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淄博市中西医结合医院

围手术期中西医结合诊疗方案

二〇一八年

目录

肛肠科 .................................................................................................................................................. 1

肛痈(肛管直肠周围脓肿)围手术期中医诊疗方案 ................................................................... 2 痔(混合痔)围手术期中医诊疗方案 ........................................................................................... 5 肛裂围手术期中医诊疗方案 ....................................................................................................... 8 泌尿外科 ............................................................................................................................................ 11

石淋（泌尿结石）围手术期中医诊疗方案 ............................................................................. 12 癃闭病(前列腺增生)围手术期中医诊疗方案 ......................................................................... 16 水疝（睾丸鞘膜积液）围手术期中医诊疗方案 ..................................................................... 20 普外科 ................................................................................................................................................ 23

肠痈（急性阑尾炎）围手术期中医诊疗方案 ......................................................................... 24 胁痛（胆道结石）围手术期中医诊疗方案 ............................................................................. 27 肠结（粘连性肠梗阻）围手术期中医诊疗方案 ..................................................................... 30 骨伤一科 ............................................................................................................................................ 35

骨折病(股骨颈骨折)围手术期中医诊疗方案 ......................................................................... 36 骨折病（股骨粗隆间骨折）围手术期中医诊疗方案 ............................................................. 40 骨折病（踝关节骨折）围手术期中医诊疗方案 ..................................................................... 43 骨伤二科 ............................................................................................................................................ 46

骨折病（锁骨骨折）中医围手术诊疗方案 ............................................................................. 47 腰痹病（腰椎间盘突出症）围手术期中医诊疗方案 ............................................................. 50 膝痹（膝关节置换）围手术期中医诊疗方案 ......................................................................... 55 心脑血管外科 .................................................................................................................................... 58

出血性中风（脑出血）围手术期中医诊疗方案 ..................................................................... 59 筋瘤（大隐静脉曲张）围手术期中医诊疗方案 ..................................................................... 63 脱疽（动脉硬化闭塞症）围手术期中医诊疗方案 ................................................................. 66 妇产科 ................................................................................................................................................ 69

乳核病（乳腺良性肿瘤）围手术期中医诊疗方案 ................................................................. 70 堕胎（流产）围手术期中医诊疗方案 ..................................................................................... 75 癥瘕（异位妊娠）围手术期中医诊疗方案 ............................................................................. 78 介入科 ................................................................................................................................................ 81

胁痛（胆道结石）围手术期中医诊疗方案 ............................................................................. 82 腰痹病（腰椎间盘突出症）围手术期中医诊疗方案 ............................................................. 85 耳鼻喉科 ............................................................................................................................................ 90

鼻渊病（慢性鼻-鼻窦炎）围手术期中医诊疗方案 ............................................................... 91 慢乳蛾病（慢性扁桃体炎）围手术期中医诊疗方案 ............................................................. 95 眼科 .................................................................................................................................................... 99

圆翳内障病（老年性白内障）围手术期中医诊疗方案 ....................................................... 100 绿风内障病（急性闭角性型青光眼）围手术期中医诊疗方案 ........................................... 104 翼状胬肉(胬肉攀睛病)围手术期中医诊疗方案 ................................................................... 107

肛肠科

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肛痈(肛管直肠周围脓肿)围手术期中医诊疗方案

肛痈是指直肠周围间隙发生急慢性感染而形成的脓肿。 一、诊断标准

1.局部症状：起病急骤，肛周肿痛，时痛、继而破溃流 脓经久不愈。全身症状:头身痛，乏力，大便秘结，小便黄赤。

2.位于肛提肌以下的脓肿，局部红、肿、热、痛症状较重而全身症状较轻；位于肛提肌以上的脓肿，局部症状较轻而全身症状较重，直肠指检可触及压痛性肿块，肛周穿刺可抽出脓液。 二、术前中医治疗方案： l.中药汤剂内服

（1）火毒蕴结证 ：肛门周围突然肿痛，持续加剧，伴有恶寒、发热、便秘、溲赤。肛周红肿，触痛明显，质硬，表面灼热。舌红，苔薄黄，脉数。

治法：清热泻火解毒 推荐方药：仙方活命饮加减

白芷、贝母、防风、赤芍药、当归尾、甘草节、皂角刺(炒)、穿山甲(炙)、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮。

（2）热毒炽盛证;肛门肿痛剧烈，可持续数日，痛如鸡啄，夜寐不安，伴有恶寒发热，口干便秘，小便困难。肛周红肿，按之有波动感或穿刺有脓。舌红，苔黄，脉弦滑。

治法：清热败毒透脓 推荐方药：透脓散加减

黄芪、山甲(炒末)、川芎、当归、皂角针。

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