内容发布更新时间 : 2024/11/6 6:57:46星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

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第四章消化系统疾病病人的护理

第四章 消化系统疾病病人的护理 第一节 概述 [学习目标] 1、 了解消化系总论概述。 2、 熟悉常见症状体征。 3、 掌握护理诊断及措施。

[教学时数] 2 学时 [概述] 组成：

主要包括食管、 胃、 肠、 肝、 胆囊、 胰腺以及腹膜、 肠系膜、 网膜等。 功能：

(1) 消化、 吸收(最重要) (2) 尚能分泌多种激素， 调节机体生理功能。

(3) 参与机体免疫反应， 有一定清除有害物质和致病微生物的能力。

疾病特点：

(1) 包含器官多， 且与外界沟通， 发病率较高。 (2) 病因非常复杂， 可有一种或多种病因。 (3) 多数呈慢性病程， 易造成消化功能障碍。

(4) 急性变化如出血、 穿孔、 肝衰、 急性胰腺炎等可致死。 (5) 与其他系统、 器官密切联系， 也可引起消化系统病变等。 护理要点：

(1) 强调整体， 关注心理护理， 因发病与精神密切相关。

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(2) 发病与饮食密切相关， 故饮食护理也为重点之一。 (3) 许多药物对胃肠道、 肝有损害， 应注意药物适应症、 副反应和禁忌症。

(4) 密切观察病情， 防治并发症。

简述现代医学在消化系统的进展， 对护理要求更高， 如特殊检查前的心理护理， 术前、 术后护理、 饮食限制、 服药指导、 用物准备等。

[消化系统的结构功能] （略 P188190） 强调：

（1） 胃四种细胞的分泌物质及功能 （2） 上、 下消化道的分界线 （3） 肝脏的血供特点及肝脏的主要功能 （4） 胰腺的内、 外分泌两种功能 [消化系统疾病病人的护理评估] （略 190192） 第二节 消化系统常见症状体征及护理 一、 恶心与呕吐： 两者可单独发生， 但多数先有恶心， 继而呕吐。

恶心(nausea) 为上腹部不适、 紧迫欲吐的感觉， 并伴迷走神经兴奋的症状， 如皮肤苍白、 出汗、 流涎、 血压降低及心动过缓等， 常为呕吐先兆。

但也可仅有恶心而无呕吐， 或仅有呕吐而无恶心。

呕吐(vomiting) 是胃或部分小肠的内容物， 经食道、 口腔而排出体外的现象。

可排出胃内有毒物质， 对人体有保护作用， 但持久而剧烈的呕吐又可引 起脱水， 电介质紊乱及营养障碍等不良后果。 [病因] 按发病机制可分类：

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1、 胃、 肠源性呕吐： ① 胃、 十二指肠疾病：

急慢性胃肠炎、 溃疡、 急性胃扩张、 幽门梗阻等。 ② 肠道疾病：

阑尾炎、 肠梗阻、 肠炎、 腹型过敏性紫癜等。

2、 反射性呕吐（1 实际也是， 因其病因明确、 表现典型而单列） ① 咽部受刺激：

如吸烟、 剧咳、 鼻咽部炎症或溢脓等 ② 肝胆胰疾病： 急性肝炎、 胆囊炎、 胰腺炎、 肝硬化等 ③ 腹膜及肠系膜疾病：

如急性腹膜炎 ④ 其他：

如肾、 输尿管结石、 肾盂炎、 盆腔炎、 心梗、 心衰、 内耳迷路病变、 青光眼、 屈光...

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