内容发布更新时间 : 2024/12/22 22:26:52星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

E.脊髓出血

7. 患者男10岁，患发作性意识障碍2年，拟诊癫痫,服丙戊酸钠治疗，不能满意控制，拟进一步明确癫痫发作类型，下列哪种检查最有帮助？ A.头颅摄片 B.脑电图

C.头颅CT扫描 D.脑血管造影 E.脑超声波检查

8. 重症肌无力胆碱能危象除维持呼吸外最合理的处理措施是 A.增加肌注新???的明 B.加用阿托品

C.停用抗胆碱酯酶剂 D.停用抗胆碱酶剂加用阿托品 E.做Tensilon试验

9. 诊断癫痫的主要依据

A.神经系统体征 B.头颅X线拍片 C.脑脊液化验 D.病史询问 E.脑电图检查

10. 患者65岁,二天前早起时右侧肢体不能活动,说话不清,但今日出现昏睡,瞳孔左0.5cm,右0.3cm,脑CT示:左额顶叶大片低密度改变,最重要的治疗是 A.外科治疗 B.抗凝剂 C.溶血栓剂 D.脱水剂 E.低分子右旋糖酐

11. 确定深昏迷最有价值的体征是

A.对疼痛无反应 B.呼之不应 C.眼球固定 D.血压下降 E.所有反射消失

12. 一重症肌无力病人因肺部感染应用卡那霉素治疗,3天后发生危象,这时首先应

A.鉴别危象类型,给予针对性治疗 B.停用卡那霉素 C.保证呼吸道通畅和正常换气 D.积极治疗肺部感染 E.肌肉注射阿托品1毫克

13. 典型的震颤麻痹三个最主要临床特征是

A.震颤,肌张力增高,面具脸 B.震颤,肌张力增高,搓丸样动作

C.肌张力增高,运动减少,慌张步态 D.震颤,运动减少,写字过小症 E.以上均不是

14. 16岁，男性，2年来四肢无力，上楼困难，蹲下站起困难，走路如鸭步，神经系统检：四肢近端无力，肌萎缩，双腓肠肌肥大，Gowers征阳性。CPK，LDH等肌酶增高。可能是哪种疾病？ A.重症肌无力 B.多发性肌炎

C.腓骨肌萎缩症 D.进行性肌营养不良 E.运动神经元病

15. 25岁，男性,患者，近两个月出现双眼睑下垂，吞咽困难，四肢乏力，晨轻暮重。某医院先后给予服用吡啶斯的明，美斯的明等药物。3天前自觉呼吸费力，腹痛。入院时呼吸极感困难、出汗、瞳孔缩小、肌肉跳动。处理方面除紧急进行气管切开及人工呼吸外，最主要还应采取 A.加大新斯的明 B.新斯的明+激素

C.新斯的明+阿托品 D.停用新斯的明,采用阿托品 E.胸腺照射

16．男性，20岁，反复四肢抽搐，口吐白沫,意识丧失，大小便失禁二年。脑电图示有痫波发放.下列哪种说法不正确?

A．应立即开始治疗 B.用药从小剂量开始

C．用药后定期检查肝、肾功能 D.开始先单独应用一种药物治疗 E.大剂量联合用药

17．女性，30岁，睁眼困难伴复视二年，晨轻暮重，休息后好转。下列哪些检查无意 义：

A．新斯的明试验 B.疲劳试验

C．胸部CT扫描 D.乙酰胆碱受体抗体测 E.椎管造影

18.男患55岁,二年前无任何原因地出现右上肢粗大震颤，紧张时加剧，动作时减轻，睡

眠时消失。一年来右下肢亦发生震颤, 近一月来行动明显迟缓，步行时呈小步前冲。该病人

一般不应出现的临床表现是:

A.面具脸 B.小写症

C.Babinski征 D.直立性低血压 E.痴呆

19. 格林-巴利综合征的临床表现特点,下列哪项是不符合的? A.脑脊液蛋白-细胞分离 B.末梢型感觉障碍 C.常无颅神经麻痹

D.常有植物神经功能障碍 E.四肢弛缓性瘫痪

20. 不属于动眼神经支配的是 A.内直肌 B.上直肌 C.下直肌 D.上斜肌 E.上睑提肌

21. 一侧下肢轻瘫，膝、跟腱反射增高、Babinski征阳性；另一侧下肢自腹股沟以下痛觉减退。在排除椎管内病变时，哪一段可以不考虑？ A.颈椎 B.上胸椎 C.中胸椎 D.下胸椎 E.腰椎

22. 男性，23岁，患急性脊髓炎，其临床表现中哪项不适宜?

A.损伤平面以下运动、感觉、反射及植物神经功能均有障碍 B.最多见为截瘫，少数也可为四肢瘫痪 C.脊髓休克期过后，受累肢体呈痉挛性瘫痪 D.脊髓休克期过后，病理反射反而消失 E.早期出现尿、便功能障碍

23. 视觉径路中不同部位病变可以引起视力障碍或不同类型的视野缺损,下列哪些组合是不正确的?

A.一侧视神经受损，该侧眼全盲 B.视交叉中部受损，两眼颞侧偏盲 C.视交叉一侧受损，对侧眼为鼻侧盲

D.一侧视束受损，两眼对侧视野同向偏盲

E.一侧视辐射下部受损，双眼对侧视野同向上象限盲

24. 男性，55岁教师。讲课时突然昏倒在讲台，呼之不应，急送医院。体检：昏迷，左侧瞳孔5mm，右侧瞳孔3mm，右侧肢体无力，呼吸深慢，血压26/10kPa，下列哪项处理不妥？

A.20%甘露醇静脉滴注 B.保持呼吸道通畅 C.为明确诊断，立刻行腰穿检查 D.调整血压 E.观察生命体征

25. 男性，65岁。因椎基动脉系统脑血栓形成入院，其临床表现中哪项不应出现？

A.交叉性瘫痪 B.多数颅神经麻痹 C.交叉性感觉障碍 D.眩晕 E.运动性失语

DDBDACBDED，ECEDDEECCD，EDCCEADAEB 02级7年制神经病学考试题 姓名 学号 成绩 一、多选题：（下列各题有5个备选答案，请选择一个正确答案。每题1分，共50分）

1.中枢性面瘫与周围性面瘫(包括面神经核与面神经)鉴别要点是 A.有否肢体瘫痪 B.有否伸舌偏斜 C.有否病理反射

D.有否皱额闭眼障碍 E.有否鼓腮,吹气障碍

2. 格林--巴利氏综合征下列最具有特征性表现的是 A.末稍型感觉障碍 B.四肢弛缓性瘫痪 C.四肢腱反射消失 D.神经根性疼痛

E.脑脊液蛋白--细胞分离

3. 患者,男性,60岁,突然发生右侧上、下肢无力,不能讲话。检查发现右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫,右侧同向性偏盲,运动性失语。临床诊断脑血栓形成。其闭塞的血管最可能是 A.左侧椎动脉

B.基底动脉

C.右侧大脑中动脉 D.左侧大脑前动脉 E．左侧大脑中动脉

4. 患者26岁，男性。2周前感冒2－3天恢复。3天前背痛，同时觉双足,小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲,不能单独站立。小便费劲，三天无大便。检查：双下肢肌力1－2级,张力低，腱反射对称减低，病理征不肯定。双T8以下各种感觉消失，下述哪一个是最可能的诊断？

A.脊髓灰质炎

B.急性横贯性脊髓炎 C.多发性硬化

D.脊柱转移性肿瘤 E.急性硬膜外脓肿

5. 中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点为 A.肌肉瘫痪范围的大小与程度 B.有无肌肉萎缩 C.肌张力增高或减低 D.腱反射亢进或减低 E.有无病理反射

6. 王某,女,65岁,听不懂别人的话,也不会说话3月,这种语言障碍称为 A.运动性失语 B.感觉性失语 C.命名性失语 D.构音不良 E.混合性失语

7. 李某,男,63岁,1小时前生气时突然头痛,呕吐,右侧肢体无力,10分钟后昏迷。入院检查:29/17kPa血压(220/130mmHg),中度昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体肌力0级,右Babinski征(+)。脑CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。入院2小时后,左瞳孔5mm,对光反应消失;右瞳2mm,光反应存在。首选诊断为 A.脑血栓形成合并脑疝 B.脑栓塞合并脑疝 C.脑出血合并脑疝 D.蛛网膜下腔出血 E.脑出血

8. 男性,28岁,发热38-39℃持续7天,伴头痛呕吐3天。检查脑膜刺激征阳性,但其他神经系统体征缺如。为确诊下列哪项检查最有意义? A.头颅CT B.EEG C.CSF D.MRI

E.胸部X线平片

9. 脊髓休克时患者的临床表现最正确的是 A.血压下降

B.有轻度意识障碍 C.可引出巴彬斯基氏征

D.病变水平以下深浅反射消失 E.病变水平以下深浅反射亢进

10. 运动神经元疾病的分类不包括哪一项? A.肌萎缩性侧索硬化 B.进行性脊髓性肌萎缩 C.进行性球麻痹

D.进行性脊髓麻痹 E.原发性侧索硬化

11．关于腰穿脑脊液检查,以下哪项不正常? A.压力1.766kPa (180mmH?O) B.压颈(Queckenstedt)试验阳性

C.细胞数5×10?/L,以单核的白细胞为主 D.蛋白质定量测定0.45g/L E.糖定量2.5mmol/L

12. 男性,60岁,突然出现眩晕恶心呕吐,随后讲话不清,吞咽困难,饮水呛咳,检查发现左侧Horner综合征,双眼水平眼震及旋转眼震,交叉性感觉障碍(左侧面部及右C3以下半身痛觉障碍),左软腭抬举活动差及左咽反射消失,左上下肢共济失调,其病变部位在 A.左侧延髓 B.左侧延髓前部 C.左侧延髓背外侧 D.左侧脑桥及延髓 E.右侧脑桥及延髓

13. 某患者,男性,21岁,近来工作劳累,昨晚入睡前一切正常,今晨发现患者瘫痪在床,四肢均不能活动。既往无类似发作。体格检查:神志清楚,颅神经检查未发现异常,四肢肌力2级,肌张力减低,四肢腱反射引不出,无感觉障碍,如果心电图检查见U波出现,应立即首先选择 A.静脉滴注葡萄糖 B.静脉滴注能量合剂 C.口服或静脉补充钾 D.新斯的明肌注 E.静脉滴注地塞米松

14. 66岁男性,行动迟缓,双手上肢抖动6年,体检:瞬目动作减少,双上肢静止震颤,慌张步态,可用下列药物治疗,哪项不正确 A.抗担碱能药物--安坦 B.金刚烷胺

C.左旋多巴或美多巴

D.多巴胺能受体激动剂--溴隐亭 E.吩噻嗪类药物--冬眠灵

15.关于重症肌无力危象不正确的是：

A.危象是急剧发生呼吸肌严重无力，以致不能维持换气功能 B.肌无力危象为疾病发展，或服抗胆碱脂酶药物不足所致