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77例心肌梗死病人长途转运中的护理措施和体会

【摘 要】 目的：探讨针对急性心肌梗死（AMI）患者，在进行长途转运过程中研究有效措施进行护理，并总结护理后的体会。方法：对77例AMI患者长途转运资料进行回顾性分析，在对其进行长途转运过程中，研究有效措施对患者实施转运护理。结果：转运护理的有效实施后，患者被平安送入医院。成功转运的患者一共75例，送到医院后，由于病情危重抢救无效最终带回或死亡患者2例。结论：针对AMI患者，在对其进行长途转运过程中，研究有效措施加以护理，最终能够有效提高临床患者长途转运成功率。 【关键词】 急性心肌梗死 长途转运 护理措施 【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0177-01

急性心肌梗死属于非常严重的一种心脏病，主要因为患者的冠状动脉出现血栓，引起堵塞，最终导致患者出现心肌缺血症状。针对AMI患者，在进行长途转运的过程中，研究有效措施进行护理，可以有效缓解患者发生心肌梗死的程度，从而有效防止患者出现并发症的情况，降低临床出现死亡的概率[1]。为了成功提高患者的长途转运成功率，本文主要针对AMI患者，在进行长途转运的过程中，对其进行必要转运护理后，临床获得了显著的效果。现将具体的临床研究

报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料

2013年1月到2013年12月本中心市内三个分站共正常完成救治病人14080次，长途共1569次，其中长途转运心肌梗死病人为77例（因为病情复杂较为严重，需转上级医院进行溶栓或PCI治疗等），占长途的4.9%。转往苏州治疗的患者71例，转往上海治疗的患者5例，上海转往常熟1例。在77例AMI患者中，男64例，女13例；患者的年龄范围为38岁-84岁，患者的平均年龄为（67.2±1.2）岁。 1.2 方法

1.2.1 做好长途转运前的相关准备工作 ①出车前的准备工作

接到出车电话后，需要对转运患者的当前疾病情况进行了解，确定患者是否采取呼吸机等特殊措施，对应做好救护车相关药品及物品的准备工作。 ②接诊交接与转运知情书签定

到达医院后，与转诊医生详细交接患者的病情及用药情况。转运前应充分做好家属的解释工作和思想工作，将患者病情及转运途中可能出现的各种意外情况和不良后果详细告知家属，并且完成危重症患者转运知情书的签订，需要三方（家属、救护车急救医生以及转出医院主诊医生）共同签

订。

③转运前基础准备工作

通常情况下，转运前未补液患者应该在短时间内完成静脉通路建立，一般采用静脉留置针，确保对患者有效输入液体以及药物。如果患者没有表现出血压降低的情况，选择硝酸甘油对患者的缺血心肌进行保护，防止滴速过快，在滴注的过程中，对患者的血压进行密切监测。针对有呼吸机患者做好呼吸机连接工作以及对疼痛患者实施转院前的止痛处理等。

1.2.2 对患者进行转运过程中护理 ①基础护理

将患者搬运至救护车后，要求患者选择仰卧位，将头部偏向一侧，并且针对患者做好相应的保暖措施，用窗帘将车窗覆盖，保证光线柔和，防止严重的声光刺激，使患者体会到舒适感。对氧气管道进行认真检查，确定是否通畅，避免出现扭曲或者脱落等情况。对患者完成心电监护仪的连接，对患者持续实施心电监护，观察患者是否表现出心律失常情况[2]。在转运途中，对患者心电图变化进行认真监测，对患者生命体征发生的变化给予认真的观察，并且做好相关的记录工作。对患者当前疾病情况给予密切观察，合理对患者使用药物治疗，确保输液通畅，对输液速度进行合理控制。在转运的过程中，合理控制车速，严禁过快，防止出现严重震