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优质护理质量季度反馈

项目名称 第二季度 时间 2017年4月~6月 第 第二季度优质护理质量各科室得分情况： 科 室 内一科 内二科 内三科 外一科 外二科 外三科 妇产科 儿科 月 份 4月份 5月份 6月份 科室 均分 全院 急诊科 康复科 均分 93 95 95 83 93 87 99 98 98 98 98 95 97 100 98 100 96 94.5 98 94 100 100 98 100 99 100 100 99 99 88 100 100 96 95.1 97.45 97.2 96.58 94.33 87.67 98.33 99.33 96.17 99.67 99.33 图1：4-6月份各科室均分分布 10510095908580内一科内二科内三科外一科外二科外三科妇产科儿科急诊科康复科94.3387.6798.339799.3396.179899.6799.3396 图2：4-6月份全院均分分布 9897.59796.59695.59594.59493.597.4597.295.1四月五月六月 图3：一、二季度均分分布图 9796.59695.59594.594第一季度第二季度95.0796.58 表1：第二季度主要存在问题： 主要存在问题 不知饮食、用药 十四知道回答不全 优质护理内涵回答不全 无床尾卡或信息错误 患者指甲长 不知晓责任护士、管床医生 输液瓶未用瓶口贴封口 手腕带无诊断 不知晓吸氧的注意事项 未行出院指导 液体未贴输液贴 床单位不整洁 床尾卡责护与照片不相符 留置针渗血多、过期留置 输液卡未签字 图1：第二季度主要存在问题分布图 2.53%2.53%2.53%3.80%1.27%1.27%1.27%1.27%1.27%发生次数 20 3 4 5 4 29 1 1 1 1 1 3 2 2 2 占比（%） 25.32% 3.80% 5.06% 6.33% 5.06% 36.71% 1.27% 1.27% 1.27% 1.27% 1.27% 3.80% 2.53% 2.53% 2.53% 25.32%3.80%5.066.71%5.06%6.33%不知饮食、用药十四知道回答不全优质护理内涵回答不全无床尾卡或信息错误患者指甲长不知晓责任护士、管床医生输液瓶未用瓶口贴封口手腕带无诊断不知晓吸氧的注意事项未行出院指导液体未贴输液贴床单位不整洁床尾卡责护与照片不相符留置针渗血多、过期留置输液卡未签字 图2：第二季度存在问题各科室发生例数分布图 29135内一科内二科内三科82外一科外二科93外三科妇产科1儿科2急诊科7康复科 1、部分护士健康教育内容比较肤浅，健康教育不到位，影响病人的依从性；。 原 因 分析 整 改 措 施 总 结 评 估 2、病人的接受能力不同； 3、护士未严格执行流程； 4、护士对宣教的效果未及时评价； 5、护士长的监管不到位。 6、责任护士分管及代管病人基本在12-16个左右，不能记住所分管患者十四知道。 7、病人周转快，病人不是在责任护士当班时入院的，有时记不住病人信息。 8、部分责任护士未充分落实工作职责。 1、培训护士的健康教育知识，加强晨会提问，尤其是专科知识； 2、采用不同的宣教方式，并及时对宣教效果评价； 3、指导年轻护士如何根据病人的特点进行有针对性的沟通和交流，增进护患关系； 4、护士长加强细节管理，不定时进行督导； 5、责任护士分管患者过多时，应掌握危重患者、病重、手术患者等十四知道，护理排班要体现责任制。 6、责任护士合理安排一日工作，保障护理工作保质保量完成。 本季度检查发现优质护理质量比上季度检查成绩要好，但住院期间问题仍较多，改进措施实施效果不很理想。各科室将继续落实整改措施，将护理问题控制在最低点，切实落实优质护理服务，提高护理服务质量。 部 门

护理部 时间 2017年07月19日