内容发布更新时间 : 2024/7/8 10:51:40星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

第六章 患者的清洁卫生

一、选择题 （一）A1型题

1.口腔护理的目的不包括（ ）

A.保持口腔清洁 B.清除牙垢 C.预防口腔感染 D.清除口腔内一切细菌 E.观察口腔变化 2.下列不需进行特殊口腔护理的患者是（ ） A.昏迷 B.禁食 C.高热 D.鼻饲 E.下肢外伤 3.为昏迷患者行口腔护理时，不需准备的用物是（ ） A.棉球 B.弯盘 C.开口器 D.吸水管 E.弯止血钳 4.护士为卧床患者进行床上洗头时，水温应调节至（ ）

A.22～26 ℃ B.28～32 ℃ C.40～45 ℃ D.50～60 ℃ E.60～70℃ 5.灭头虱药液的成分是（ ）

A.百部10g，30%乙醇40ml B.百部20g,40%乙醇50ml

C.百部30g，50%乙醇100ml D.百部40g，75 %乙醇120ml E.百部50g，95%乙醇60ml 6.下列关于床上擦浴的叙述不正确的是（ ） A.天冷时可在被内操作 B.擦洗眼部时由外眦向内眦

C.为患者脱上衣时，先脱近侧后脱远侧 D.擦洗时注意防止浸湿床单 E.15～30min内完成 7.发生压疮的最主要原因是（ ）

A.局部组织长期受压 B.机体营养不良 C.局部皮肤潮湿或受排泄物刺激 D.急性应激因素 E.体温升高

8.下列关于剪切力的叙述不正确的是（ ） A.与体位有关 B.由垂直压力和摩擦力相加而成 C.由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现 D.半卧位时床头抬高应大于30o，避免剪切力产生

E.长期坐轮椅者应保持正确坐姿，防止身体下滑而产生剪切力 9.压疮的好发部位不包括（ ）

A.仰卧位——骶尾部 B.侧卧位——肩胛部 C.半坐卧位——足跟 D.俯卧位——髂前上棘 E.坐位——坐骨结节 10.晨间护理和晚间护理应分别安排在（ ）

A.诊疗开始前，晚饭后 B.诊疗开始后，晚饭前 C.诊疗开始前，下午4点后 D.诊疗开始前，晚饭后 E.诊疗开始前，临睡前 （二）A2型题

11.张某，女，20岁，因肱骨干骨折入院。护士在为其梳理头发时，发现头发已纠结成团，可选择用于梳理的合适溶液是（ ）

A.温开水 B.生理盐水 C.30%乙醇 D.75%乙醇 E.油剂

12.王某，女，30岁，诊断为血小板减少性紫癜。护士观察口腔时发生唇及口腔黏膜散在瘀点，轻触可出血。护士为其做口腔护理时应特别注意（ ）

A.夹紧棉球 B.禁忌漱口 C.动作轻柔 D.先取下义齿 E.棉球不可过湿

13.患者，女，脑出血昏迷。护士为其做口腔护理时，取下的活动性义齿应放入（ ） A.冷水中 B.热水中 C.生理盐水中 D.乙醇中 E.朵贝尔溶液中

14.护士在观察王先生口腔时，发现口腔黏膜有一感染-，应为其选用的口腔护理溶液（ ） A.生理盐水 B.朵贝尔溶液 C.0.1%醋酸溶液 D.3%过氧化氢溶液 E.4%碳酸氢钠溶液 15.张某，男，50岁。细菌培养显示口腔有铜绿假单胞菌感染，护士在为其进行口腔护理时应选用的口腔护理溶液是（ ）

A.生理盐水 B.1%～3%过氧化氢溶液 C.1%～4%碳酸氢钠溶液 D.0.1%醋酸溶液 E.朵贝尔溶液

16.李某，女，56岁，因股骨骨折卧床。护士在为其进行床上洗发过程中，患者突然感到心慌、气短、面色苍白，出冷汗，护士应立即（ ）

A.请患者深呼吸 B.鼓励患者再坚持片刻 C.加快操作速度尽快完成洗发 D.停止洗发，让患者平卧 E.边洗发边通知医生

17.张某，女，30岁，因肺内感染入院。入院护理时护士发现其感染头虱，处理不当的是（ ） A.先经过灭虱处理，再洗净头发 B.用纱布蘸药液，按顺序擦遍头发

C.反复揉搓头发10min D.24h后用篦子篦去死虱 E.梳子和篦子先清洗后消毒 18.李某，69岁，脑出血致肢体偏瘫。护士为其进行背部按摩，操作不正确的是（ ） A.手掌蘸少许50%乙醇 B.以掌心紧贴皮肤 C.做向心方向按摩 D.力量由轻至重，再由重至轻 E.按摩3～5min

19.张某，女，32岁，妊娠32周。实施沐浴不妥的一项是（ ） A.调节室温至22℃以上 B.浴室门外挂牌以示有人 C.浴室不可闩门 D.盆浴浸泡时间不应超过20min E.若患者使用呼叫器，护士先敲门再入内

20.陈某，女，60岁，因股骨骨折行骨牵引。护士为其进行床上擦浴的目的不包括（ ） A.去除皮肤污垢 B.增强皮肤排泄 C.预防过敏性皮炎 D.促进血液循环 E.观察病情 21.李某，因骨折卧床。护士行晨间护理时，发现骶尾部红肿，护士应立即进行的工作是（ ） A.报告医生 B.局部用药 C.压疮护理 D.康复护理 E.进一步观察

22.李某，75岁，脑卒中致左侧肢体瘫痪。为预防压疮发生，最简单而有效的方法是（ ） A.经常翻身 B.进行肢体功能锻炼 C.应用减压敷料 D.应用减压床垫 E.改善营养状况

23.张某，70岁，髋骨骨折行骨牵引，卧床6周。主诉臀部麻木且有触痛，检查发现局部皮肤有红肿。此皮肤改变为压疮的（ ）

A.淤血红润期 B.炎性浸润期 C.浅度溃疡期 D.坏死溃疡期 E.深度溃疡期

24.李先生，臀部出现2cm×2cm的创面，且有黄色渗出液。此皮肤改变为压疮的（ ） A.淤血红润期 B.炎性浸润期 C.浅度溃疡期 D.坏死溃疡期 E.深度溃疡期

25.王女士，卧床4周。护士仔细观察皮肤后，认为是压疮的淤血红润期，其典型表现是（ ） A.受压皮肤呈紫红色 B.局部皮肤出现红肿热痛 C.局部皮下产生硬结 D.皮肤出现大小不等水泡 E.创面有黄色渗出液

26.陈老先生，因脑血栓偏瘫卧床1个月。护士仔细观察皮肤后，认为是压疮的炎性浸润期，下列哪项不符合此期的临床表现（ ）

A.皮肤呈现紫红色 B.皮下有硬结 C.局部皮肤有大小不等水泡 D.患者有疼痛感 E.创面有脓性分泌物

27.某截瘫患者，入院时骶尾部压疮。面积2.5cm×3cm，深达肌层，创面有脓性分泌物坏死组织发黑。护理措施不妥的是（ ）

A.50%乙醇按摩创面及周围皮肤 B.进行创面清创处理 C.用过氧化氢溶液冲洗伤口 D.选择保湿敷料 E.进行全身抗感染治疗

28.张某，女，50岁，行胃大部切除术后第三天。护士为其进行晨间护理的内容不包括（ ） A.整体床单位 B.协助患者洗漱 C.给予半卧位 D.检查局部伤口和引流情况 E.给予会阴冲洗 （三）A3/A4型题 (29～30题共用题干)

张某，男，56岁，因肺炎应用抗生素数周，近日发现口腔黏膜有乳白色片状分泌物。 29.护士为其行口腔护理时应注意观察（ ）

A.口腔有无异味 B.口唇有无干裂 C.牙龈有无肿胀出血 D.有无真菌感染 E.黏膜有无溃疡

30.护士为其做口腔护理时应选择的漱口液是（ ）

A.生理盐水 B.2%过氧化氢溶液 C.4%碳酸氢钠溶液 D.0.1%醋酸溶液 E.朵贝尔溶液 (31～32题共用题干)

张某，男，75岁。因左侧股骨颈骨折入院，术后生活不能自理。护士为其进行床上擦浴。 31.协助其更换清洁裤子的步骤是（ ）

A.先脱左侧，后穿右侧 B.先脱左侧，后穿左侧 C.先脱右侧，后穿右侧 D.先脱右侧，后穿左侧 E.无特殊要求，随患者意愿

32.擦浴过程中，患者出现寒战、面色苍白、脉速，护士应（ ） A.请家属协助擦浴 B.加快操作速度尽快完成擦浴 C.嘱患者深呼吸 D.立即停止擦浴 E.给予镇静药 (33～34题共用题干)

陈老先生，脑出血卧床6个月。近日护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，并伴有肿胀、发热，患者主诉疼痛，但皮肤未破损。

33.此患者右侧骶尾部皮肤表现为压疮的（ ）

A.淤血红润期 B.炎性浸润期 C.浅度溃疡期 D.深度溃疡期 E.坏死溃疡期 34.该患者目前最重要的护理措施是（ ）

A.定时进行局部皮肤按摩 B.保持床铺平整干燥 C.加强营养物质摄入 D.避免局部皮肤受压 E.无菌敷料进行包扎 (35～37题共用题干)

王老太，70岁，卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃，护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。

35.支持此判断的是（ ）

A.患者自诉骶尾部有疼痛和麻木 B.骶尾部皮肤发红、肿胀