内容发布更新时间 : 2024/11/6 0:34:31星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
是
A.肺动脉瓣狭窄 B.法洛四联症 C.漏斗部狭窄 D.室间隔缺损 E.房间隔缺损
2.患儿，男，3岁两个月，诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄合并右室漏斗部狭窄，超声心动图测定右室与肺动脉之间的压差为80mmHg，正确的处理是
A.球囊导管扩张术
B.手术治疗 C.不需要手术
D.长期随访 E.先球囊导管扩张肺动脉瓣，再开胸手术解除漏斗部狭窄 3.患儿，女，5岁，平素健康，活动量好，体检时发现胸骨左缘2～3肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音，传导较局限，肺动脉瓣区第二音略增强伴固定分裂，首先考虑
A.动脉导管未闭 B.房间隔缺损 C.室间隔缺损 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄
4.患儿，女，3岁2个月,诊断为法洛四联征,患儿喜蹲踞是因为 A.缓解漏斗部痉挛 B.使心脑供血增加
C.使腔静脉回心血量增加 D.增加体循环阻力，减少右向左分流量 E.使腔静脉回心血量减少, 缓解体循环阻力
5.患儿，女,14岁,因疲乏无力、食欲不振、恶心、呕吐、心前区不适、心悸等入院，诊断为急性病毒心肌炎,一般总休息时间至少
A.1个月 B.3个月 C.5个月 D.6个月 E.12个月 6.患儿，女，1岁，因腹泻大量稀水便3天伴极度烦躁不安而以“轮状病毒性肠炎，病毒性心肌炎”收入院,该患儿首选的护理措施是
A.暂时禁食 B.吸氧 C.补充液体 D.卧床休息 E.给予抗生素治疗
7.患儿，男，1岁，发热、腹泻4天，体检 面色苍白，气促，心前区I～II级收缩期杂音，心率62次/分，律齐，ECG示III度房室传导阻滞。X线示心脏扩大。最可能的诊断为
A.扩张性心肌病 B.感染性心内膜炎 C.先天性III度房室传导阻滞 D.病毒性心肌炎 E.先心病伴心功能不全
8.患儿，男，9个月，先心病，室间隔缺损。发热咳嗽6天，经抗感染治疗后热退，咳嗽未好转。今日突然出现气促、呼吸困难，紫绀，面色苍白，心率增快达180次/分，两肺闻及细湿啰音和哮鸣音，最可能的并发症为
A.毛细支气管炎 B.艾森曼格综合征 C.急性肺水肿 D.气胸 E.窒息
9.患儿，女，1岁2个月，体重8千克，反复患肺炎3次，体检时无紫绀、杵状指，于胸骨左缘闻及粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音增强，应考虑
A.无分流型先心病 B.左向右分流型先心病 C.右向左分流型先心病 D.不是先心病 E.杂音可能是无害性的
10.患儿，男，4岁六个月，自幼青紫，心电图示右室肥大，X线胸片示心脏呈“靴形”，两侧肺野透亮度增加，可见网状血管影。最可能的诊断是
A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.肺动脉瓣狭窄 D.动脉导管未闭 E.法洛四联症
11.患儿，男，6岁，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音减弱，股动脉血氧饱和度86％。诊断首先考虑
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.肺动脉瓣狭窄 D.动脉导管未闭 E.法洛四联症
12.患儿，女，1岁半,胸部透视有肺门舞蹈，最可能的临床诊断是 A.法洛四联症 B.肺动脉狭窄 C.主动脉狭窄 D.房间隔缺损 E.动脉导管未闭
13.患儿，女，14岁，因疲乏无力、心前驱不适入院，诊断为病毒性心肌炎，引起该病最常见的病原体为
A.埃可病毒 B.脊髓灰质炎病毒 C.腺病毒 D.流感病毒 E.柯萨奇病毒
14.患儿，女，3岁，患有动脉导管未闭，出现声音嘶哑，最可能的原因为 A.增大压迫喉返神经 B.心室增大压迫喉返神经 C.心房大压迫喉返神经 D.静脉扩张压迫喉返神经 E.动脉扩张压迫喉返神经
15.患儿，男，2岁，3个月时应青紫住院检查，临床诊断为法洛四联症，青紫程度主要决定于
A.房间隔缺损程度 B.室间隔缺损程度 C.肺动脉狭窄程度 D.动脉导管未闭 E.主动脉骑跨程度 A3型题
（1～2题共用题干）
患儿，男，3岁2个月，日常活动后气促、心悸。今日因发热、咳嗽3天入院。体温39.3℃,血压95/50mmHg，两肺底闻及中细湿啰音，体检见患儿消瘦，轻度胸廓畸形，心前区隆起，心尖搏动增强，胸骨左缘第2肋间～3肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，触股动脉抢击音。
1.应考虑患儿最可能是
A.法洛四联症 B.房间隔缺损 C.肺动脉狭窄 D.主动脉狭窄 E.动脉导管未闭 2.最可能的并发症是
A.支气管肺炎 B.脑血栓 C.心肌炎 D.脑脓肿 E.感染性心内膜炎 （3～4题共用题干）
患儿，男，3岁，发现心脏杂音3年。体检 无紫绀，胸骨左缘第2肋间闻及3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音减低，X胸片提示肺纹理减少，肺动脉段突出，
3.最可能诊断是
A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄 4.心脏大小改变为
A.左房、左室增大 B.右房、右室增大 C.全心增大 D.左室增大 E.右室增大 X型题
1.先心病相关性较强的环境因素
A.早期宫内感染 B.妊娠早期酗酒、吸毒等 C.孕母服用抗癌药、降糖药等 D.引起子宫内缺氧的慢性疾病 E.孕母有与大剂量的放射线接触 2.左向右分流先心病的共同特征是
A.生长发育落后 B.容易并发肺部感染 C.胸骨左缘收缩期杂音 D.肺动脉瓣区第二音增强 E.蹲踞现象
3.肺动脉狭窄的病理生理正确的是
A.右室负荷加重，导致右室腔进行性扩大 B.右心室和肺动脉之间出现压力阶差
C.右心室负荷加重，可出现右心衰竭 D.若合并有卵圆孔未闭或房缺，可出现紫绀
E.右心室排血受阻，收缩期负荷加重，导致右心室肥厚 4.婴儿期中、大型室间隔缺损的临床特点是
A.出生后不久出现青紫 B.反复呼吸道感染 C.气急、多汗 D.喂养困难、体重不增 E.胸骨左缘下方响亮粗糙全收缩期杂音
四、简答题
1.简述左向右分流型先天性心脏病的共同特点。
五、论述题
患儿,男,5岁1个月，自6个月起出现紫绀，逐渐加重，每于行走或活动时，常因气急主动下蹲片刻。查体 紫绀明显，杵状指（＋），胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第2音减弱。X线检查 心脏为靴形心，肺门血管影缩小，肺纹理减少，透亮度增加。
请回答：
1.该患儿主要诊断是什么？
2.针对该患儿护理诊断有哪些？（至少五个） 3.针对该患儿的相关护理措施？
第二部分 自我检测与训练
一、名词解释
1.肾病综合征
二、填空题
1.急性肾小球肾炎临床主要表现为 、 、 、 。 2.肾病综合征是以 为主要病变的一组临床综合征。典型病例具有四大临床特点 、 、 、 。好发于 岁儿童，且男孩多于女孩，病程较长。
3.尿路感染的致病菌80％～90％由肠道杆菌所致，常见为 ，其次为变形杆菌、克雷白杆菌，少数为粪链球菌和金黄色葡萄球菌。
三、选择题
A1型题
1.关于新生儿肾脏的生理特点，不正确的是 A.肾小球滤过率明显较成人低 B.排钠能力差
C.肾糖阈低，易出现糖尿 D.尿液浓缩功能接近成人 E.尿液稀释功能接近成人
2.肾炎性肾病与单纯性肾病的区别在于
A.水肿更严重 B.高胆固醇血症 C.有血尿或高血压 D.对激素不敏感 E.低蛋白血症更明显
3.小儿尿路感染最常见的病原菌是 A.大肠杆菌 B.变形杆菌 C.克雷白菌 D.金黄色葡萄球菌 E.真菌
4.小儿尿路感染具确诊意义的检查是 A.尿常规见白细胞成堆 B.Addis计数：白细胞>100万/12小时
C.尿细菌涂片找到细菌 D.清洁中段尿细菌培养阳性，菌落计数>10万/ml E.亚硝酸盐试验阳性
5.急性肾炎血液化验改变意义较大的是
A.血沉增快 B.轻度贫血 C.白细胞增高 D.抗链球菌溶血素O增高（ASO） E.血总补体和C3下降 6.小儿肾脏疾病中最常见
A.急性肾小球肾炎 B.IgA肾病 C.肾病综合征 D.乙肝相关性肾炎 E.先天性肾病 7.急性肾小球肾炎最常见的致病原是
A.肺炎链球菌 B.A组β型溶血性链球菌 C.立克次体 D.柯萨奇病毒B E.支原体 8.肾病综合征的主要临床表现是 A.少尿、水肿、血尿、高血压 B.少尿、水肿、血尿、高胆固醇血症 C.水肿、血尿、蛋白尿、高胆固醇血症 D.少尿、低蛋白血症、蛋白尿、高胆固醇血症 E.水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症 A2型题