内容发布更新时间 : 2024/5/4 4:26:41星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
方药：四妙勇安汤加减。湿热盛者加茯苓、泽泻；血瘀者加鸡血藤、炒地龙；发热者加公英、地丁、板蓝根。其他：血塞通胶囊，0.36g，口服，日三次；脉络舒通颗粒，20g，口服，日三次；丹参川芎嗪针，200mg，静点，日一次，川芎嗪针，160mg，静点，日一次。
（4）脾肾阳虚证：年老体弱，全身怕冷，肢体发凉，肌肉枯萎，神疲乏力，足跟及腰疼痛，阳痿，性欲减退，食少纳呆，膀胱胀满；舌质淡，苔白，脉沉细。
治法：补肾健脾，益气活血。
方药：八珍汤合左归丸或右归丸加减。其他：血塞通胶囊，0.36g，口服，日三次；脉络舒通颗粒，20g，口服，日三次；丹参川芎嗪针，200mg，静点，日一次，川芎嗪针，160mg，静点，日一次。
2、外治法
1.未溃者活血化瘀通络药物熏洗（水温不要太高）
2.已溃者可外用药物治疗如生肌玉红膏、紫草油、黄连膏。 3.针灸治疗：针刺肩髎、合谷、曲池、足三里、阳陵泉、三阴交等穴位，同时可使用电疗仪。
4.治疗全程可以使用中药制剂丹参注射液、脉络宁、川芎嗪静点。 四、疗效标准
参照《中医病证诊断疗效标准》(ZY／T001[1].1-94)： 治愈：患肢疼痛消失，皮色、肤温恢复正常，疮口愈合，步履活动自如，或趺阳脉可触及。
好转：疼痛基本消失，但步履活动不能持久，疮口范围缩小。 未愈：疼痛不能控制，溃疡不能愈合，或继续向近端发展。
68
妇产科
69
乳核病（乳腺良性肿瘤）围手术期中医诊疗方案
乳核是因情志所伤，冲任失调，瘀痰互结于乳房所致。以乳房部出现状如鸡卵的硬结肿块（多为单发），表面光滑，边界清楚，推之能移，不痛，与月经周期无关为主要表现的瘤病类疾病。 一、诊断标准
参照《中医病证诊断疗效标准》(国家中医药管理局，南京大学出版社，1994年)中乳腺纤维瘤病的诊断标准。
（1）病史：本病多见于青年妇女，病程数月到数年以上。 （2）临床体征：乳房各象限均可发生,可单发或多发,肿 块呈圆形、卵圆形或扁形，肿块边界清楚、表面光滑、质韧、活动度好、与周围组织不粘连、无触痛；乳房胀痛、肿块与情绪变化和月经周期无明显关系。
（3）靶X线乳房摄片、超声检查和针吸细胞学检查有助诊 断；必要时作组织病理学检查。 二、术前中医治疗方案
1.肝郁气滞
症状：乳房胀痛、窜痛，乳房疼痛和肿块与月经、情绪变化相关，烦躁易怒，两协胀满，肿块呈单一片状，质软，触痛明显，舌质淡红，苔薄白或薄黄，脉弦。
治法：疏肝理气，散结止痛。 方药：柴胡疏肝散加味。
柴胡9g、当归9g、白芍15g、香附10g、郁金10g、陈皮6g、甘草5g、
70
公英18g、益母草18g。
加减：肝郁化火，口干口苦，心烦易怒者，加龙胆草10g、夏枯草12g，栀子15g以清肝泻热；乳房胀痛明显者，加元胡10g、川楝子10g、炙乳香，炙没药各4.5g理气化瘀止痛；痛经，乳房刺痛者，加五灵脂10、蒲黄10g。
2.痰瘀互结
症状：乳房刺痛，肿块呈多样性，边界不清，质韧，乳房胀痛和肿块与月经、情绪不甚相关，舌质暗红或青紫或舌边尖有瘀斑，苔腻，脉弦或滑。
治法：化痰散结，活血祛瘀。
方药：逍遥蒌贝散加桃红四物汤化裁。
柴胡6g，郁金10g，丹参15g，当归9g，白术10g，茯苓15g，全瓜蒌15g，浙贝母10g，三棱10g，莪术12g，桃仁6g等。
加减：肿块坚韧难消者，加山慈菇10g，生牡蛎炮山甲
先煎
先煎
30
10g，昆布12g，海藻12g以软坚散结；肿块坚硬，疼痛剧烈者，
加乳香10g，没药10g，水蛭10g；食少纳呆者，加陈皮6，神曲15以健脾消滞开胃。
三、术后中医治疗方案
（一）内治法 1.肝郁气滞
症状：乳房胀痛、窜痛，乳房疼痛和肿块与月经、情绪变化相关，烦躁易怒，两协胀满，肿块呈单一片状，质软，触痛明显，舌质淡红，苔薄白或薄黄，脉弦。
71
治法：疏肝理气，散结止痛。 方药：柴胡疏肝散加味。
柴胡9g、当归9g、白芍15g、香附10g、郁金10g、陈皮6g、甘草5g、公英18g、益母草18g。
加减：肝郁化火，口干口苦，心烦易怒者，加龙胆草10g、夏枯草12g，栀子15g以清肝泻热；乳房胀痛明显者，加元胡10g、川楝子10g、炙乳香，炙没药各4.5g理气化瘀止痛；痛经，乳房刺痛者，加五灵脂10、蒲黄10g。
2.痰瘀互结
症状：乳房刺痛，肿块呈多样性，边界不清，质韧，乳房胀痛和肿块与月经、情绪不甚相关，舌质暗红或青紫或舌边尖有瘀斑，苔腻，脉弦或滑。
治法：化痰散结，活血祛瘀。
方药：逍遥蒌贝散加桃红四物汤化裁。
柴胡6g，郁金10g，丹参15g，当归9g，白术10g，茯苓15g，全瓜蒌15g，浙贝母10g，三棱10g，莪术12g，桃仁6g等。
加减：肿块坚韧难消者，加山慈菇10g，生牡蛎炮山甲
先煎
先煎
30
10g，昆布12g，海藻12g以软坚散结；肿块坚硬，疼痛剧烈者，
加乳香10g，没药10g，水蛭10g；食少纳呆者，加陈皮6，神曲15以健脾消滞开胃。
（二）中成药及其他疗法
1.月经前14天服用“消癖口服液1号”每次1支，每日三次。 消癖口服液1号为“消”实治标主要制剂，是在疏肝活血、消滞散
72