内容发布更新时间 : 2024/4/28 22:36:53星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

犬猫血细胞和血小板直方图

犬猫血细胞和血小板体积分布直方图共有3个，分别称为红细胞体积分布直方图、白细胞体积分布直方图和血小板体积分布直方图。从其直方图上大致可以了解：（1）从图形的高低，可大致了解其细胞或血小板数多少。（2）从图形在横轴上延伸的长度，可大致了解其细胞或血小板的平均容积和体积分布宽度，如图形在横轴上延长的长，其平均容积和体积分布宽度值就大。

一、红细胞体积分布直方图（Red blood cell distribution histogram） 红细胞体积分布直方图显示的红细胞体积范围为24----150fL，在典型的直方图上（图1），可以看到2个细胞群：（1）红细胞主群：一般从30fL开始，分布在30---100fL区域，有个近似两侧对称，基底较宽、顶部较窄的分布曲线，统称主峰。主峰左侧还有细胞碎片、大血小板或血小板凝块等。（2）小细胞群：位于主群右侧，分布在约100---150 fL区域，又称“足趾部”。这是幼年红细胞、二聚体、三聚体、多聚体细胞，小孔残留物和白细胞的表现。检测时仪器对主峰两侧的非红细胞部分进行剪除。

1

图1、红细胞体积分布直方图

图 2、RDW值增大

红细胞体积分布直方图与平均红细胞容积（MCV）和红细胞体积分布宽度（RDW）两个参数相关，MCV增大，红细胞峰在横轴上位置右移；MCV变小，红细胞峰左移。RDW反映红细胞体积大小的变异性，变异性大，波峰基底增宽（图2）；变异性变小，基底变窄。

2

直方图有时呈现“双峰”，说明外周血液中有两个红细胞群。所以在解释直方图时，要注意主峰的位置、峰基底宽度、峰顶形状及有无双峰出现。利用红细胞体积分布直方图的图形变化，再结合其他有关参数，进行综合分析，对一些贫血的诊断和鉴别诊断有一定意义，详细如下。 1、缺铁性贫血 表现为典型的小细胞性非均一性贫血，MCV变小，主峰左移。红细胞大小不一，RDW增大，波峰基底增宽，此为小细胞非均一性贫血特征。

2、铁粒幼细胞性贫血 红细胞呈典型的“双形”变化，即小细胞低色素红细胞和正常红细胞并存，出现波峰左移，逢底增宽性双峰。在缺铁性贫血治疗有效时，也可能出现峰底更宽的类似双峰图形。 3、巨幼红细胞贫血 由叶酸或维生素B12缺乏引起，红细胞呈大红细胞非均一性，直方图波峰右移，峰底变宽。经治疗正常红细胞逐渐增多，并与巨幼红细胞同时存在时，也出现双峰现象。 4、混合性营养缺乏性贫血 巨幼红细胞贫血同时缺铁时，视哪种占优势，前者MCV变大，缺铁时变小，因此直方图形也有相应变化。假若两者严重程度相同，MCV显示正常，RDW明显增大，其峰底宽度能显示出异常。

5、β-珠蛋白生成障碍性贫血 为典型的小细胞均一性贫血，其直方图为波峰左移，基底变窄。此特征可与缺铁性贫血鉴别。 二、白细胞体积分布直方图（White blood cell distribution histogram） 血液经溶血剂处理后，白细胞失水皱缩，各群细胞间体积差异增大，仪器中计算机根据其体积大小把白细胞分成3个群，在白细胞体积分

3