内容发布更新时间 : 2024/5/8 8:24:03星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

检验科质量管理体系文件

置、以及有明火的地方，不要挂在压缩气瓶或灭火器上，也不要挂在门的玻璃隔板上，妨碍视线。“清洁”的和“非清洁”的个人防护服要分开存放。 （4）垃圾处理：每天至少清理垃圾一次。

（5）装饰：不得在电灯、灯座或仪器上进行装饰，更不要使用电子装饰物、蜡烛、圣诞树等有引起火灾危险的装饰品。

（6）为便于清洁消毒，实验室内不应有织物装饰的用具或椅子。

（7）个人物品：实验工作区不得存放个人物品，如钱包、外套、皮靴、咖啡杯、运动服、预包装的食品和药品等。

（8）实验室内应配备应急设备，如应急洗眼装置，酒精等消毒用品。 （9）实验室应安装非手触式洗手装置。

（10）实验室内应安装防蚊蝇装置，应定期投撒灭蟑螂、老鼠的药物。

（11）用后的废弃物品：实验工作区内的用后废弃物品存量不要太大。具危险性的液体如酸或碱性液体应放在视平线以下。较大的废弃物容器应靠近地面存放。

（12）出口通路：实验室的出口和通道必须保持畅通无阻，不准堆放物品、垃圾、装置、或设备。安全门必须保持畅通，不得堵塞。

注意：无论任何时间、何种原因都不得阻塞通往灭火器、火警箱、防火毯、安全淋浴或出口的道路。

14.使用玻璃器具的危害评估及防护

操作玻璃器具时应遵循下述安全规则： （1）不使用破裂或有缺口的玻璃器具。

（2）不要用猛力取下玻璃试管上的塞子，粘紧的试管可用刀切开分离。 （3）接触过传染性物的玻璃器具，清洗之前，应先行消毒。

（4）破裂的玻璃器具和玻璃碎片应丢弃在有专门标记的、单独的、不易刺破的容器里。 （5）高热操作玻璃器具时应戴隔热手套。

（6）在不影响实验质量的前提下，应尽量减少使用玻璃器具。

15. 使用离心机的危害评估及防护 感染途径 危害评感染途径 危害评感染途径 危害评估 估 估 皮肤 极少 粘膜（眼结膜） 可能 呼吸道 可能 消化道（经手-极少 经血（针刺伤、极少 经血（虫媒极少 口） 切割伤） 介） （1）气溶胶：离心过程中应控制气溶胶的产生在最低水平。 （2）操作：离心机只有在盖好盖板后，才能启动。

（3）传染性物品：所有能够产生气溶胶进行播散的生物制品或标本，都应使用密封的离心管，并在盖紧的离心头或转头中进行。

（4）为防止气溶胶飞溢，应在离心停止30分钟后打开离心物。 （5）清洗：按照消毒隔离制度要求清洗离心机。

（6）平衡：离心时应保持合适的平衡，以保证离心的顺利进行。

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16．采集血样的危害评估及防护 感染途径 危害评感染途径 危害评感染途径 危害评估 估 估 皮肤 极少 粘膜（眼结膜） 极少 呼吸道 可能 消化道（经手-极少 经血（针刺伤、可能 经血（虫媒极少 口） 切割伤） 介） 盗窃 可能 化学腐蚀 极少 放射 无 （1）每天早晨用500mg/L的”84”消毒液擦拭抽血台面及其它物表，并开紫外灯消毒至少30分钟，并做好记录。

（2）工人每天早晨更换消毒液，包括浸泡锐器、止血带的消毒液和手消毒液。 （3）工作人员必须穿工作服，戴好口罩、帽子、和手套。

（4）使用合格的一次性用品。严禁使用包装破损，超过有效期的一次性用品。

（5）严格执行无菌技术操作规程、静脉采血必须一人一针一管一巾一带。微量采血应做到一人一针一管一片，对每位病人操作前洗手或手消毒。

（6）无菌物品如棉球需每天更换，开启后使用不得超过24小时。

（7）工作人员需对锐器如采血针采取高度预防措施，用过的采血针需浸泡在含有消毒液的厚壁容器中。

17. 标本(血清、血浆、全血、尿)上检验分析仪检测过程的危害评估及防护 感染途径 危害评感染途径 危害评感染途径 危害评估 估 估 皮肤 极少 粘膜（眼结膜） 可能 呼吸道 可能 消化道（经手-极少 经血（针刺伤、极少 经血（虫媒极少 口） 切割伤） 介） 盗窃 可能 化学腐蚀 无 放射 无 （1）为了避免液滴和气溶胶和扩散，实验室仪器加样、加液，清洗等过程应在封闭罩内进行的。

（2）实验中使后的比色盘，反应杯等废弃物应当收集在封闭的容器内，集中处置。 （3）在每一步完成后应根据操作指南对对仪器进行消毒。血液、体液污染物表时，应立即消毒。

（4）工作人员要戴手套进行操作。

18. 标本(血清、血浆、全血、尿、粪)手工检测过程的危害评估及防护 感染途径 危害评感染途径 危害评感染途径 危害评估 估 估 皮肤 可能 粘膜（眼结膜） 可能 呼吸道 可能 消化道（经手-可能 经血（针刺伤、可能 经血（虫媒极少 口） 切割伤） 介） 盗窃 可能 化学腐蚀 可能 放射 无 （1）每天早晨做好实验室的清洁消毒工作。 6

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（2）工作人员要戴口罩、手套进行操作。

（3）实验中使用的竹签用后要用1000mg/L“84”消毒液浸泡。

（4）废弃的标本连同试管、盖帽要用1000mg /L“84”消毒液浸泡，由工人统一清洁后进行无害化处理。

（5）实验中使用的吸头、一次性塑料杯用后要用1000mg/L“84”消毒液浸泡。 （6）标本污染物表时，应立即消毒。

（7）离心时，发生试管破裂或标本溅出，由操作者负责用有效消毒剂对离心机内部进行及时消毒处置。

19．微生物分离鉴定药敏试验及基因扩增试验活动的危害评估及防护 感染途径 危害评感染途径 危害评感染途径 危害评估 估 估 皮肤 可能 粘膜（眼结膜） 可能 呼吸道 可能 消化道（经手-可能 经血（针刺伤、可能 经血（虫媒可能 口） 切割伤） 介） 盗窃 可能 化学腐蚀 极少 放射 无 （1）每天早晨开紫外灯消毒空气至少30分钟，同时做好各物表、仪器的清洁消毒工作。 （2）实验人员要戴手套、帽子进行操作。当估计会出现微生物和危险物溅出时要戴好眼罩或面罩。

（3）操作中使用的接种环、镊子等金属物品要在酒精灯火焰上烧灼灭菌。

（4）可能产生致病性微生物气溶胶或出现溅出的操作如涂片、接种时，应在生物安全柜内操作，并使用个体防护设备。

（5）实验室内的各种标本、菌种、培养基和其它废弃物在运出实验室前必须灭活（高压、浸泡），需运出实验室灭活的物品必须放在专用的密闭容器中。

（6）操作过程中发生菌种污染物表时，应马上采取措施进行物表消毒。

（7）当发生致病性微生物气溶胶污染时，应马上进行人员疏散，通知负责人到现场进行指导消毒。

（8）对菌种的保存应严格遵守菌种保存制度，严禁擅自保存各种国家法定传染病菌株或毒株。

（9）实验人员离开实验室前要去除手套，确认无污染或污染已排除，后方可洗手离去。 （10）微生物、PCR实验室要设置纱窗、挡鼠板。

三、特定实验活动危害评估（见以下章节之各种病原体的危害评估）

四、工作人员素质

本实验室共有技术人员20名，其中申请进入BSL-2实验室20名。学士学位3名，3名曾经从事微生物学实验，3名曾经从事无菌实验室活动经历，5名技术人员学习过生物安全手册并通过定期培训及考核成绩合格，经体检无现患严重疾病，本实验室除HBV携带者1名无其他患传染性疾病的技术人员，健康状态良好。 五、评估结论

本次评估本实验室共19项可能潜在危险的实验活动，在实验操作实验施过程中在无控制措施情况下可能产生的高危害度5项，中度14项，低度0项；对危害发生的可能性分析，实验危害较大可能发生的有0项，可能发生5项，较少可能发生14项；这些危害造成高度严重后果的5项，后果严重性中度的14项，后果严重性低度的0项。根据拟采取的预防控

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制措施后依然存在的残留风险为高度0项，中度0项，低度危害19项。

评 估：瑞昌市人民医院检验科

评估人：

审 核：瑞昌市人民医院生物安全管理委员会 审核人：

2016年4月28日

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