内容发布更新时间 : 2024/12/22 18:37:40星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

痰症状加重，痰中带血。发病以来胃纳稍差，由于担心疾病，睡眠较差，大、小便正常。平素体健，否认肝炎、肺结核史，无高血压、糖尿病史。嗜烟15支/日×25年。体检示：神清，精神可，全身体表淋巴结未及肿大，气管居中，胸廓无畸形，两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界正常，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音。辅助检查：胸部CT示右下肺恶性肿瘤。纤维支气管镜示右侧支气管距开口约2cm处黏膜水肿糜烂，表面高低不平，管腔狭小，仅留一小空隙；局部活检组织病理示：鳞形细胞癌。头颅MRI：未见异常。放射性核素骨扫描：全身骨显像未见骨转移征象。肺功能检查：能耐受肺切除手术。 请分析：

（1） 恶性肿瘤的治疗原则是什么？该病人最有效的治疗方法是什么？ （2） 恶性肿瘤病人有什么心理特点？如何护理？

（3） 该病人发生肺癌的危险因素有哪些？如何进行癌症的三级预防？

59. 女性，32岁，骑自行车回家途中被汽车撞倒，当时感左侧臀部及腰部疼痛，病人烦躁不安。 体检：血压110/70 mmHg，心率108次/分；腹部柔软，无压痛，反跳痛，全程肉眼血尿。 请分析：

（1） 考虑此病人哪个器官受到损伤、为什么、 （2） 留取 尿标本时应注意什么？ （3） 目前主要的护理诊断有哪些？

60男性，50岁，不慎跌倒，右后腰撞击于一个水泥坎上，伤后病人感觉疼痛较严重。心慌，出汗，由旁人立即护送到医院。

入院检查：急性病容，面色苍白，脉搏108次/分，血压90/56 mmHg，右肾区饱满，压痛明显，无反跳痛及肌紧张。

实验室检查：B超示右肾轮廓不清晰，肾周少量积液。 临床诊断：右肾部分挫伤 请分析

（1）导致病人血压下降、脉搏增快、休克的原因是什么？

（2）目前主要的护理诊断/问题有哪些？主要护理措施有哪些？护理目标是什么？

60. 男性，35岁，厨师，广东人，平素喜肉食，不喜蔬菜，不爱喝水。活动后突发腰部疼痛，向下腹、会阴及

大腿内侧放射。尿液检查示镜下血尿。KUB平片示右肾盂内有多个直径0.3cm-0.5cm大小的结石。拟诊为肾结石。 请分析；

（1） 该病人肾结石发生的相关因素有哪些？ （2） 病人出现疼痛和血尿的原因是什么？ （3） 目前的主要治疗原则及护理措施有哪些？

61. 男性，45岁，半年前患肺结核，经抗结核药物治疗病情稳定，1个月前逐渐觉得左腰胀痛不适，继而出现

尿频、尿急、尿痛，反复发作，用一般抗生素治疗无效，就医检查：左肾区可疑叩痛，B超示左肾增大积水;尿常规化验：WBS满视野。临床诊断：左肾结核。 请分析；

（1） 此病人的左肾结核属于哪种病理类型？ （2） 应该采取哪些针对性护理措施？ （3） 你希望通过护理达到何种预期目标？

62.男性，67岁，排尿困难5年，夜尿3-5年，入院治疗。一般情况好，直肠指诊示前列腺明显增大。B超示前列腺5.0cmX5.0cmX4.5cm.。在硬膜外麻醉下行TURP手术。术中出血100ml。回病房后膀胱冲洗通畅，冲洗液呈淡血色。术日晚出现烦躁不安，不合作，血压230/130 mmHg，血红蛋白150g/l，血Na+128mmol/L,K+4.7 mmol/L, CL- 112 mmol/L.。

请分析：

（1） 可能出现何种并发症？依据是什么？可能的原因？ （2） 如何处理？

62. 男性，48岁，因膀胱癌行经尿道膀胱癌电切术，术后第2天病人出现下腹胀痛，留置导尿管引流不畅，量

少，引流尿液为黄白色，病人体温升高达39℃.

体检示：下腹压痛，体温波动于38.5—39.0℃之间。

实验室检查：WBC18X10/L，中性粒细胞比例0.92，尿常规镜检：WBC满视野。 临床诊断：经尿道膀胱肿瘤切除术后膀胱感染 请分析：

（1） 导致膀胱感染的原因是什么？ （2） 应该采取哪些针对性护理措施？ （3） 你希望通过护理达到何种预期目标？