内容发布更新时间 : 2024/5/13 22:49:45星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

（二）向患者及家属交待放疗注意的事项及时间安排：

1、放疗期间保证体表标志线〔或照射野〕清晰保，持皮肤干燥。 2、不能随意擦洗体表标志线〔或照射野〕照射野十字中心。 3、照射时不要紧张、不能随意移动身体。 4、在治疗中如有不适请随时示意。 5、治疗结束时不能自己下治疗床。

6、告诉患者及家属下次治疗时间及联系方式。 （三）治疗室治疗摆位基本操作规范

治疗室治疗摆位需要俩位技术员共同摆位，进机房时一人在前一人在后，确保患者安全进入治疗室。

1、检查治疗机机架归零、治疗床归零、激光定位线的等中心位置。 2、放置固定装置，使其中心线与激光定位线对齐并固定。找出患者的固定体膜〔或面膜〕，按照医嘱使患者处于正确的治疗体位。

3、两位技术员共同确认辅助装置使用是否正确。

4、电子线照射：检查治疗机机架归零、治疗床归零，按照医嘱使患者处于正确的治疗体位。找出患者的铅模和相应辐照筒，上辐照筒和铅模，对机架角，升降床对照射野。

5、源皮距〔SSD〕照射：必须先转机架角度，再升降床对源皮距，对照射野，挡铅块。

6、等中心照射〔SAD〕：升治疗床使患者的体表标志线与激光定位线完全重合〔X、Y、Z三个方向〕，扣膜并固定。对等中心：移动治疗床使患者体膜〔或面膜上〕的射野中心线与激光定位线〔X、Y、Z三个方向〕完全重合误差≤1mm。如误差超出规定允许范围，应重新调整体位，直至满意为止。

7、摆位结束后，让陪护人员退出机房，技术人员走在最后一位，确保治疗室中非治疗者全部出门，才能关闭屏蔽门。

（四） 控制室开机实施放射治疗

1、复核调出的治疗计划〔或输入的治疗参数〕，保证准确无误才能开机出

束治疗。如在控制室采用自动摆位，要注意观察应确保机架在转动过程中不能与患者、治疗床发生碰撞。

2、开始治疗：通过监视器全程观察患者在治疗中的变化，患者如有不适应及时终止治疗，先将患者安全移出治疗室，及时与主管医生联系。记录有关参数备查。

3、如机器发生故障终断治疗，应及时告知患者，确保患者安全离开治疗室，记录有关参数汇报相关负责人或维修人员。

（五）治疗结束 1、 机器归零。 2、治疗床尽量放低位。

3、让患者下床穿好衣服，必要时帮助病人。 4、离开治疗室，技术员应走在最后。

四、三维适形〔3DCRT〕放射治疗摆位技术操作规范

根据质控要求，实施三维适形〔3DCRT〕放疗，首次治疗摆位必须由医生、物理师、放疗技师共同参与。调出计划进行射野〔MLC或适形挡块〕、剂量验证。按计划的治疗体位要求进行摆位，摆位误差要有文字记录，经医生、物理师签字认可后，放疗技师才能实施放疗〔必要时可对MLC或适形挡块进行照片验证〕。

（一）放疗患者治疗单的确认：

1、当拿到治疗单时要做三查五对的工作， 查机器类型、射线性质、查治疗单内容是否清楚、是否有主管医生签名、 查患者体表标志线〔或照射野〕是否清楚，特殊患者请主管医生共同摆位。

2、对姓名〔或病人ID号〕、对性别、对诊断及医嘱、对照射中心及射野剂量、对累积剂量。

3、 确认上述各项正确无误后实施技术员双签名制度。〔摆位签名、抄单签名〕

（二）对患者及家属要交待放疗注意的事项及时间安排：

1、放疗期间保证体表标志线〔或照射野〕清晰保，持皮肤干燥。 2、不能随意擦洗体表标志线〔或照射野〕照射野十字中心。 3、照射时不要紧张、不能随意移动身体。 4、在治疗中如有不适请随时示意。 5、治疗结束时不能自己下治疗床。

6、告诉患者及家属下次治疗时间及联系方式。 三）治疗室治疗摆位基本操作规范

1、治疗室治疗摆位需要俩位技术员共同摆位，进机房时一人在前一人在后，确保患者安全进入治疗室。

2、检查治疗机机架归零、治疗床归零、激光定位线的等中心位置。 3、放置固定装置，使其中心线与激光定位线对齐并固定。找出患者的固定体膜〔或面膜〕，按照医嘱使患者处于正确的治疗体位。

4、两位技术员共同确认辅助装置使用是否正确。

5、对等中心：升治疗床使患者的体表标志线与激光定位线完全重合〔X、Y、Z三个方向〕，扣膜并固定。对等中心：移动治疗床使患者体膜〔或面膜上〕的射野中心线与激光定位线〔X、Y、Z三个方向〕完全重合误差≤1mm。如误差超出规定允许范围，应重新调整体位，直至满意为止。

6、摆位结束后，让陪护人员退出机房，技术人员走在最后一位，确保治疗室中非治疗者全部出门，才能关闭屏蔽门。

（四）控制室开机实施放射治疗

1、复核调出的治疗计划〔或输入的治疗参数〕，保证准确无误才能开机出束治疗。如在控制室采用自动摆位，要注意观察应确保机架在转动过程中不能与患者、治疗床发生碰撞。

2、开始治疗：通过监视器全程观察患者在治疗中的变化，患者如有不适应及时终止治疗，先将患者安全移出治疗室，及时与主管医生联系。记录有关参数备查。

3、如机器发生故障终断治疗，应及时告知患者，确保患者安全离开治疗室，

记录有关参数汇报相关负责人或维修人员。

（五）治疗结束 1、机器归零。

2、 治疗床尽量放低位。

3、让患者下床穿好衣服，必要时帮助病人。 4、离开治疗室，技术员应走在最后。

五、医诺尔全自动热丝切割机操作规程

（一）目的：保证医诺尔全自动热丝切割机的正常、安全使用。 （二）适用范围：本实施细则适用于医诺尔全自动热丝切割机 （三）职责：

1、体模室操作人员按照本规程对热丝切割机进行操作，做好仪器设备的使用记录。

2、仪器设备责任人负责对操作人员正确使用仪器设备进行监督，并对仪器设备进行日常维护。

（四）操作步骤：

双击 Par 图标 进入操作软件 1.病人病例管理：（左数第一项） 1）新建 （New） 2）打开已有数据 (open) 3）保存 (Save) 4）将数据另存 (Save as) 5）退出 (Exit)

注：选新建后，只输入前三项即可, 包括病历号码、 姓名。

1. 点击Block: (左数第四项) 向下第一项：Digitize/ Calculate 数字化仪/计算。

2. 进入挡块计算界面：Blocking Filter Calculation

3. 进入数字化仪操作界面： 点击数字化仪鼠标一号键 4. 画完后点击 Exit / Calculate 进入切割界面（左上角图标 ）

5. 再次界面中加切割线路， 建议自动（界面为蓝色），图标中带A的位自动添加，图标中带H为手动添加，右边为取消所添加的路径。

6. Exit & Cut (切割) 点图标

7. 将数据送至切割机，选择 OK 是, 点切割完毕后返回到第二步进行下一个野的制作。

8. 切割完毕，退出软件程序，切割机热丝回到原点，按程序关闭计算机和切割机电源开关。

六、体膜室体膜制作操作流程

肿瘤科体模室 X线挡块制作流程图

收到放疗计划后，认真阅读计划，了解计划制作要求

从TPS计划系统调出病人资料并认真核对

按计划要求使用切割系统对病人资料进行设计并使用

切割机对挡块模型进行切割

对切割好的泡沫模型确定后进行灌铅

等待铅块冷却凝固后,对其进行脱模及加工

把加工好的铅块和计划在直线加速器下进行对野