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ICU新探视制度的实施及安全管理

【摘 要】为了更好满足ICU患者和家属的探视要求，贯彻以病人为中心的服务理念。我们神经外科ICU改用了新的探视方式――电视-电话对讲系统，进行探视。从2009年9月份至今，共接收了3500名左右家属和1100名患者进行探视。效果：患者家属对护理工作满意度由2009年92%提升到了97%。医院感染率下降至2.2%，科室纠纷发生率为0.ICU实行了新的探视制度，更好的满足了患者和家属的需求。

【关键词】新探视制度；安全管理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）03-01812-01

神经外科ICU是对危重患者进行集中监护治疗的场所，实行封闭式管理。为了减少医院内感染，患者不能随意进入。我们神经外科ICU共设床位8张，注册护士20名。随着医疗事业的发展，ICU新的探视方式实行非常必要。我们神经外科ICU自2009年9月――2013年9月，共接受3500名家属探视，探视危重患者达1100名。取得了良好的效果。现报告如下：

1 ICU新探视制度的制订：

经过全科医护人员共同讨论，改进了探视制度。主要包括：

1.1 由于患者病情尚不稳定，且抵抗力差，容易受到外来病原体的感染，因此监护室内不设陪人，病人的日常生活护理工作将由专业护士和护理员来完成。

1.2 监护室每天15：00开始探视，每名患者按时十分钟，家属应在规定时间内在谈话探视间门口等候，我们会按床号顺序通知您进入探视间探视。

1.3 由于患者意识障碍，为防止坠床、拔管等意外事件发生，存在使用约束带的可能，望请谅解，全过程注意保护患者隐私。

1.4 在探视过程中，主管医师会对着电视屏幕上患者整体情况，对患者家属做一个全面沟通。介绍患者目前病情，正在接受的各项治疗及护理措施，耐心回答患者家属的问题。如果医生未到探视间，由责任护士提前与主管医生沟通，对患者家属做病情解释。内容与医生保持一致。 1.5 对意识清醒的患者，患者可通过电话与家属进行交流、沟通，，使患者积极配合治疗，增强战胜疾病的信心。 1.6 探视结束后，督促家属按时离开。

2 探视过程中，保证治疗护理措施到位，探视中各项治疗护理暴露于家属监督之下，家属会非常在意对患者的照顾程度，为了使家属更好的信任我们工作人员，在探视过程中，

护士应一致陪伴在患者身边。认真做好每一项操作，让患者家属看到护士耐心、细致、体贴入微的护理。充分利用探视时间展示护士良好的技能和服务水平，体现对患者的关爱。 3 在探视过程中，护士长随时巡查，及时发现问题。对病情突然发生变化者，立即协助进行处理；护士长不在ICU时，由当班责任组长负责。 评价方法及效果：

3.1 评价方法：自行设计调查问卷，对每位新入患者家属进行评估，反馈意见。对每位出ICU的清醒患者进行评估，提出意见，进行工作的改进。征求患者及家属对探视制度的看法，以及探视及被探视的感受等。

3.2 效果：患者对护理工作的满意度由原来2009年的92%提升到2013年的98%，2012年7月-9月为98.5%。96%的患者认为探视方法先进、灵活。充分考虑到了患者和家属的需要。通过探视，缓解了患者的紧张情绪，促进了疾病的康复。

综上所述，ICU探视制度的实施，更好满足了患者及家属的需求，提升了患者及家属对医疗护理工作的肯定，降低了医院感染率。有利于疾病的治疗和康复。 参考文献：

[1] 闫雅风，唐晟，重症监护病房实行探视制度的效果观察[J].护理学报。2007，14（5）43-44