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二、对戒烟干预的行政支持和管理
临床戒烟是一项社会性、政策性很强的工作,需要给予充分的政策和条件支持。现阶段我国已发布有关政策促进卫生计生机构开展戒烟干预,如原卫生部、全国爱卫办《无烟医疗卫生机构标准(试行)》中要求“医务人员掌握控烟知识、方法和技巧,对吸烟者至少提供简短的劝阻指导”,“在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话”;国家卫生和计划生育委员会办公厅《关于进一步加强控烟履约工作的通知》中要求“卫生计生机构在提供医疗卫生服务过程中,应建立首诊询问吸烟史制度,将其纳入病历考核标准,为吸烟病人提供戒烟指导和服务”。卫生计生机构应严格执行国家有关政策,明确各级领导在临床戒烟工作中的职责,并将之纳入管理考核体系,积极推动临床戒烟工作的开展。
1. 无烟政策
所有卫生计生机构均应推行严格的无烟政策,包括: ? 卫生计生场所全面禁止吸烟。
? 鼓励所有吸烟员工及就医者戒烟,并向他们提供戒烟帮助。
2. 控烟与临床戒烟培训
卫生计生机构应对全部员工进行多种形式的戒烟培训,至少包括: ? 所有员工入职培训中包括简短戒烟培训。 ? 每年对员工进行戒烟的强化培训。
3. 设立控烟及戒烟提示
在显著位臵设立控烟及戒烟提示标识。有条件的医院在门诊、住院病历、信息系统中设戒烟界面。
4. 评估和反馈
应采取有效方法评估进行戒烟干预的情况,并定期反馈结果。建议将评估结果纳入综合考核体系。
5. 奖惩机制
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建议设立奖惩机制促进卫生计生人员对吸烟者实行戒烟干预。督促员工中的吸烟者戒烟并为其提供戒烟帮助。
6. 配备专业戒烟干预人员
有条件的卫生计生机构可配备经过专业培训并获得资格认证的医务人员进行专业戒烟干预。
7. 戒烟门诊
戒烟门诊是对吸烟者进行专业化戒烟干预的一种有效途径与方式,其对象主要是简短干预效果不佳或自愿接受强化戒烟干预的吸烟者。
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医院及主管部门应积极在相关科室建立戒烟门诊并给予相应的政策支有条件的卫生计生机构可设立单独诊室供戒烟医生进行戒烟干预。 有条件的卫生计生机构可配备经过专业培训并获得资格认证的戒烟医应配备相关的检查设备,如呼出气一氧化碳检测仪等。
通过多种方式宣传戒烟门诊,引导吸烟者到戒烟门诊接受专业化戒烟干
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附:我国政府颁布的戒烟工作相关政策摘录
? 原卫生部、全国爱卫办《无烟医疗卫生机构标准(试行)》(2008年)
一、成立控烟领导组织,将无烟机构建设纳入本单位发展规划; 二、建立健全控烟考评奖惩制度;
三、所属区域有明显的禁烟标识,室内完全禁烟; 四、各部门设有控烟监督员; 五、开展多种形式的控烟宣传和教育;
六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务; 七、鼓励和帮助吸烟职工戒烟; 八、所属区域内禁止销售烟草制品; 无烟医院在此基础上还要符合以下标准:
九、医务人员掌握控烟知识、方法和技巧,对吸烟者至少提供简短的劝阻指导; 十、在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话。
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? 国家卫生计生委办公厅《关于进一步加强控烟履约工作的通知》(2014年)
二、强化控烟措施,落实各项工作责任
各级各类卫生计生机构工作人员不得在禁止吸烟的室内外场所吸烟,并要有专兼职人员劝阻和制止他人违规吸烟行为;不得在机构内销售和提供烟草制品,全面禁止烟草广告、促销和赞助;按规定张贴禁烟标识。要将创建无烟卫生计生机构工作纳入各单位制度建设,加强相关人员培训和教育,要将控烟宣传教育纳入卫生计生人员岗位继续教育的必修课。给予必要的人员和经费支持,为员工提供戒烟帮助。卫生计生机构在提供医疗卫生服务过程中,应建立首诊询问吸烟史制度,将其纳入病历考核标准,为吸烟病人提供戒烟指导和服务。
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参考文献
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14 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 国家卫生计生委办公厅关于进一步加
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