内容发布更新时间 : 2024/4/25 12:57:24星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

E. 有无神经系统定位体征

21. 病毒性脑炎的确诊主要依靠： A. 详细病史询问 B. 脑脊液检查 C. 脑电图检查

D. 头颅CT或MRI

E. 脑组织或脑脊液病毒分离

22. 以下哪一项体征高度提示多发性硬化： A. 不对称性痉挛性轻偏瘫 B. 视力障碍

C. 核间性眼肌麻痹 D. Charcot三主征 E. Lhermitte征

23. 关于视神经脊髓炎与多发性硬化的鉴别正确的是： A. 前者脑脊液中常存在寡克隆带，后者少见

B. 前者脊髓纵向融合病变常超过3个以上脊柱节段，后者脊髓病变极少超过1个节段

C. 后者脑脊液MNC记数大于50/mm3或中性粒细胞增多，前者罕见 D. 前者为单相型，后者为复发-缓解型

E. 前者同时出现双眼的视力障碍，后者为单眼视力障碍 24. 有关震颤麻痹的生化病理，下列说法正确的是： A. 纹状体多巴胺增多 B. 纹状体多巴胺减少 C. 纹状体乙酰胆碱增多 D. 纹状体乙酰胆碱减少

E. 多巴胺减少，同时乙酰胆碱增多 25. 关于帕金森病临床表现错误的是： A. 搓丸样动作 B. 齿轮样强直 C. 大写征 D. 路标现象 E. 面具脸

26. 帕金森病患者常见步态为： A. 偏瘫步态 B. 剪刀步态 C. 共济失调步态 D. 慌张步态 E. 摇摆步态

27. 诊断癫痫主要依靠： A. 脑电图检查

B. 电视录象脑电同步监控 C. 详细询问病史

D. 神经系统体格检查 E. MRI检查

28. 杰克逊（Jackson）癫痫属于： A. 部分运动性发作 B. 复杂部分性发作 C. 体觉性发作 D. 精神性发作 E. 全面性发作

29. 对于一个怀疑复杂部分性发作的患者，为提高EEG的阳性率，常： A. 加做额骨电极 B. 加做颞骨电极 C. 加做蝶骨电极

D. 服用氟哌啶醇诱发 E. 暗示诱发

30. 关于癫痫的治疗原则错误的是： A. 联合用药原则 B. 个体化用药原则 C. 长期用药原则

D. 停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则 E. 增药可适当的快，减药一定要慢 31. 癫痫持续状态治疗首选： A. 苯妥英钠大负荷剂量静滴 B. 安定静脉注射

C. 异戊巴比妥纳静脉注射 D. 氯硝安定静脉注射 E. 卡马西平鼻饲

32. 偏头痛发作期治疗首选： A. 尼莫地平 B. 氟桂利嗪 C. 卡马西平

D. 麦角胺咖啡因 E. 普萘洛尔

33. 关于偏头痛，以下哪项不正确： A. 多在儿童和青年期发病，女性多见 B. 有或无视觉先兆 C. 可持续4~72小时

D. 头痛缓解后均不遗留神经系统阳性体征 E. 发作时首选咖啡因麦角胺口服 A2型题

34. 某患者急性起病，口角歪向左侧，右侧鼻唇沟浅，右侧不能皱额和闭眼，右乳突皮肤红肿，压痛明显，右侧外耳道可见疱疹。以下哪项正确： A. 右侧Horner综合征 B. 右侧Hunt综合征 C. 右侧内囊病变 D. 左侧脑干病变 E. 左侧大脑半球病变

35. 某患者因感冒后急起四肢对称性瘫痪1周，肌张力减低，腱反射减弱，全身深浅感觉正常，大小便正常，电生理检查示可见F波，神经传导速度减慢。最可能的诊断是： A. 急性脊髓炎

B. 急性格林-巴利综合征 C. 急性脊髓灰质炎 D. 进行性脊肌萎缩症 E. 周期性瘫痪

36. 某患者左上肢周围性瘫痪，左下肢中枢性瘫痪和深部感觉障碍，右侧躯干及右下肢痛温觉障碍。其病变部位在： A. 右侧内囊病变 B. 右侧左侧延髓病变 C. 左侧颈髓半横贯损伤 D. 右侧胸髓半横贯损伤 E. 左侧大脑半球

37. 男性患者，28岁，因胸背部疼痛，双下肢麻木无力伴大小便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史。宜先做下列哪项辅助检查： A. 胸椎CT B. 胸椎MRI C. 血白细胞记数 D. 脑脊液检查 E. 心电图

38. 某女，32岁，双下肢无力伴尿潴留3天，双上肢无力2天。1周前有上呼吸道感染史。体查：双上肢肌力3级，双下肢肌力1级，肌张力减低，腱反射减弱，病理反射未引出，颈3平面以下所有感觉丧失。诊断应考虑： A. 急性格林-巴利综合征 B. 急性脊髓炎 C. 脊髓压迫症

D. 脊髓前动脉综合征 E. 周期性瘫痪

39. 某患者，男，60岁，渐起左胸疼痛4月，伴左下肢无力，逐渐加重。近3月出现右下肢无力，伴有大小便障碍。体查：双上肢肌力、肌张力正常，左下肢肌力2级，右下肢肌力3级，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，胸6以下感觉减退。该患者最可能的诊断是： A. 急性脊髓炎

B. 格林-巴利综合征 C. 脊髓压迫症

D. 急性脊髓灰质炎 E. 肌萎缩性侧索硬化

40. 某男性患者，45岁，渐起左手指活动不灵8月，逐渐出现左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3月来出现双下肢无力。体查：剪刀步态，双上肢肌力3级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力4级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，全身深浅感觉正常。最可能的诊断是：

A. 肌萎缩性侧索硬化 B. 多发性脑梗塞 C. 颈髓横贯性损伤 D. 重症肌无力

E. 慢性格林-巴利综合征

41. 男性，65岁，某天看电视时，突感眼前一片漆黑，检查发现双眼失明，无光感，但瞳孔不散大，对光反射存在，血压160/90mmHg，未经任何治疗,半小时后视力完全恢复。初步考虑以哪个可能性大： A. 双侧大脑中动脉起始端的TIA B. 基底动脉主干的完全性血栓形成

C. 一侧小脑后下动脉的血栓形成或TIA D. 双侧大脑后动脉的TIA

E. 一侧大脑前动脉及前交通支的血栓形成

42. 女，39岁，既往有风湿性心脏病病史10余年。突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天。最可能的诊断： A. 脑出血 B. 脑血栓形成 C. 珠网膜下腔出血 D. 脑栓塞 E. TIA

43. 女性患者，68岁，左侧肢体乏力1天就诊。体查：神清，左侧中枢性面、舌瘫，左侧肢体肌力4级。最有助于鉴别诊断的辅助检查是： A. 心电图 B. 脑脊液检查 C. 头颅CT D. 肌电图 E. 脑电图

A. 右侧内囊外侧壳核附近 B. 左侧脑桥

C. 右侧内囊内侧丘脑附近 D. 右侧大脑半球白质 E. 右侧脑桥

44. 某患者，62岁，有高血压病史20年，在活动时突感左侧偏瘫，意识不清，频繁呕吐，非喷射性。体查：血压220/120mmHg，心率120次/分，体温39.6摄氏度，潮式呼吸，昏迷状态，瞳孔1.5mm（双侧），压眶时口角右歪，左侧肢体完全瘫痪，双侧Babinski征阳性，诊断：脑出血。其部位在： 45. 女，70岁，家人早晨6时许发现其倒在卫生间外，呼之不应，身旁有呕吐物，急送医院急诊科。体查：深昏迷，左侧瞳孔大于右侧，腱反射消失，病理反射未引出。目前最首要的处理为： A. 给氧

B. 头颅CT检查 C. 腰穿脑脊液检查 D. 降颅压 E. 收住病房

46. 男性患者，56岁，有高血压病史10年，急起言语不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍3小时。为明确诊断，首选哪项辅助检查： A. 头部CT扫描 B. 腰穿脑脊液检查 C. 脑电图检查 D. TCD检查 E. 脑干诱发电位

47. 男性，32岁，活动中突发剧烈头痛，伴喷射性呕吐。体查：神清，四肢肌力、肌张力正常，颈强，克氏征阳性。最可能的诊断是： A. 脑出血

B. 蛛网膜下腔出血 C. 偏头痛 D. 脑栓塞 E. 头痛性癫痫

48. 女性，26岁，双下肢麻木、乏力伴言语不清1周就诊。1年前曾患视神经炎，在当地就诊，经服用强的松后好转。最可能的诊断是： A. 进行性延髓麻痹 B. 急性脊髓炎 C. 多发性硬化 D. 脑梗死 E. 脊髓压迫症

49. 男性，68岁，渐起四肢抖动伴行动迟缓2年。.体查：面具脸，慌张步态，下颌及四肢静止性震颤，四肢肌张力增高，呈齿轮样强直，腱反射亢进，病理反射未引出。治疗首选： A. 左旋多巴 B. 溴隐停 C. 金刚烷胺 D. 外科治疗 E. 细胞移植

50. 男性，12岁，近2月发作性四肢抽搐3次，伴有意识障碍，口吐白沫，大小便失禁，每次持续时间4~6分钟。神经系统体查未见异常。下列哪项检查最有助于诊断： A. 头颅CT B. 头颅MRI C. 脑电图

D. 脑脊液检查 E. 脑干诱发电位

51. 4岁男患儿，突然发作瞪视不动，呼之不应，继而两手不断摸索，历时2分钟缓解，事后不能回忆。脑电图示双侧颞区慢波，杂有棘波、尖波。应诊断为： A. 精神分裂症 B. 癔病性发作 C. 失神发作

D. 精神运动性发作 E. 精神性发作