

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C.因年龄、性别、胖瘦而异 D.和进水量关系十分密切 E.体瘦者体液含量少

9.低钠血症是指血清钠低于

A.120mmol/L B.125mmol/L C.130mmol/L D.140mmol/L E.150mmol/L

10.低容量性低钠血症也可称为

A.原发性脱水 B.高渗性脱水 C.等渗性脱水 D.低渗性脱水 E.慢性脱水

11.低渗性脱水时血浆渗透压低于

A.320mmol/L B.310mmol/L C.300mmol/L D.290mmol/L E.280mmol/L

12.短期内大量丢失小肠液首先常出现 A.高渗性脱水B.低渗性脱水 C.等渗性脱水D.低钠血症 E.高钾血症

13.下述情况不会引起低钠血症

A.急性肾衰竭 B.原发性醛固酮增多症 C.ADH分泌异常增多症 D.支气管肺癌 E.结核病

14.高钠血症是指血清钠浓度大于

A.120mmol/L B.130mmol/L C.140mmol/L D.150mmol/L E.160mmol/L

15.低容量性高钠血症又称

A.原发性高钠血症 B.高渗性脱水 C.原发性醛固酮增多症 D.Cushing综合征 E.Addison病

16.低渗性脱水时体内出现

细胞内液 细胞外液

A. ↓ ↓↓ B. ↓↓ ↓ C. ↓↓ ↓↓ D. ↑ ↓↓ E. ↓↓ ↑ 17.高渗性脱水患者血清钠浓度是

A.>150mmol/L B.>160mmol/L C.>170mmol/L D.>180mmol/L E.>190mmol/L

18.哪一类水、电解质代谢紊乱可导致脑内出血

A.等渗性脱水 B.高渗性脱水 C.低渗性脱水 D.低钠血症 E.低钾血症

19.高渗性脱水患者血浆渗透压是

A.>250mmol/L B.>270mmol/L

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C.>290mmol/L D.>310mmol/L E.>330mmol/L

20.盛暑行军时只过多饮水可发生

A.等渗性脱水 B.低渗性脱水 C.高渗性脱水 D.等渗性脱水 E.水中毒

21.等渗性脱水时，体液变化的特点是

细胞内液 细胞外液 A. ↓ ↓ B. ↓ ↑ C. ↓ 变化不大 D. ↑ ↓ E. 变化不大 ↓

22.等渗性脱水如未经处理可转变为

A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.低钠血症 D.低钾血症 E.水中毒

23.下列哪一种情况的早期出现神经精神症状

A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.急性水中毒 E.慢性水中毒

24.下述有关高渗性、低渗性、等渗性三类脱水描述哪一项是正确的 A.临床上最常见的是高渗性脱水

B.分别由不同的原因引起，其病生变化相同 C.均有明显口渴、少尿症状 D.细胞内、外液量都会减少

E.严重时都可因血容量明显减少而导致循环障碍 25.水肿的概念是指

A.组织间液或体腔中液体过多 B.体内体液含量过多 C.细胞内液含量过多 D.细胞外液含量过多 E.血管内液体过多

26.下述哪一项不是维持血管内外液体交换平衡的因素？

A.毛细血管流体静压 B.微血管壁通透性 C.淋巴回流 D.血浆晶体渗透压 E.血浆胶体渗透压

27.血浆胶体渗透压的大小主要取决于哪一血浆蛋白的含量

A.糖蛋白 B.脂蛋白 C.纤维蛋白 D.白蛋白

E.球蛋白 28.炎性水肿产生的主要机制是

A.局部血管内血浆胶体渗透压降低 B.组织间液胶体渗透压升高 C.微血管壁通透性增高 D.组织间液流体静压增高

E.淋巴回流障碍 29.肾小球滤过分数的含义是指

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A.肾小球滤过率与肾小管重吸收率之比值 B.肾小球滤过率与肾血流量之比值 C.肾小球滤过率与肾血浆流量之比值

D.肾小球滤过钠量与肾小管重吸收钠量之比值 E.肾血流量与肾小球滤过率之比例 30.心性水肿最先出现的部位是

A.四肢 B.面部 C.眼睑 D.下垂部位 E.腹腔

31.肾性水肿首先出现的部位是

A.上肢 B.下肢 C.腹腔 D.眼睑 E.下垂部位

32.肝性水肿最先出现的部位是

A.上肢 B.下肢 C.下垂部位 D.面部 E.腹腔 33.下述有关钾平衡的描述哪一项是正确的 A.体内的钾主要从食盐中摄入 B.肠道不易吸收故肠道中钾浓度高 C.细胞外钾浓度明显高于细胞内钾浓度 D.多吃多排，少吃少排，不吃不排

E.主要靠远曲管集合管对钾的分泌和重吸收来调节 34.低钾血症是指血清钾浓度低于

A.1.5mmol/L B.2.5mmol/L C.3.5mmol/L D.4.5mmol/L E.5.5mmol/L

35.小儿失钾的最重要原因是

A.严重腹泻呕吐 B.利尿药用量过多 C.肾上腺皮质激素过多 D.某些肾脏疾病 E.经皮肤失钾

36.成人失钾最重要的途径是

A.经胃失钾 B.经小肠失钾 C.经结肠失钾 D.经肾失钾 E.经皮肤失钾

37.过量胰岛素产生低钾血症的机制是

A.大量出汗导致钾丧失 B.酮固酮分泌过多 C.肾小管重吸收钾障碍 D.结肠分泌钾加强 E.细胞外钾向细胞内转移

38.“软病”的病因与下述哪一项物质摄入有关

A.粗制糠油 B.粗制棉油 C.粗制菜油 D.有机磷农药 E.重金属盐

39．急性低钾血症对神经-肌肉组织电生理的影响是

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静息电位（负值） 阈值 静息电位与阈电位间差值 A. ↑ 不变 ↑ B. ↓ 不变 ↓

C. 不变 ↑ ↑ D. 不变 ↓ ↓

E. ↑ ↑ ↑

40.某患者消化道手术后禁食3天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是

A.低钠血症 B.低钙血症 C.低镁血症 D.低磷血症 E.低钾血症

41.低钾血症患者可出现

A.反常性酸性尿 B.反常性碱性尿 C.中性尿 D.正常性酸性尿 E.正常性碱性尿

42.急性低钾血症对心肌生理特征的影响是

兴奋性 传导性 自律性 收缩性 A. ↑ ↑ ↓ ↓ B. ↑ ↑ ↑ ↑ C. ↑ ↑ ↓ ↑ D. ↑ ↓ ↑ ↑ E. ↓ ↑ ↑ ↑

43.严重低钾血症患者导致死亡的主要原因是

A.肾功能衰竭 B.心肌收缩性减弱 C.呼吸肌麻痹 D.肠麻痹 E.心肌自律性增高

44.低钾血症时补钾时应遵守

A.一般口服，严重病人必要时可静脉推注 B.血清钾<4mmol/L时应静脉补钾

C.如血清钾恢复慢，应加大剂量加快滴注速度 D.每日尿量>500ml以上时才允许静脉滴注补钾

E.补钾3天应停止以免发生高钾血症 45.低钾血症时对酸碱平衡的影响是

A.细胞内碱中毒，细胞外酸中毒

B.细胞内碱中毒，细胞外正常 C.细胞内酸中毒，细胞外碱中毒 D.细胞内外均碱中毒 E.细胞内外均酸中毒 46.高钾血症是血清钾大于

A.4.5mmol/L B.5.5mmol/L C.6.5mmol/L D.7.5mmol/L E.8.5mmol/L

47.引起高钾血症的最主要原因是

+

A.急性酸中毒引起细胞内K释放至细胞外液

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