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[教科文卫]市委编办在整合城乡基本医疗保险制度工作会议上的发

言

市委编办在整合城乡基本医疗保险制度工作会议上的发言

根据会议安排，我代表市委编办就落实整合城乡居民医保制度要求、做好机构编制调整工作讲三点意见。

一、要切实提高对医保制度整合工作的思想认识

整合城镇居民医保和新农合两项制度，建立统一的城乡居民医保制度，是党中央、国务院和省委、省政府、市委、市政府作出的重大决策部署。市县两级机构编制部门要深刻领会改革精神，凝聚共识，认真履职。

第一，医保制度整合有利于解决职责分散的问题。本轮地方政府机构改革，中央、省、市文件均提出要着重解决部门间职责交叉和分散事项，要求将城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的职责整合由一个部门承担。明确鼓励有条件的地区理顺医保管理体制，统一基本医保行政管理职能。这次城乡居民医保制度整合工作，既是落实政府机构改革精神的具体步骤，又是推进解决医保职责分散问题的重要举措。

第二，医保制度整合有利于提高机构编制资源使用效益。当前，由于城镇居民医保、新农合分属两个不同的主管部门，形成了两个工作体系、两支工作队伍，分散了有限的机构编制资源。通过医保制度整合，对城镇居民医保、新农合的管理和经办资源进行整合，对机构和人员编制进行优化配置，这将有效发挥资源积聚效应，形成工作合力。

第三，医保制度整合有利于增强人民群众的获得感。整合城乡居民医保制度，事关全市500多万城乡居民的切身利益。通过医保制度整合，实现政策统筹、待遇统一，有利于逐步缩小城乡差距和地区差异，保障城乡居民平等享有基本医保待遇，实现城乡居民医保制度可持续发展，从而增强人民群众福祉和获得感。 二、要全面落实机构编制调整的政策要求

整合城乡居民医保制度事关人民群众切身利益，涉及面广、政策性强。既要实现制度统一，又要注意妥善处理改革中遇到的特殊问题，在工作中必须做好政策衔接。

（一）明确整合原则。市县两级机构编制部门要按照”精简、统一、效能”和”编随事走、人随编走”的原则，合理调整和划转机构编制，切实做到机构编制总量不突破，财政供养人员总数不增加。同时，各地要结合实际需要，按照”严控总量、盘活存量、优化结构、增减平衡”的要求，创新机构编制管理办法，推动机构编制资源向基层一线和经办服务倾斜，充实城乡居民医保工作力量，提

升医保经办服务能力。

（二）理顺职能职责。城乡居民医保制度整合后，各级人力资源和社会保障部门为城乡居民医保工作的主管部门，要切实承担起城乡居民医保统一管理职能，具体负责城乡居民医保的发展规划、实施办法和相关政策的制定、基金运行管理指导和监督、队伍建设和培训、协议医疗机构服务行为规范和监管等工作；市城乡居民医保经办机构承担辖区内同级协议医疗机构医疗行为的协议服务、政策执行及培训、异地即时结报和基金结算等工作；县级城乡居民医保管理服务中心承担本辖区城乡居民医保的业务管理、指导和经办服务。

（三）整合机构编制。一方面，要整合行政管理机构。市县两级卫生计生部门负责新农合行政管理职责的机构和人员编制一并划转至同级人力资源和社会保障部门，人力资源和社会保障部门要明确相应的内设机构履行城乡居民医保的行政管理职责。另一方面，要整合医保经办机构。市县两级卫生计生部门负责新农合经办职责的机构和人员编制成建制划转至同级人力资源和社会保障部门所属的医保经办机构，按照精简、统一、效能的原则，整合组建涵盖城乡居民医保的综合性经办机构，归口人力资源和社会保障部门管理，其人员编制不得突破原有机构的人员编制总量。乡镇（街道）可在规定的限额内设置城乡居民医保管理服务站，也可与其他站所综合设置，实行县乡（街道）共管，以乡镇（街道）管理为主的体制，编制在核定的乡镇（街道）事业编制内调剂。以上有关机构编事项由人力资源和社会保障部门、乡镇（街道）机关报同级机构编制部门按规定程序和权限办理。

三、要扎实完成医保制度整合工作各环节的任务

根据省政府统一部署，20XX年8月30日前，要将省、市州、县市区和乡镇新农合的管理和经办职能划转入力资源社会保障部门，并及时做好机构设置和编制、人员划转、聘用人员后续管理工作。全市机构编制部门要迅速行动，与相关部门密切配合，抓紧做好各环节工作，确保我市医保制度整合工作按照既定的时间节点高质量完成。

一要拿出切实可行的机构编制调整方案。7月29日，省编办会同省人社厅、省卫计委、省财政厅联合下发了（湘编办发〔20XX〕13号），就整合城乡居民基本医疗保险制度的重要性、人员编制、机构职责等方面提出了明确的指导意见。我们要结合实际，严格政策，规范操作。会后，市县两级机构编制部门要会同相关部门深入开展调研，全面摸清人力资源社会保障、卫生计生部门原有行政和经办机构的底数，认真分析职能职责和机构编制调整中的困难和问题，研究提出机构编制调整方案，对于把握不准的事项，要及时向同级党委、政府请示汇报，也要及时向省、市机构编制部门请示汇报。

二要严守机构编制管理各项纪律。在医保制度整合过程中，中央和省里已经明确了机构编制调整的范围和原则，市县两级机构编制部门要按照要求开展工作，将该理顺的职能及时理顺到位，该整合的机构及时整合到位，该划转的人员编制及时划转到位。调整过程中，要严格遵守机构编制管理各项纪律，不踩红线，不越底线，合理调配机构编制资源，不突破原有机构编制总盘子，不造成新的混编混岗、超编超职数等问题。

三要注意加强与各职能部门的工作配合。市县两级机构编制部门要加强与人力资源和社会保障、卫生计生、财政等部门的衔接，搞好方案对接。要从维护改革发展稳定的大局出发，坚持问题导向，对于矛盾集中、反映突出的问题，要积极稳妥处理，并做好解释宣传工作，争取各方面支持和理解，确保整合工作有序推进。