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胃癌早诊早治项目技术方案

胃癌早诊早治项目在山东省临朐县和辽宁省庄河市进行。在40-69岁的人群中，应用血清生物标志物（胃蛋白酶原）检测和问卷调查相结合的手段作为初筛，进一步以胃镜活检/病理学诊断方法确诊胃癌及癌前病变患者。所有的胃癌诊断均以组织病理为标准。对确诊的癌症病人及癌前病变患者进行治疗。所有覆盖的人群建立观看队列，并设立对比组。同时开展绩效评价及独立的卫生经济学评价，进一步完善筛查方案。

具体筛查人数：每个项目点各筛检1500人。

工作指标要求：筛查任务完成率≥100%；顺应性≥70%；早诊率≥50%；治疗率≥80%；诊断及治疗时效达标率≥95%。

___________________________________________________ 讲明：

任务完成率=实际筛查人数/筛查任务数；

顺应性=目标人群中实际筛查人数/当年目标人群数； 早诊率=（重度不典型增生+早期胃癌）/（重度不典型增生+癌）；

治疗率=实际治疗人数/应治疗人数；

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诊断时效达标率=实际达标数（活检至病理报告≤1个月者）/应达标数；

治疗时效达标率=实际达标数（病理报告至治疗≤1个月者）/应达标数。

注：早期胃癌：见附件6-8

一、人群的选择 （一）队列的建立。

本项目是以人群为基础的胃癌早诊早治工作，项目开展前要明确筛查人群以及对比人群，以便对方案进行评价。建议从当地公安机关户籍部门获得目标人群、对比人群的总人口并建立数据库，随之开展项目覆盖的县（区，乡）全人群的全死因监测。在全死因监测的基础上，重点做好肿瘤发病及死亡登记。肿瘤的发病及死亡登记按照《中国肿瘤登记工作指导手册》的各项标准进行。

（二）筛查人群的选择。

采取整群抽样的方法，确定胃癌发病率较高的乡或村人口作为筛查人群，完成全人口注册登记。开展胃癌防治知识宣传，提高胃癌防治知识的知晓率。筛查人群中符合项目标准的对象参加

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