内容发布更新时间 : 2024/5/4 11:41:52星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

指、拇指和中指轻持听诊器胸端紧贴于受试者胸部皮肤上，依次由左房室瓣听诊区→主动脉瓣听诊区→肺动脉瓣听诊区→右房室瓣听诊区，仔细听取心音，注意区分两心音。

人体动脉血压的测定及其影响因素

测定人体动脉血压最常用的方法是间接测压法，是使用血压计在动脉外加压，根据血管音的变化来测量动脉血压的。 血管音：

当外压大于收缩压时：血管被压闭，无血流，无血管音； 当外压小于收缩压而大于舒张压时：血管时断时续，出现血管音； 当外压小于舒张压时：血流通畅，无血管音。

正常人的血压

收缩压：90毫米～140毫米汞柱。 舒张压：60毫米～90毫米汞柱。

血压随年龄的增大而上升，老年人血压比正常人血压偏高。

实验步骤：

1．受试者脱左臂衣袖，静坐5min。

2．松开打气球上的螺丝，将压脉带内的空气完全放出，再将螺丝扭紧。

3．将压脉带裹于左上臂，其下缘应在肘关节上方约3cm处，松紧应适宜。受试者手掌向上平放于台上，压脉带应与心脏同一水平。

4．在肘窝部找到动脉搏动处，左手持听诊器的胸具置于其上。注意：不可用力下压。 5．听取血管音变化。右手持打气球，向压脉带打气加压，此时注意倾听声音变化，在声音消失后再加压20mmHg，然后扭松打气球螺丝，缓慢放气（切勿过快），此时可听到血管音的一系列变化，声音从无到有，由低而高，而后突然变低，最后完全消失。然后扭紧打气球螺丝继续打气加压，反复听取声音变化2~3次。

6．测量动脉血压重复上一操作，同时注意检压计之水银柱和声音变化。在徐徐放气减压时，第一次听到血管音的水银柱高度即代表收缩压。在血管音突然由强变弱时的水银柱高度即代表舒张压，记下测定数值后，将压脉带内的空气放尽，使压力降至零。测2~3次，每次间隔2~3min。

注意事项：

1．测压时室内须保持安静，以利听诊。

2．戴听诊器时，务使耳具的弯曲方向与外耳道一致，即接耳的弯曲端向前。 3．压脉带裹绕要松紧适宜，并与心脏同一水平。

4．重复测压时，须将压脉带内空气放尽，使压力降至零位，而后再加压测量。 5. 切勿将听诊器放入袖带内。

6. 开始打气时打开水银柱根部的开关，使用完毕后应关上开关，以免水银溢漏。

实验七 离体蛙心灌流

学习离体蛙心灌流法；

观察钠离子、钾离子、钙离子及肾上腺素、乙酰胆碱等对离体心脏活动的影响。

心肌具有自动节律性收缩的特性，故离体的蛙心在一定时间内仍能产生节律性收缩。离体心脏的自动节律性活动依赖于内环境的相对稳定，所以改变灌流的成分，即可引起心脏活动的改变。

心肌的舒缩活动是由Ca2+触发的，而心肌细胞舒缩活动所需的钙主要依赖于细胞外液。

5%NaCl溶液：

[Na+]o↑→Na+内流↑→ Na+-Ca2+交换↑ → [Ca2+]i↓ →兴奋—收缩耦联↓ →收缩力↓。

2êCl2溶液：

[Ca2+]o ↑ → Ca2+内流↑ → [Ca2+]i↑ →兴奋—收缩耦联↑ →收缩力↑。

舒张期Ca2+与肌钙蛋白不完全解离，舒张不完全，表现为基线上移产生Ca2+强直。

1%KCl溶液

[K+]o ↑ → Ca2+内流↓→ 收缩力↓。

K+与Ca2+在心肌细胞膜上有竞争性抑制作用。

心脏的起搏点是静脉窦。

实验步骤：

一、离体蟾蜍心脏制备

1.取蟾蜍一只，破坏脑和脊髓； 2.打开胸腔，暴露心脏。 3.蛙心插管

? 右主动脉结扎。

? 在左主动脉下穿一线打一松结；在左主动脉下再穿一线,在距离主动脉干0.5cm处结

扎。

? 在左主动脉近根部剪口，将蛙心插管（盛有2~3cm高度的任氏液，内加入1滴肝素

溶液）插入心室内。

? 插管插入心室标志: 见血液涌入插管内，并随心跳上下波动。 4. 将松结线扎紧，并固定在插管的侧管上。

5. 轻轻提起套管和心脏，看清静脉窦的位置，于静脉窦下方剪断有牵连的组织，仅保留静脉窦与心脏的联系，使心脏离体（切勿损伤静脉窦）。

6. 用任氏液反复换洗心室内余血，直至蛙心套管内无血液残留。保持套管内液面高度1.5~2cm即可进行实验。

二、连接实验装置

1. 用试管夹将蛙心套管固定在铁架台上；

2. 将与张力换能器有连线的蛙心夹在心室舒张期夹在心尖肌肉上。张力换能器固定在

铁架台上，调节线的松紧并使其垂直。

3. 张力换能器与计算机生理机能实验系统的通道1输入端口相连。