内容发布更新时间 : 2024/4/27 15:42:48星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

心率的正常最高值；或在心率未变的情况下P-R间期较原来延长0.04s以上。

第 65 题 试述Ⅱ度房室传导阻滞的心电图特点。 【正确答案】：(1)文氏型：即Ⅱ度I型或称莫氏(Mobits)工型。由房室传导组织绝对不应期与相对不应期均延长（但绝对不应期延长较轻）所引起。激动在绝对不应期内完全不能传导，而在相对不应期内发生递减传导，传导速度减慢。其心电图特点如下：①P波规律地出现。②P-R间期呈进行性延长，直至出现一次心室漏搏，其后P-R间期又恢复为最短，再逐渐延长，直至又出现心室漏搏。这种周而复始的现象即文氏现象。③房室传导比例常为3:2或4:3或5:4等。

(2)莫氏Ⅱ型：又称Ⅱ度Ⅱ型，即没有文氏现象的Ⅱ度房室传导阻滞。由于房室传导阻滞的绝对不应期显著延长，只有很短的相对不应期，对心房传来的激动只能以\完全能或完全不能\的方式进行传导。其心电图特点如下：①P波规律地出现，P-R间期恒定（正常范围或延长）。②QRS波群成比例地脱漏，形态正常或增宽、畸形。③房室传导比例常为3:2或4:3等。固定的2:1房室传导阻滞是Ⅱ度房室传导阻滞的一个特殊类型，无法根据P-R间期的变化来区分文氏型或莫氏Ⅱ型。

Ⅱ度房室传导阻滞中房室传导比例呈3:1或3:1以上（连续2个或2个以上P波后面无QRS波群）者又称为高度房室传导阻滞。

第 66 题 试述Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特点。 【正确答案】：(1)P波与QRS波群无固定关系，P-P间距与R-R间距各有其固定的规律性。 (2)心房率大于心室率，一般为R-R间期≥2倍P-P间期，为房室脱节的表现。 (3)QRS波群形态取决于异位起搏点位置的高低。起搏点位于希氏束分叉以上，QRS波群形态正常，心室率常为40～60次／min（房室交界性逸搏心律）；起搏点位于希氏束分叉以下，QRS波群宽大、畸形，心室率常在40次／min以下（室性逸搏心律）。

第 67 题 试述经典型预激综合征的心电图表现。 【正确答案】：①P-R间期<0.12s。②QRS波起始部钝挫，出现预激波。③QRS波时间>0.11s。④P-J间期正常，<0.26s。⑤继发性ST-T改变。

第 68 题 何谓Brugada波？何谓Brugada综合征？ 【正确答案】：右柬支阻滞图形，V～V导联QRS波有J波，ST段呈马鞍形抬高，T波倒置，称Brugada波。

心电图出现Brugada波的患者有明确的多形性室性心动过速伴晕厥病史，称Brugada综合征。 第 69 题 何谓文氏现象？ 【正确答案】：文氏现象是传导阻滞的一种特殊形式。表现为心脏传导系统任何部位的传导逐次减慢，最后出现传导阻滞。

第 70 题 何谓房室脱节？ 【正确答案】：房室脱节是指心房心室各由不同的起搏点控制，心房心室各有其自身节律称房室脱节。分为干扰性脱节及阻滞性脱节两大类。

第 71 题 何谓心室夺获？ 【正确答案】：房室分离时，偶尔室上性激动可下传到心室，产生一次正常的QRS波群，称心室夺获。

第 72 题 何谓不应期？ 【正确答案】：心肌细胞或心肌组织产生激动反应，则立即在很短的一段时间内，完全或部分地丧失兴奋性，这一特性称为不应性。激动后不应性所持续的时间称为不应期

第 73 题 何谓窦室传导？ 【正确答案】：窦房结激动通过结间束传到房室结，再传到心室，而心房没有激动，称为窦室传导，常见于高血钾。

第 74 题 何谓Ashman现象？ 【正确答案】：束支不应期与前一心动周期长短有关，一个长周期后的心搏有较长的不应期，其后提早出现的搏动易产生差异性传导，此现象称Ashman现象。

第 75 题 何谓干扰？ 【正确答案】：来自不同方向的两个激动，传到心脏某处相遇，该处心肌应激后尚处于不应期，

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导致两个激动的继续传导均被中止，称为干扰。

第 76 题 何谓易颤期？ 【正确答案】：心房和心室肌在相对不应期开始之初有一个短暂的间期，在此期受到电或冲动刺激易引发心房或心室颤动，故称易颤期。

第 77 题 何谓慢快综合征？ 【正确答案】：见于病态窦房结综合征。表现严重的窦性心动过缓时由房性期前收缩诱发房扑或房颤等室上性快速心律失常，故称慢快综合征。

第 78 题 何谓快慢综合征？ 【正确答案】：常见于平素心律及窦房结功能正常的预激综合征患者。在发生快速性心动过速终止时，出现严重的心动过缓，窦房阻滞、窦性停搏等缓慢性心律失常，

故称快慢综合征。

第 79 题 何谓长P-R间期综合征？ 【正确答案】：P-R间期过度延长，造成舒张期二尖瓣反流，引起心悸、胸闷，甚至心功能不全称P-R间期延长综合征。

第 80 题 何谓LGL综合征？ 【正确答案】：LGL综合征，属通过James束的预激。心电图表现为：P-R间期<0.12s，QRS波群形态正常且无预激波。

第 81 题 何谓裂隙现象？ 【正确答案】：心动周期中某时相（裂隙带）到达传导组织的冲动，不能通过传导组织下传，而早于或晚于这个时期到达的冲动，却能通过该传导组织下传，此现象称裂隙现象。

第 82 题 简述Bix法则。 【正确答案】：室上性心动过速发作时，如果P'(F)波位于R-R间期中央，则在QRS波内可能隐藏有P'(F)波，此法则称Bix法则。

第 83 题 心电图报告应包括哪些？ 【正确答案】：①基本心律及类别。②有无心电轴左偏或右偏，以及偏移度数。③有钟向转位者可标明。④心电图特征性改变。⑤心电图是否正常。⑥结合临床提供参考意见，必要时建议复查。

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