2015.第一季度护理质量检查分析记录 下载本文

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第一季度护理质量检查分析及反馈记录

时间:2015年4月4日17:30 地点:门诊四楼会议室 主持人:XXX 参加人员:、

主要内容: 2015年1-3月,护理部按照我院护理质量管理方案,对全院护理质量进行全面管理和控制,现将第一季度护理质量检查结果通报如下: 一、第一季度护理指标统计完成情况: 基础护理合格率:92.8%% 一级护理合格率:96% 护理文件书写合格率:95.5% 急救药品、器械完好率:100% 常规器械消毒灭菌合格率:100% 一次性注射器、输液器用后毁型率:100% 卫生技术人员“三基”考试合格率:100% 护理技术操作考核合格率:100% 压疮发生率:0 二、护理质量分析:第一季度进行护理质量检查考核,各项护理工作均能到达护理质量标准,现将存在的问题总结分析如下: 1、基础护理:本季度共抽查护理人员15人次,查询在院病人及运行病历179人份,其中基础护理合格为14人,不合格为1人,合格率为 92.8%。普遍存在:护士对分管的病人缺乏了解,入院宣教有待加强,病人身上有异味,未协助家属进行擦浴。未对病员讲解药物的作用、用法及注意事项。晨间护理时未湿式扫床,个别床单元欠整洁。 2、 一级护理质量:共抽查在院病员运行病历25人/份,其中一级护理合格为,24人/份,不合格为1人/份,合格率为 96%。存在问题:主管护士对分管病员疾病的护理措施不完全熟悉,未对其进行用药指导,未能按一级护理要求及时巡视病员。 3、 护理文件书写:共抽查运行病历67份,其中合格为64份 ,不合格为3份,合格率为 95.5%。存在问题:护理记录未突出重点,且千篇一律,有护理措施,无效果评价,临时医嘱未执行1份,体温单缺项1份,页码未标注 1份。 4、 消毒隔离:医疗垃圾桶外观欠清洁,各病区消毒液、棉签无启封时间,使用后的空针裸露在治疗台面上。湿化瓶内蒸馏水未每日更换。 5、 护理技术操作:每月进行一次分层护理人员护理技术操作考核,一月份无菌技术,考核人员4人,全部合格;二月份体温脉搏呼吸测量技术,考核人员4人,全部合格;三季度密闭式静脉输液技术,考核人员16人,全部合格。本季度护理技术操作考核,全部护理人员均合格,但优秀的不多。 6、 急救药品器械:急救车身欠清洁,有积尘,急救车内药品摆放无序,且有近效期药品。 原因分析:护理人员存在有嫌病人脏、怕苦怕累的思想,不想去给病员做基础护理,我院病员全部为农村人员,卫生观念差,养成了不爱清洁的习惯,故给护理人员工作造成了一定的难度。我院新进护士较多,对病员疾病的护理措施了解不够,对药物作用,副作用及注意事项更是不了解。部分人员工作责任心不强,无菌观念淡薄。病区护士长忙于日常护理工作,督查力度不够。 整改措施:各病区护士长应加强管理,勤检查勤督促,为病人营造一个安静、整洁、舒适安全的就医环境,急救药品器械每日交接班不能流于形式,药品按序号摆放,专管人员杨红华负责每月对急救药品进行一次检查并有记录,要求各护理人员明确各班职责,提高护理文件书写质量,及时准确执行各项医嘱,按无菌技术要求进行各项护理操作,防止院内感染,各护理人员应加强“三基”理论知识的学习,提高自己的护理技术操作水平,更好地为病员服务。 XX中心卫生院护理部 2015年4月4日