内容发布更新时间 : 2024/7/1 13:08:32星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

西医综合（消化系统疾病）-试卷9

(总分：82.00，做题时间：90分钟)

一、 X型题(总题数：8，分数：16.00)

1.慢性胃溃疡的肉眼形态通常是 （分数：2.00）

A.底部深达肌层甚至浆膜层 √ B.呈圆形或椭圆形 √ C.直径在2.5cm以上 D.溃疡边缘不规则

解析：解析：慢性胃溃疡的肉眼形态通常是：溃疡通常为一个，呈圆形或椭圆形，直径多在2.5cm以内，边缘整齐，状如刀切，底部常穿越黏膜下层深达肌层甚至浆膜层。 2.慢性消化性溃疡的并发症有 （分数：2.00）

A.溃疡底破溃穿孔 √ B.溃疡处膨出憩室形成 C.溃疡边缘黏膜增生癌变 √ D.溃疡底小动脉破溃出血 √

解析：解析：慢性消化性溃疡的并发症有：穿孔、癌变、出血和幽门狭窄。 3.关于门脉性肝硬化假小叶的叙述，正确的有 （分数：2.00） A.可无小胆管 √ B.可无中央静脉 √ C.可有两条中央静脉 √

D.假小叶内肝细胞可变性、坏死 √

解析：解析：假小叶是门脉性肝硬化的特征性病理改变。假小叶是指由广泛增生的纤维组织分割原来的肝小叶并包绕成大小不等的圆形或类圆形的肝细胞团；假小叶内肝细胞排列紊乱，可变性、坏死和再生；中央静脉常缺如、偏位或有两个以上。假小叶间隔内可有小胆管增生，但也可缺如。 4.无局部淋巴结转移的肿瘤是 （分数：2.00） A.早期胃癌 B.早期食管癌 √ C.隐性肺癌 √ D.早期肺癌 √

解析：解析：早期胃癌是指局限在黏膜或黏膜下层的癌，无论肿块大小及有否淋巴结转移。早期食管癌、隐性肺癌和早期肺癌的定义都强调无淋巴结转移。 5.属于晚期胃癌征象的是 （分数：2.00） A.胃癌伴肝转移 √

B.胃癌伴Virchow淋巴结肿大 √ C.胃癌伴幽门下淋巴结转移 D.胃癌伴Krukenberg瘤 √ 解析：

6.与大肠癌发病有关的病变是 （分数：2.00） A.慢性华支睾吸虫病 B.肠息肉状腺瘤 √

C.遗传性家族多发性息肉病 √

D.慢性溃疡性结肠炎 √

解析：解析：选项B、C、D都是大肠癌的癌前病变。慢性华支睾吸虫病可导致肝癌和胆管癌，与大肠癌无关。

7.大肠癌Dukes分期的依据是 （分数：2.00） A.扩散范围 √ B.肿块大小

C.远隔器官有无转移 √ D.局部淋巴结的浸润情况 √ 解析：

8.早期肝癌是指 （分数：2.00）

A.单个癌结节最大直径≤3cm √ B.两个癌结节合计最大直径<3cm √ C.无淋巴结转移 D.与周围组织分界明显

解析：解析：早期肝癌是指单个癌结节直径≤3cm或两个相邻癌结节合计最大直<3cm的原发性肝癌。

二、 A1型题(总题数：33，分数：66.00)

9.结节大小不等，假小叶大小不等见于 （分数：2.00） A.门脉性肝硬化 B.胆汁性肝硬化 C.坏死后性肝硬化 √ D.血吸虫性肝硬化 解析：

10.大肠癌的好发部位为 （分数：2.00） A.横结肠 B.直肠壶腹部 C.直肠 √ D.乙状结肠 解析：

11.直肠癌的好发部位为 （分数：2.00） A.横结肠 B.直肠壶腹部 √ C.直肠 D.乙状结肠

解析：解析：大肠癌的好发部位在直肠，占50％；直肠癌的好发部位在直肠壶腹部。 12.酸性食糜进入小肠引起大量胰液分泌的主要机制是 （分数：2.00） A.交感神经兴奋 B.迷走神经兴奋

C.小肠黏膜释放促胃液素 D.小肠黏膜释放促胰液素 √

解析：解析：食糜中的HCl可刺激小肠黏膜中的s细胞分泌促胰液素。 13.胆汁中不含下列哪种物质 （分数：2.00） A.糜蛋白酶 √

B.胆固醇 C.胆盐 D.磷脂

解析：解析：糜蛋白酶是由胰腺的腺泡细胞分泌的，存在于胰液中。 14.胆汁中与食物消化有关的成分是 （分数：2.00） A.胆盐 √ B.胆色素 C.胆固醇 D.脂肪酸 解析：

15.下列关于胆汁的叙述，哪项是错误的 （分数：2.00）

A.胆管细胞也可分泌胆汁 B.肝胆汁呈弱酸性 √

C.在消化间期内分泌的胆汁未立即排入十二指肠 D.胆汁的主要固体成分是胆盐和磷脂

解析：解析：胆汁是由肝细胞和胆管上皮细胞分泌的，成人胆汁的分泌量约为800～1200ml／d，其中肝细胞分泌胆汁600～1000ml／d，胆管细胞分泌胆汁200～300ml／d。胆囊胆汁呈弱酸性，肝胆汁呈弱碱性，可中和部分胃酸。

16.下列哪项不是胆汁的生理作用 （分数：2.00）

A.可乳化脂肪，降低脂肪的表面张力 B.有利于脂肪分解

C.可分解脂肪为脂肪酸和甘油一酯 √ D.可促进脂溶性维生素的吸收

解析：解析：将脂肪分解为脂肪酸和甘油一酯的是胰液中的胰脂酶，这不是胆汁的生理作用。在十二指肠，胆盐围绕脂肪微粒呈单层排列，使之分散于水溶液中形成混悬液(乳化作用)，从而增加脂肪和脂肪酶作用的面积，有利于脂肪的分解。 17.下列哪项不属于胆汁的作用 （分数：2.00） A.分解脂肪 √ B.乳化脂肪 C.刺激胆汁分泌

D.中和进入十二指肠内的胃酸

解析：解析：分解脂肪是胰液中胰脂酶的作用。 18.当远端回肠被切除后将导致胆汁酸在 （分数：2.00）

A.肝静脉血中的水平升高 B.肝细胞的合成增加 √ C.肝细胞的分泌增加 D.胆囊的储存增加

解析：解析：胆汁酸随胆汁排到小肠后，约95％在回肠末端被重吸收入血，经肝门静脉进入肝脏，被肝细胞摄取再形成胆汁排入肠内。远端回肠被切除后，经肝门静脉“回收”的胆汁酸及从肝静脉返回体循环的胆汁酸均减少，肝细胞需要利用更多的胆固醇合成胆汁酸。因此，肝细胞分泌的胆汁酸并没有增加，但合成的胆汁酸增加。

19.下列关于胆盐肝肠循环的叙述，正确的是 （分数：2.00）

A.胆盐在十二指肠被吸收