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国卫办医发〔2015〕43 号附件
抗菌药物临床应用指导原则
（2015 年版）
《抗菌药物临床应用指导原则》修订工作组
组长： 钟南山
撰稿人员：
万希润 王选锭 李光辉 邱海波 陈佰义 倪语星
参加人员：
王水云 刘 钢 张 伟 钱菊英
马小军 王 辰卢晓阳 申昆玲李燕明 杨 帆何礼贤 汪 复卓 超 周 新徐英春
黄文祥
王金环 支修益刘志敏 孙旭光张明刚 赵继宗董 军
廖秦平王 睿吕晓菊肖永红张扣兴郑 波梅 丹牛晓辉李志远钟明康戴梦华王大猷刘又宁吴永佩张婴元郎义青曹 彬邢念增李笑天姜 玲王明贵 刘正印 吴安华 陈 晖 胡必杰 颜 青
朱康顺 李筱荣 夏培元
（按姓氏笔画为序）
（按姓氏笔画为序）
目 录
第一部分 抗菌药物临床应用的基本原则 抗菌药物治疗性应用的基本原则 ................................................................................................ 1 抗菌药物预防性应用的基本原则 ................................................................................................ 3 抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则 ........................................................ 5 附录1 抗菌药物在预防非手术患者某些特定感染中的应用 ............................................ 11 附录2 抗菌药物在围手术期预防应用的品种选择 ............................................................ 13 附录3 特殊诊疗操作抗菌药物预防应用的建议 ................................................................ 15 第二部分 抗菌药物临床应用管理 .
一、医疗机构建立抗菌药物临床应用管理体系 ...................................................................... 17 二、抗菌药物临床应用实行分级管理 ...................................................................................... 18 三、病原微生物检测 .................................................................................................................. 19 四、注重综合措施 预防医院感染 .......................................................................................... 20 五、培训、评估和督查 .............................................................................................................. 20 第三部分 各类抗菌药物的适应证和注意事项
青霉素类...................................................................................................................................... 21 头孢菌素类.................................................................................................................................. 22 头霉素类...................................................................................................................................... 23 β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂 ................................................................................................. 24 碳青霉烯类.................................................................................................................................. 25 青霉烯类...................................................................................................................................... 26 单环β-内酰胺类 ......................................................................................................................... 26 氧头孢烯类.................................................................................................................................. 26 氨基糖苷类.................................................................................................................................. 27 四环素类...................................................................................................................................... 28 甘氨酰环素类 .............................................................................................................................. 29 氯霉素 ......................................................................................................................................... 29 大环内酯类.................................................................................................................................. 30 林可酰胺类.................................................................................................................................. 31 利福霉素类.................................................................................................................................. 31 糖肽类 ......................................................................................................................................... 32 多黏菌素类.................................................................................................................................. 33 环脂肽类...................................................................................................................................... 34 噁唑烷酮类.................................................................................................................................. 35 磷霉素 ......................................................................................................................................... 36 喹诺酮类...................................................................................................................................... 36 磺胺类 ......................................................................................................................................... 37 呋喃类 ......................................................................................................................................... 38 硝基咪唑类.................................................................................................................................. 39 抗分枝杆菌药 .............................................................................................................................. 39 抗真菌药...................................................................................................................................... 42 第四部分 各类细菌性感染的经验性抗菌治疗原则
急性细菌性上呼吸道感染 .................................................................................................................47