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腺性膀胱炎患者行尿道电切术后实施吡柔比星膀胱灌注联合护理干预分析

作者：陈欣建

来源：《医学信息》2016年第10期

摘要：目的 研究腺性膀胱炎患者在行尿道点切术后实施吡柔比星膀胱灌注联合护理干预的临床效果。方法 选取我院2013年5月～2014年5月接诊治疗的240例腺性膀胱炎患者，在经尿道电切术后，进行了随机分组，其中120例采取帮光灌注吡柔比星联合护理（实验组）进行康复治疗，120例不灌注并采取常规护理观察（对照组），对比两组患者的临床治疗效果。结果 于术后跟随采访的12个月内，实验组患者中有97例恢复正常，且无病理复发，术后复查时，膀胱粘膜显示恢复了平整，且上皮覆盖恢复，其余23例，有不同程度的复查情况，相比较手术前，有显著差异，无1例恶性病变，其中有18例患者在术后出现了尿频、下腹痛等症状。对照组患者中63例痊愈，无病理症状复发，其中其中31例有症状复发无恶变，24例出现恶性复发，且有40例术后尿频、下腹胀痛等症状无缓解。结论 经尿道电切术后实施吡柔比星膀胱关注联合护理干预治疗办法，能够有效治缓解患者腺性膀胱炎，并能够有效提高治愈率，可在临床中进行推广使用。

关键词：腺性膀胱炎；尿道电切术；吡柔比星膀胱灌注联合护理

腺性膀胱炎是人体膀胱粘膜上皮组织发生增生后出现的一种常见性疾病，属泌尿外科疾病。据目前的多数业内学者的临床试验证明，此类病变属于一种良性病变增生，但是不排除恶性病变的可能性，主张积极治疗[1，2]。我院针对此类疾病的治疗中，进行了实验对比报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2013年5月～2014年5月接诊治疗的240例腺性膀胱炎患者，在经尿道电切术后，在获得患者同意的情况下，进行了随机分组。实验组患者120例，定为灌注吡柔比星联合护理干预治疗，其中男27例，女93例，年龄（42.6±5.2）岁；对照组120例，定为常规治疗以及普通护理，其中男30例，女90例，平均年龄（43.7±5.1）岁。患者的筛选依据WHO对腺性膀胱炎的诊断标准来进行[2]，所有患者的基本数据在进行对比分析后，均无显著差异，具有可比性。

1.2方法 手术的治疗方法，两组均采取等离子电切手术，切割机功率100W，电凝功率70W，麻醉处理采取腰麻，经尿道性膀胱病损粘膜电切术，并灌注生理盐水。术中，若病变位于输尿管口，则应当先预留输尿管道后进行电切。在手术切除后，使用Ellick冲洗器将组织液以及组织增生物进行清理。后续的治疗方案，实验组采取膀胱灌注一次，其时间在手术后即刻

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进行，用药为吡柔比星30mg溶于40ml注射用水，并于膀胱保留30min；对照组患者则直接进行随访观察。

1.3观察指标 观察两组患者的临床表现症状，并在随访12个月后进行病情复发情况比对，其中对病变部位的复发以及病情加重等进行对比分析。①痊愈：症状基本消失，无明显不适感；②缓解：症状有所缓解，有轻微不适感；③无效：治疗无效，甚至出现病情恶化。 1.4统计学方法 本次的数据统计以SPSS14.6统计软件来进行数据的统计分析，校对以t和χ2来进行检验，当P 2 结果

于术后跟随采访的12个月内，实验组患者中有97例恢复正常，且无病理复发，术后复查时，膀胱粘膜显示恢复了平整，且上皮覆盖恢复，其余23例，见表1。 3 讨论

腺性膀胱炎患者的临床表现为尿频、尿痛、下腹胀痛，肉眼观察会有轻微血尿出现。有相关报道指出，膀胱三角区巨大腺性膀胱炎可导致尿路严重堵塞，甚至可能导致上皮肿瘤出现，严重者会出现恶性肿瘤病变[3，4]。

治疗中采取镜下电切术，而近年来流行的吡柔比星灌注联合疗法，则能够有效控制复发率，并减少组织的瘀痕产生。此手术的优点在于清洗方便，成本较低，且可有效控制疾病的复发率。对患者的副作用小，患者满意度高，经本次的试验证明，在经过灌洗后的临床治疗中，无效治疗无一例。与传统的电切治疗相比较，有着显著优势。在病灶恢复的3、6、9、12个月的时间内，分别进行病理学检查，可以清晰的看到病理粘膜的恢复，而在恢复过程中，由于病灶残留，就可能会再次复发。容伟超[5]等认为普通治疗方法，很难有效完成抵抗复发的可能性，且对遗留病灶不进行及时清除，可导致患者病情的加重，所以需要格外注意。所以在治疗后，建议患者在恢复期间及时进行尿常规检查，如发现特殊情况，可进行镜下复查。 综上所述，经尿道电切术后实施吡柔比星膀胱关注联合护理干预治疗办法，能够有效治缓解患者腺性膀胱炎，并能够有效提高治愈率，可在临床中进行推广使用。 参考文献：

[1]杨波，陈卫华，温机灵.经尿道等离子电切术联合吡柔比星治疗腺性膀胱炎238例报告[J].临床泌尿外科杂志，2009，24（6）：445-447.

[2]Hon N H，Brathwaite D，Hussain Z，et al.A prospective，randomized trial comparing conventional transure thral prostate resection with PlasmaKinetic vaporization of the prostate：

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physiological changes，early complica-tions\，2006，176 （1）：205-209.

[3]沈群山，黄后宝，潘彩明，等.腺性膀胱炎电切术后丝裂霉素与吡柔比星膀胱灌注疗效的Meta分析[J].安徽医学，2012，33（11）：1447-1451.

[4]赵晓风，孙晓飞，王军，等.经尿道电切联合吡柔比星膀胱灌注与单纯经尿道电切治疗腺性膀胱炎的临床随机对照试验[J].中国肿瘤临床与康复，2006，13（4）：312-314. [5]容伟超，陈国威，区文贵，等.经尿道等离子电切病灶加膀胱灌注吡柔比星预防腺性膀胱炎复发的临床研究[J].中国内镜杂志，2012，18（3）：288-290. 编辑/安桦