内容发布更新时间 : 2024/5/10 2:27:58星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
门诊医疗质量考核标准
考核内容 1、工作纪律、医德医风 1、医德医风、文明行医；2、着装整洁，佩证上岗；3、环境卫生、科室清洁、节约水电 、设备维护；4、科室协调，团结协作；5、考勤出勤。以上1、3、4项如有违反1人次扣5分，违反2项1人次扣2分，考勤以院办考核为准，抽查时该出勤而不在岗者扣5分/人次 2、严格按《执业医师法》科室超范围行医扣30分/次,执业助理医规定，在核定的科目范师各种签名一次未执行扣5分,因此而围内执业，执业助理医导致的纠纷事故责任自负 师必须在执业医师指导下执业，做好各项签字，按照诊疗规范诊治病人并按规定收病人入院 3、准时门诊，不随意停2人以上科室不停诊，单人科室有事停诊 诊须请假，经医务科及行政院长同意。否则视为随意停诊，每次扣10分。 4、认真检查治疗疾病，合理检查、治疗、用药、收费，病员投处理及时合理，严格执诉，查实违反一次扣科室20分。 行医保、农合、大病统筹及各种商保规定 5、门诊处方、病历书写未执行三色处方制度扣2分/张,处方不合格率>95% 合格扣0.5分/张, 门诊病历不合格扣2分/份 6、各种检查单书写合格 发现一张不合格扣1分 率 >98% 7、门诊日志登记率100% 每下降1%，扣当事人2分,科室累计 8、疫情报告准确、及时并有登记 漏报、报告不及时（>3天）、不准确、谎报扣10分/例；填卡项目不全、字迹难辩认扣2分/例，门诊日志或科室登记与疫情报告不一致扣5分/例 针灸、口腔、外科、妇产科、五官科耐高温侵入性器械不得浸泡，实行高温高压灭菌消毒，否则发现一次扣20分，无菌技术操作规范，违反操作扣5分/人次,一次性医疗用品使用回收按有关规范执行,执行较差科室扣10分 三基考核不合格，临时或指令性任务未按时保质完成扣10分 考核标准 考核记录 9、医院感染管理 10、其他内容 考核人：
考核时间：200 年 月 日
住院医疗质量考核
考核内容 1、工作纪律、医德医风 考核标准 3、环境卫生、科室清洁、节约水电 、设备维护；4、科室协调，团结协作；5、考勤出勤。以上1、3、4项如有违反1人次扣5分，违反2项1人次扣2分，考勤以院办考核为准，抽查时该出勤而不在岗者扣5分/人次 2、严格按《执业医师法》规定执业，做好各项签字，按照诊疗规范收治病人 3、认真检查治疗疾病，处理及时合理，严格执行医保、农合、大病统筹及各种商保规定 4、处方、病历书写合格率>95% 5、急诊急救 6、各项指标 处方书合格率低于95%扣5分，甲级病案率＜90%扣5分，发现一份丙级病历扣3分，病历上交不及时扣5分 出诊及时、记录完善。不能及时出诊扣5分/例，无急诊急救扣3分/例，记录不全扣2分/例 治愈好转率＞85%，转诊率＜2%，急救抢救成功率＞75%，入出院诊断符合率＞80%，手术前后诊断符合率＞85%，无菌手术切口感染率＜1%，输血“三统一”执行率100%，传染病上报率100%。以上一项未达到扣5分。 7、熟悉常用操作常规和过程，定期培训，学习各种急诊救护知识。 8、科室原始工作记录、登记准确详实、全面。 出院病历统计表、抢救记录、科室讨论记录、科室会议记录、手术病人统计表、输血记录、传染病上报记录、业务学习记录、月工作安排表、交接班记录、死亡病历讨论记录、会诊记录等；每周一、四查房和不定时抽查。无记录1项扣5分，记录不齐全扣1分/项 9、其他内容 临时或指令性任务未按时保质完成扣10分 查学习情况及出勤情况，无记录不得分，缺席者不得分。测试操作不合格扣5分。三基考核不合格扣5分/人。 合理检查、治疗、用药、收费，病员投诉，查实违反一次扣科室20分。 科室未实行属科管理、超范围行医扣30分/次,执业助理医师各种签名一次未执行扣5分,因此而导致的纠纷事故责任自负，未按诊疗规程治疗病人扣5分/例 考核记录 1、医德医风、文明行医；2、着装整洁，佩证上岗； 考核人：
考核时间：200 年 月 日
护理质量考核
考核内容 工作纪律、医德医风： 1、医德医风、文明行医；2、着装整洁，佩证上岗；3、环境卫生、科室清洁、节约水电 、设备维护；4、科室协调，团结协作；5、考勤出勤。 病房管理：①床头柜清洁，规范摆放；②床下可少放杂物；③室内之中不拉线，墙上不挂衣物，治疗器其用后整理规范；④床铺 统一，保持平整清洁，被褥、床单定时更换；⑤地面、走廊、墙壁、门窗整洁无蜘蛛网；⑥护理人员四轻：治疗轻、说话轻、走路轻、关门轻；⑦男女病人分设安置病房，病房病人安置合理、有序；⑧有防火、防坠落措施。 基础护理合格率100%，一级护理合格率＞90%，常用操作技术合格率＞90%，五种表格书写合格率＞85%，责任制护理病员满意病床使用率＞60%，平均住院日4.5日。 急诊急救：急诊电话畅通；急救药品器材记录完善 院内感染：手术室、供应室、治疗室等重点科室消毒记录齐全，人员严格按消毒规范执行，院内感染率＜0.1% 不定时抽查辅一次检查,有严重缺陷1处扣5分,科室记录不全扣3分,无记录扣5分,感染控制达不到要求扣20分 护理组各种记录准确、详尽、及时、规范。现场查看记录书写及执五种表格、学习记录、科室会议记录、随时（终末）消毒记录、一次性注射器毁形记录、差错事故记录、医疗缺陷记录、入院病人登记记录等。 严格执业准入 学习全员参加，理论与实践并重，测试要包含理论知识和实践技能考核。 无资质护士不得独立操作，违反扣10分 无记录不得分。测试结果不合格、三基考核不合格扣5分。 其他内容 临时或指令性任务未按时保质完成扣10分 行情况。不及时扣3分，不准确扣3分，不规范扣3分。无记录扣5分/项 以每月护理组工作情况统计为基准，无记录1项扣5分分，不准确扣1分。 分。 不定时抽查，任一项达不 考核标准 以上1、3、4项如有违反1人次扣5分，违反2项1人次扣2分，考勤以院办考核为准，抽查时该出勤而不在岗者扣5分/人次 以每周一、四查房情况为基准，辅一次以上的抽查，达不到要求每项扣3分。 考核记录 率＞95%，一人一针一管 执行率100%，统计指标不合格1项扣3完备，无过期、用后补充及时；出诊及时；到要求扣5分 考核人：
考核时间：200 年 月 日