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多动症儿童矫治案例报告

作者：王双慧

来源：《中小学心理健康教育》2012年第05期

[关键词]多动症；矫治；案例 一、案例描述

李翔，男，9岁，该生上三年级时因父母工作调动转入我班就读。为了了解他以前的学习情况，我查阅了他一、二年级的素质报告单，发现每学期的评语都有这样的话：“如果上课时能不做小动作，不东张西望，集中精力听讲，也许成绩会上升。”我决定密切观察，争取早日找到教育的契机。随着时间的推移，李翔的问题日渐暴露出来。课堂上，他主动注意涣散，很难安静地学上几分钟。做作业时，需要老师站在身边不停地督促，否则就心不在焉，甚至去打扰别人。课下任性冲动，惹是生非。经常爬墙登高，不顾危险。我找李翔谈了几次话，了解到他自己也很想把学习搞好，和同学们友好相处，可就是老控制不住自己的行为。我觉得他的问题像多动症，又像一般性的多动行为。因为李翔在做自己感兴趣的事情，例如看动画片、听故事时，也能安静一小会儿，多动行为在老师或家长的提醒下也能有所收敛。

我建议李翔的父母亲带他去“特殊教育咨询部”寻求帮助，以便“对症下药”，李翔的父母接受了我的建议。“特殊教育咨询部”的专家对李翔进行了检查诊断：（1）用 “软性神经特征检查法”进行检查，其中有一项是指鼻试验，让李翔先用左手食指、后用右手食指指自己的鼻尖，睁眼和闭眼各做5次，发现李翔动作过重，很笨拙，错误达4次。（2）对李翔进行了心理测验：让李翔在5分钟内，在规定大小的方格内模仿写出52个拼音字母（大小各写26个），要求书写正确，不能写出格。结果，李翔未按规定书写，字母东倒西歪，有的写错，有的写出格。（3）由于李翔平时多动，坐不住，专家用上海市多动症研究协作组编制的《多动症鉴别测验量表》对李翔进行检测，共有14个项目，每项按表现的严重程度分别计分为0分（无），1分（轻），2分（中），3分（重），李翔的累计分达到15分之多（总分≥１０分为多动症患者）。根据专家的鉴定，加上我对李翔的全面观察和分析，初步确定李翔为多动症儿童。

二、 原因分析

在李翔的父母处我了解到：母亲在怀他时，由于工作不顺心，经常产生烦躁、焦虑的情绪。李翔出生时是剖腹产，出生后由于奶水不足，营养不良，体质比较弱。父母工作太忙时，就把李翔托付给爷爷奶奶照管。爷爷奶奶对他比较迁就，使他养成了许多不良习惯：吃饭挑食，做作业总是边写边玩等。他母亲说，以前在别的学校上学时，老师也反映他爱与同学打闹，上课坐不住，由于经常被批评，学习成绩很不好，他对自己很没信心。 三、 实施措施

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（一）心理矫治

根据专家的建议，我和李翔的家长一起拟订了几条矫治办法：

1.家长和教师不能因为孩子太好动而对他表现出嫌弃、心烦和厌倦，而应关心、体谅，用爱心唤起孩子的信任，避免给孩子造成精神压力。

2.从培养良好习惯和学习兴趣入手，耐心矫正孩子的多动行为。在训练和矫正中坚持正面鼓励和积极强化，使其逐步形成有明确动机的行为习惯，减少盲目的多动。

3.加强与家长的沟通与交流，家长与学校相互配合，步调一致，使孩子逐步改变不合群的状况。

4.和科任教师们达成一致意见：要尊重李翔的人格，尊重他的意愿和情感。教师在批评或表扬其他同学时，不要拿李翔作参照，避免无意间伤害孩子的自尊。要帮助孩子树立自信心，增强孩子的自我意识和自控能力，促使孩子树立一个新的自我形象。 （二）教育矫治

1.对李翔进行自觉性和目的性教育，使他能以积极的态度参与学习活动，提高有意注意的发展水平。

2.针对李翔好动、活动量大的特点，安排他担任卫生监督员，每节课后检查卫生；让他协助体育委员喊操。由此让他有表现的机会，变相释放活动能量。

3.针对李翔多动、成绩落后的现状，我召开班会，教育学生们不能因为成绩落后而歧视他，要求大家多关心他，给他温暖，让他对学习有信心。我对全班学生提出了以下几个要求：（1）不能当着他的面说他的成绩差，不能嘲笑他。（2）下课时，如果他的课堂作业没有做完，要主动帮助他。（3）上课老师安排他（下转第30页）（上接第28页）发言，不管答对与否，大家都要给他鼓励。（4）教师安排他负责的事，大家要配合他把事情干好，使他树立自信心。

4.通过分析李翔的作业、试卷，我了解了李翔成绩落后的症结所在：计算不过关，知识运用不灵活，有些基本概念根本没掌握等。对此，我采取的对策是着眼于基础知识，遵循因材施教的原则，采取个别辅导的方法，新授与补漏相结合。具体做法：（1）全班成立互帮互助组。（2）课堂上有意识地让他多演板，多发言，促进其集中注意力，一旦有所进步，及时给予表扬、鼓励。（3）作业分层布置，减轻学习压力。（4）个别辅导采用一做一改一讲的方式，力图使他在这种良好的学习氛围中产生学习动力，发奋拼搏，把成绩赶上去。 四、实施效果

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1.李翔在上课时注意力集中的时间较以前长了很多，小动作明显减少，做作业时也比以前专心。

2.与同学交往趋于正常，不再惹是生非。 3.不再说谎，做错事能主动承认错误。

4.作业比较工整，写字也规范了许多。学习成绩有很大提高，各科成绩均达到75分以上。

五、案例反思

多动症儿童的智商大都在正常范围内，其核心问题是自我控制力差，缺乏集中注意的能力；在学习过程中缺乏毅力和耐心，不能专心致志，导致学习成绩落后，逃避学习。所以，我认为，对多动儿童的教育要做到：

1.营造一个温暖的环境。多动症儿童任性冲动，由于经常受批评，在同学们的心目中是个“坏孩子”，易遭到同学的嘲笑和捉弄。所以，要想提高他们的成绩应从以下几个方面努力：一是建立团结和睦的班集体，同学间要团结友爱，互帮互助。二是建立和谐的师生关系，要求每个科任教师都不当着全班的面批评这些孩子，多采取个别提醒的方法，以耐心讲道理为主。 2.有意识地培养儿童的组织性和纪律性。一方面，要求全班学生上课认真听讲，营造一个良好的学习环境；另一方面把多动症儿童安排在教室的前排或教师容易看到的地方，以此约束他们的不良行为。

3.要讲究教育艺术。对特殊儿童的要求应适度，不可过分迁就，也不能像对待其他儿童那样严格。不切合实际的要求不仅达不到教育目的，还会给儿童造成心理压力。

（作者单位：中国人民大学附属小学，北京，100872） 编辑/于 洪 終校/何 妍