内容发布更新时间 : 2024/5/20 10:57:09星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
) 压疮护理管理考试题(一
一、判断题
1.表皮、真皮完全受损，损伤深达皮下组织，但未及肌肉、骨骼，基底无痛感为IV期压疮。（ ） 2.水凝胶敷料不能用于感染伤口。 （ ）
3.软聚硅酮敷料具有垂直吸收渗液的作用，不浸渍伤口周围皮肤。 （ ）
4.定期翻身是解除压力最有效的方法。每1~2小时翻身一次可预防大部分压疮的发生。 （ ）
5.浸渍是指皮肤长期受到分泌物、排泄物、伤口渗出液等等的腐蚀，其完整性受损，表现为红疹、糜烂、破溃，严重时可形成伤口。 （ ）
6.对于出汗较多的病人，护理时注意及时清洁皮肤，皮肤皱褶处可使用爽身粉以保持其干燥。 （ ） 7.对于尿失禁造成浸渍的病原，在病情允许的前提下，可考虑拔除尿管，使用尿套管理尿液。 （ ） 8.根据美国国家压疮管理组2007年最新压疮分期法将压疮分为四期。 （ ）
9.静脉穿刺前局部热敷、输注时以缓释型硝酸甘油敷贴局部、穿刺后水胶体敷料沿静脉走向粘贴，均能有效减少渗漏。 （ ）
10.在静脉输注过程中，只要有回血就确定针在血管内，无渗漏。 （ ）
11.机械性清创的高压冲洗法适用于潜行腔隙，常用的是：30ml注射器、16号针头。 （ ） 12.高渗透性清创原理是：使用高氯化钠成分的敷料，吸收细菌所需水分，促进营养运输至伤口，刺激肉芽生长。该清创方法不会有任何痛感。 （ ）
13.自溶性清创利用自身酶将坏死组织水化溶解，有痛感，可适用于感染性伤口。 （ ）
14.静脉输液时发生药物渗漏正确的处理方法是停止输液尽量回抽药液；并用NS5ml+地塞米松2.5mg+1%普鲁卡因2.5ml局部封闭治疗。
二、单选题（每道题有A、B、C、D四个选项，其中只有一个正确答案） 1.表皮从深到浅分为（ ）
A．棘层、颗粒层、基底层、透明层、角质层 B．基底层、颗粒层、棘层、角质层、透明层 C．基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层 D．透明层、基底层、棘层、颗粒层、角质层 2.正常的表皮细胞约（ ）周更换一次。 A．1 B．3 C．4 D．6
3.在表皮细胞中，在皮肤免疫中起重要作用的是（ ）细胞 A．朗格汉氏 B．默克尔 C．黑色素 D．基底层
4.皮肤的大汗腺的分泌和排泄活动只要通过（ ）控制
A．下丘脑 B．肾上腺素能纤维 C．交感神经 D．副交感神经 5.导致压疮最主要的原因是（ ）
A．剪切 B．潮湿 C．营养状态 D．压力 6.关于Ⅲ期压疮描述正确的是（ ）
A．损伤穿透皮下组织、筋膜，深达肌肉、骨头。 B．表皮真皮部分剥离，损伤未穿透真皮。
C．表皮、真皮完全受损，损伤深达皮下组织，但未及肌肉、骨骼。 D．局部血流受阻，出现指压后部褪色的红斑，但皮肤完整。
7.“德湿威”为交互式清创敷料，该敷料在使用前须加入（ ）使其充分浸润 A．生理盐水 B．林格氏液 C．酒精 D．聚维酮液 8.下列哪类敷料适用于感染伤口（ ）
A．银敷料 B．水凝胶敷料 C．软聚硅酮敷料 D．泡沫敷料
9.在新型敷料中， 具有容易揭除的特性，并且可以解开敷料查看伤口皮肤后回贴的是（ A．透明薄膜类 B．水胶体 C．软聚硅酮 D．泡沫 10.藻酸盐敷料的特性是（ ）
A．超强吸收能力，维持创面湿度平衡，促进自溶性清创 B．具有垂直吸收作用，不浸渍伤口周围皮肤
C．光谱抗菌作用，可杀灭伤口常见细菌，不伤害肉芽组织 D．主要用于腐肉的清创，具有一定抗感染作用 11.解除压力最有效的方法是（ ）
A．按摩 B．使用减压装置 C．使用敷料 D．定时翻身 12.病人肛周皮肤糜烂、破损，正确的处理方法是（ ） A．直接使用皮肤保护膜喷洒
B．先用皮肤保护膜喷洒，再用水胶体粉剂喷洒 C．先用水胶体粉剂喷洒，再用皮肤保护膜喷洒 D．使用溃疡贴保护
13.预防输液相关皮肤问题正确的是（ ） A．输液最好选用下肢静脉
B．在静脉穿刺时，选择越细的针越好
C．静脉输注过程中，只要有回血就能确保无渗漏
D．输注非生理性PH药液，应适当加入缓冲剂，使PH尽量接近7.4 14.关于静脉输液时发生药物渗漏错误的是（ ） A．局部疼痛、肿胀、红斑、硬结 B．严重者可出现皮肤坏死、水疱、溃疡 C． 应停止输液尽量回抽药液，并热敷
D．停止输液回抽药液后用NS5ml+地塞米松2.5mg+1%普鲁卡因2.5ml局部封闭治疗 15.伤口的颜色由轻到重分为（ ） A．黑期、红期、黄期、粉期 B．黑期、黄期、红期、粉期
）敷料 C．粉期、黄期、红期、黑期 D．粉期、红期、黄期。黑期
16.造口缺血坏死主要发生在术后（ ）小时
A．12~24 B．24~48 C．48~72 D．72~96 17.下列关于造口并发症的临床表现正确的是（ ）
A．造口皮肤黏膜分离表现为造口肿胀、淡粉红色、半透明、质地紧 B．造口水肿表现为造口平齐或低于皮肤表面
C．造口脱垂表现为肠管全层经造口处突出体外，突出长度不等 D．造口狭窄表现为皮肤与黏膜分离形成伤口 18.在表皮各层中细胞不断死亡脱落的是（ ）细胞 A．基地层 B．棘层 C．透明层 D．角质层
19.根据美国压疮管理组2007年最新压疮分期法将压疮分为（ ）期 A．3 B．4 C．5 D．6 20.关于I期压疮正确的是（ ）
A．表皮真皮部分剥离，损伤未穿透真皮
B．局部皮肤完整但出现颜色改变，常常呈紫色或红褐色 C．应局部充分减压，透明薄膜敷料或水胶体敷料覆盖 D．彻底清创，用水凝胶敷料涂抹
21.某病员，男性，70岁，长期卧床，右足跟有一2×2cm2水泡，未破。一下正确的是（ ） A．此为I期压疮 B．此为II期压疮 C．用透明薄膜敷料覆盖 D．用水凝胶敷料涂抹 22.压疮穿透皮下组织、筋膜，深达肌肉、骨头，可有黑色或黄色腐肉、坏死组织的属于（ ）期 A．II B．III C．IV D．可疑深部受损期 23.表皮真皮安全受损，损伤深达皮下组织，但未见肌肉、骨骼，基底无痛感属于（ ）期压疮 A．I B．II C．III D．IV 24.关于无法分期压疮正确的是（ ）
A．皮肤完整但出现颜色改变，紫色或红褐色 B．只有将腐肉或痂壳去除后才能确定深度 C．只需要充分减压，或用软聚硅酮敷料即可 D．呈现完整或者破裂的水泡 25.下列不属于新型敷料优点的是（ ） A．吸收能力强，保持伤口干燥 B．保持伤口密闭状态，减少外界污染
C．减少神经末梢暴露，减轻疼痛 D．吸收能力强，减少敷料更换频率
26. III、IV期压疮，有腐肉、坏死组织的伤口，渗液多时选择（ ）敷料 A．水凝胶 B．藻酸盐 C．交互性 D．水胶体 27.具有止血效果的敷料是（ ）敷料
A．水胶体 B．藻酸盐 C．水凝胶 D．银 28. 关于各种伤口冲洗液说法错误的是（ ） A．林格式液有利于伤口的边缘保护和细胞的增生 B．生理盐水无毒，符合人体生理性
C．生理盐水对全身衰竭、创面大的伤口适用 D．双氧水不可用于冲洗肉芽组织
29.由于腹壁肌肉薄弱，腹壁肌层开口过大可能造成的造口并发症是造口（ A．脱垂 B．缺血坏死 C．出血 D．旁疝 30.造口开口过小或缝合过紧会造成的造口并发症是（ ）
A．造口出血 B．造口缺血坏死 C．造口脱垂 D．粪水性皮炎31. 造口狭窄的护理措施错误的是（ ） A．依次用小指、食指、大拇指扩张 B．增加粗纤维摄入
C．高风险可行预防性造口扩张 D．小指无法通过者应进行手术 32.感染伤口的菌落数>（ ）/cm3
A．103 B．104 C．105 D．106 33.水胶体敷料的优点正确的是（ ） A．密闭，防止细菌入侵 B．可用于感染伤口 C．能保持伤口干燥 D．适用于大量渗液的伤口 34.关于水凝胶敷料正确的是（ ） A．促进自溶性清创
B．适用于中到大量渗液的伤口
） C．不需要外层敷料 D．适用于感染伤口
35.关于交互性伤口垫错误的是（ ） A．使用前用林格式液激活 B．可以根据伤口的大小剪裁 C．使用于慢性伤口和感染性伤口 D．连续主动清洁伤口12-24小时
36.某病人，女性，因脑梗塞，长期卧床，骶尾部有一5×8cm2III期压疮，正确的护理方法是（ A．按摩压疮周围皮肤 B．用烤灯照射压疮部位 C．骶尾部垫气垫圈
D．半卧位床头抬高不超过30°
三、多项选择题（每道题有A、B、C、D、E五个选项，其中至少有两个正确答案）
1.下列表皮细胞中属于非角质蛋白形成细胞的是（ ）细胞
A．基底层 B．黑色素 C．颗粒层 D．朗格汉氏 E．默克尔 2.压疮好发部位有（ ）
A．骶尾部 B．枕部 C．脚后跟 D．膝盖 E．上臂 3.湿性愈合理论包括（ ）
A．加快表皮细胞迁移速度，促进伤口愈合 B．促进成纤维细胞和内皮细胞的生长
C．密闭环境能有效保证伤口渗液不粘连创面，避免再次机械损伤
D．渗液释放并激活多种酶和酶的活化因子，促进坏死组织与纤维蛋白溶解 E．密闭状态下的微酸环境，能直接预防细菌生长
4.与传统纱布类敷料相比，新型敷料的优势主要表现在（ ） A．保持伤口干燥
B．保持伤口密闭状态，较少外界污染 C．减少神经末梢暴露，减轻疼痛 D．吸收能力强，减少敷料更换频率 E．价格便宜
5.关于大便失禁浸渍的护理，下列说法正确的是（ ）
）