内容发布更新时间 : 2024/12/25 3:40:51星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

(3)患者有颈椎损伤时，一操作者固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动，第二操作者将双手分别置于肩部、腰部，第三操作者将双手分别置于腰部、臀部，使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上，翻转至侧卧位。患者无颈椎损伤时，可由两位操作者完成轴线翻身。

(4)将一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状。

19．肢体约束法的操作要点？

(1)肢体约束法：暴露患者腕部或者踝部；用棉垫包裹腕部或踝部；将保护带打成双套结套在棉垫外，稍拉紧，使之不松脱；将保护带系于两侧床缘；为患者盖好被整理床单位及用物。 20．简述痰标本采集的步骤？ (1)核对医嘱，做好准备。

(2)指导或者帮助患者按要求排痰。

(3)为人工辅助呼吸者吸痰时，要带无菌手套，将痰液收集器连接在负压吸引器上，正确留取标本。

(4)注明标本留取时间，并按照要求送检。

21．协助患者由床上移至平车，四人法的操作要点？

移开床旁桌、椅，推平车与床平行并紧靠床边；在患者腰、臀下铺中单；一名护士站于床头，托住患者头及颈肩部，第二名护士站于床尾，托住患者两腿，第三名护士和第四名护士分别站于床及平车两侧，紧握中单四角，四人合力同时抬起患者，轻放于平车上，为患者盖好被；患者从平车返回病床时，则反向移动。 22．简述咽拭子标本采集法的注意事项？

1.操作过程中，应注意瓶口消毒，保持容器无菌。 2.最好在使用抗菌药物治疗前采集标本。 23．简述洗胃术的目的？

1.通过实施洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒。

2.减轻胃粘膜水肿,预防感染 24．简述\管引流护理的目的？ 1.防止患者发生胆道逆行感染。 2.通过日常护理保证引流的有效性。 3.观察胆汁的量、颜色、性质。

25．护士应该如何指导“造口”患者进行自我护理？

(１)向患者解释利用造口袋进行造口管理的重要性，强调患者学会操作的必要性。

(２)向其介绍造口特点以减轻恐惧感，引导其尽快接受造口的现实而主动参与造口自我管理。

26．膀胱冲洗护理评估患者的要点为？

（1）评估患者病情、自理能力及合作情况等。

(2)评估患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况。

27．新生儿脐部护理的注意事项。 1.脐部护理时，应严密观察脐带有无特殊气味及脓性分泌物，发现异常及时报告医生。

2.脐带未脱落前，勿强行剥落，结扎线如有脱落应重新结扎。 3.脐带应每日护理一次，直至脱落。

28．听诊胎心音时，应从哪些方面评估患者？\\ (1)孕妇孕周大小、胎方位、胎动情况。 (2)孕妇自理能力、合作程度及耐受力。 (3)孕妇局部皮肤情况。

29．出院患者的指导要点是什么？ 1.确认出院日期，完成出院护理记录。

2.诚恳听取患者住院期间的意见和建议，以便改进工作。 3.患者出院后终止各种治疗和护理，做好出院登记。 4.整理出院病历。 5.送患者出病房。

6.患者床单位按出院常规处理。 30．预防患者跌倒的观察要点。

1.掌握住院患者的基本情况：神志、自理能力、步态等。 2.了解患者的病理状况：用药、既往病史、目前疾病状况等。

3.评估环境因素：地面、各种标识、灯光照明、病房设施、患者衣着等。 31．压疮各期的护理要点是什么？

(1)淤血红润期：防止局部继续受压；增加翻身次数；局部皮肤用透明贴或减压贴保护。

(2)炎症浸润期：水胶体敷料（透明贴、溃疡贴）覆盖；有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体；避免局部继续受压；促进上皮组织修复。 (3)溃疡期：有针对性的选择各种治疗护理措施，定时换药，清除坏死组织，增加营养的摄入，促进创面愈合。 32．简述脑室引流的目的。 1.保持引流通畅。 2.防止逆行感染。

3.便于观察脑室引流液性状、颜色、量。 33．胸腔闭式引流的注意事项是什么？

1.术后患者若血压平稳，应取半卧位以利引流。

2.水封瓶应位于胸部以下，不可倒转，维持引流系统密闭，接头牢固固定。 3.保持引流管长度适宜，翻身活动时防止受压、打折、扭曲、脱出。

4.保持引流管通畅，注意观察引流液的量、颜色、性质，并作好记录。如引流液量增多，及时通知医师。 5.更换引流瓶时，应用止血钳夹闭引流管防止空气进入。注意保证引流管与引流瓶连接的牢固紧密，切勿漏气。操作时严格无菌操作。 6.搬动患者时，应注意保持引流瓶低于胸膜腔。

7.拔除引流管后24小时内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等。观察局部有无渗血、渗液，如有变化，要及时报告医师处理。 34．带胸腔闭式引流的病人拔除胸管后应该观察病人那些 面？

要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等。观察局部有无渗血、渗液，如有变化，要及时报告医师处理。 35．早产儿暖箱应用的目的及注意事项有哪些？

目的:

1.为患儿提供适宜的温度和湿度环境，保持体温稳定。 2.提高早产儿的成活率。 注意事项:

1.严格交接班。

2.暖箱应避免阳光直射，冬季避开热源及冷空气对流处。 3.使用暖箱时室温不宜过低，以免暖箱大量散热。

4.使用中注意观察暖箱各仪表显示是否正常，出现报警要及时查找原因并予处理，必要时切断电源，请专业人员进行维修。 5.在使用中严格执行操作规程，以保证安全。 6.长期使用暖箱的患儿，每周更换一次暖箱并进行彻底消毒。使用过程中定期进行细菌学监测。

36．光疗的目的及注意事项。 目的:

应用光照疗法，治疗新生儿高胆红素血症，降低血清胆红素浓度。 注意事项:

1. 严格交接班。

2.患儿光疗时随时观察患儿眼罩、会阴遮盖物有无脱落，注意皮肤有无破损。 3.注意患儿洗浴后不要擦抹爽身粉，防止降低光疗效果。

4.患儿光疗时，如体温高于37.8度或者低于35度，应暂时停止光疗。

5.光疗不良反应有发热、腹泻、皮疹、维生素B2缺乏、低血钙、贫血、青铜症等，注意监护。

6.灯管使用300小时后光能量输出减弱20%，900小时后减弱35%，因此灯管使用1000小时必须更换。

7.保持灯管及反射板的清洁，每日擦拭，防止灰尘影响光照强度。夏季为避免箱温过高，光疗箱最好放于空调病室内。

37．为新生儿进行脐部护理时应注意观察什么？

应严密观察脐带有无特殊气味及脓性分泌物，发现异常及时报告医生。 38．护士在为孕妇监测胎心音应注意什么？ 1.环境安静。 2.孕妇轻松配合。

3.听到胎心音需与子宫杂音、腹主动脉音，胎动音及脐带杂音相鉴别。

4.若胎心音﹤120次／分或者﹥160次／分，需立即触诊孕妇脉搏作对比鉴别，必要时吸氧，改变孕妇体位，进行胎心监护，通知医师。 39．入院患者的护理要点？

1.备好床单位，根据病情准备好急救物品和药品。 2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。 3.填写患者入院相关资料。 4.通知医师接诊。

5.测量患者生命体征并记录。 6.遵医嘱实施相关治疗及护理。 7.完成患者清洁护理。 8.完成入院护理评估。

40．如何指导患者预防跌倒的发生？

1.将病床调至最低位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。 2.搬运患者时将平车固定，防止滑动，就位后拉好护栏。 3.患儿下床前先放下床挡，切勿翻越。 41．当患者发生压疮应如何护理？ 1.评估患者：

(1)患者营养状态。 (2)局部皮肤状态。 (3)压疮的危险因素。 2.减少局部受压：

(1)对活动能力受限的患者，定时被动变换体位，每两小时一次。

(2)受压皮肤在解除压力30分钟后，压红不消退者，应该缩短翻身时间。 (3)长期卧床患者可以使用充气气垫床或者采取局部减压措施。 (4)骨突处皮肤使用透明贴或者减压贴保护。

(5)躁动者有导致局部皮肤受伤的危险，可用透明贴膜予以局部 保护。

3.皮肤保护：

(1)温水擦洗皮肤，使皮肤清洁无汗液。 (2)肛周涂保护膜，防止大便刺激。

(3)对大小便失禁者及时清理，保持局部清洁干燥。 4.感觉障碍者慎用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤。

4. 加强营养，根据患者情况，摄取高热量、高蛋白、高纤维素、高矿物质饮食，必要时，少食多餐。 二、 简答题 1．外科手消毒的目的 2．戴无菌手套的注意事项 3．测量体温的注意事项 4．口腔护理的目的

5．进行鼻饲操作时，指导患者的主要内容是什么？ 6．简述测血糖的注意事项

7．发放口服药前应对患者做哪些评估 8、静脉输血的目的

9、密闭式输液技术注意事项？ 10．雾化吸入疗法的目的？ 11．静脉输血的注意事项 12．静脉留置针技术注意事项 13．静脉采血技术操作原则： 14．静脉注射法注意事项

15．经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理注意事项: 16．动脉血标本采集注意事项 17．简述电除颤的注意事项？ 18．简述轴线翻身法的操作要点? 19．肢体约束法的操作要点？ 20．简述痰标本采集的步骤？

21．协助患者由床上移至平车，四人法的操作要点？

22．简述咽拭子标本采集法的注意事项？ 23．简述洗胃术的目的？

24．简述\管引流护理的目的？

25．护士应该如何指导“造口”患者进行自我护理？ 26．膀胱冲洗护理评估患者的要点为？ 27．新生儿脐部护理的注意事项。

28．听诊胎心音时，应从哪些方面评估患者？ 29．出院患者的指导要点是什么？ 30．预防患者跌倒的观察要点。 31．压疮各期的护理要点是什么？ 32．简述脑室引流的目的。

33．胸腔闭式引流的注意事项是什么？

34．带胸腔闭式引流的病人拔除胸管后应该观察病人那些方面？ 35．早产儿暖箱应用的目的及注意事项有哪些？ 36．光疗的目的及注意事项。

37．为新生儿进行脐部护理时应注意观察什么？ 38．护士在为孕妇监测胎心音应注意什么？ 39．入院患者的护理要点？

40．如何指导患者预防跌倒的发生？ 41．当患者发生压疮应如何护理？