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13、腕管由(32)和(33)共同围成。
14、肘窝内的腱性标志是(34);其内侧有(35)、正中神经,其外侧有(36)和前臂外侧皮神经。
15、胸骨上窝位于(37)上方,是触诊(38)的部位。
16、肋弓与剑突之间的角为(39),(40)是心包穿刺的常用进针部位之一。 三、单选题:(每题1分,共10分)
1、副神经进入斜方肌前缘深面的部位( ) A.中、下1/3交界处 B.上、中1/3交界处 C.上、下1/2交界处 D.上1/3与下2/3交界处
2、锁骨下动脉分三段是以( )为界
A.胸锁乳突肌 B.锁骨 C.前斜角肌 D.锁骨下肌 3、胸膜顶突入颈根部,高出( )
A.锁骨外侧1/3上缘2~3cm B.锁骨中间1/3上缘2~3 cm C.锁骨内侧1/3上缘2~3cm D.第1肋上缘2~3cm 4、左喉返神经勾绕( )
A.左锁骨下动脉 B.主动脉弓 C.左头臂静脉 D.左肺动脉 5、正中神经在腕部位于( )
A.掌长肌腱深面 B.桡侧腕屈肌腱下 C.上述两肌腱之间深面 D.掌长肌腱内侧
6、关于屈肌支持带附着点的叙述,错误的是( )
A.手舟骨 B.桡骨茎突 C.大多角骨 D.豌豆骨 7、穿旋前圆肌肱头与尺头之间的神经是( ) A.桡神经 B.尺神经 C.正中神经 D.骨间前神经 8、腋窝顶的构成,必须除外的是( )
A.锁骨中1/3 B.肩胛骨上缘 C.肱骨头 D.第1肋 9、穿过收肌腱裂孔的结构是( )
A.股血管 B.股神经 C.胫神经 D.坐骨神经 10、股疝发生于( )
A.腹股沟三角 B.腹股沟管
C.血管腔隙 D.经股环至股管于隐静脉裂孔处突出 五、简答题:(每题5分,共20分)
1、简述额顶枕区的层次结构。 2、简述坐骨神经干的行程。 3、腋动脉在腋窝内的分支有哪些? 4、简述听诊三角。 六、论述题:(每题10分,共20分)
1、试述腹股沟管的位置、通过内容、二口、四壁。 2、分布于胃的动脉有哪些?
一、名词解释:(每题4分,共20分)
1、翼点:位于颧弓中点上方约二横指处,是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨四骨的汇合处,多呈“H”形(2.5分)。该处颅骨薄弱,内面有脑膜中动脉前支通过,当外伤时,易形成硬膜外血肿。(1.5分)
2、颈动脉鞘:为颈筋膜在颈部包绕颈总动脉(1.0分)、颈内动脉(1.0分)、颈内静脉(1.0分)和迷走神经(1.0分)等结构的筋膜鞘。
3、系膜三角:在系膜缘处,肠壁(1.5分)与两层腹膜(1.5分)所围成的三角形区域,称系膜三角。因三角处肠壁无浆膜,不易愈合,故行小肠切除吻合术时,应妥善缝合,以免形成肠瘘和感染扩散(1.0分)。
4、肌腱袖:又称肩袖,由冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌的腱性部(1.5
分),在肩关节囊的上、后和前方连成腱板,与关节囊愈着(1.5分),对肩关节起悬吊和固定作用(1.0分)。
5、肱骨肌管;肱三头肌的内、外侧头、长头(1.5分)与肱骨桡神经沟(1.0分)形成一个绕肱骨中份后面的管道,内有桡神经及伴行的肱深血管(1.5分),故又称为桡神经管。
二、填空题:(每空0.5分,共20分)
1、(1)屈肌支持带,(2)内踝,(3)跟骨内侧面 2、(4)斜方肌,(5)胸锁乳突肌,
3、(6)甲状腺假被膜,(7)甲状腺真被膜 4、(8)颈内动脉,(9)颈外动脉
5、(10)胫神经,(11)腘静脉,(12)腘动脉
6、(13)枕小神经,(14)耳大神经,(15)颈横神经,(16)锁骨上神经 7、(17)锁骨下肌,(18)胸小肌 8、(19)胸肌淋巴结,(20)膈上淋巴结
9、(21)腹壁下动脉,(22)腹股沟韧带内侧半,(23)腹直肌外侧缘 10、(24)胆囊管,(25)肝总管,(26)肝下面 11、(27)胃前支,(28)胃后支,(29)腹腔支 12、(30)肱骨外科颈,(31)肱三头肌长头 13、(32)屈肌支持带,(33)腕骨沟
14、(34)肱二头肌腱,(35)肱动静脉,(36)桡神经 15、(37)胸骨颈静脉切迹,(38)气管 16、(39)剑肋角,(40)左剑肋角 三、单选题:(每题1分,共10分)
1、A 2、C 3、C 4、B 5、C 6、B 7、C 8、C 9、A 10、D 五、简答题:(每题5分,共20分)
1、覆盖于额顶枕区的软组织有五层,有浅入深依次为:皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌、腱膜下疏松组织和颅骨外膜(每层各1.0分)。
2、坐骨神经由骶丛发出后(1.0分),经梨状肌下孔出骨盆(1.0分),在臀大肌深面,股方肌浅面下行(1.0分),经股骨大转子与坐骨结节之间至大腿后面(1.0分),多在腘窝上角附近分为胫神经和腓总神经(1.0分)。 3、腋动脉在腋窝内被胸小肌分为三段:
第一段是胸小肌以上的部分,分支有胸上动脉和胸肩蜂动脉(2.0分)。 第二段在胸小肌后方。分支有胸外侧动脉(1.0分)。
第三段在胸小肌下缘至背阔肌下缘,分支有肩胛下动脉以及旋肱前、后动脉(2.0分)。
4、听诊三角位于肩胛骨下角内侧处,其下界为背阔肌上缘,内上界为斜方肌外下缘,外侧界为肩胛骨脊柱缘(2.0分)。三角的底为薄层脂肪组织、筋膜和第6肋间隙(2.0分),该三角是背部听诊呼吸音最清楚的部位(1.0分)。 六、论述题:(每题10分,共20分)
1、腹股沟管位于腹股沟韧带内侧半的上方(1.0分),是由外上方斜向内下方的肌肉筋膜裂隙,长4~5cm(女性者稍狭长),内有精索或子宫圆韧带通过(1.0分)。 腹股沟管有四个壁及内、外两个口。
前壁:浅层为腹外斜肌腱膜,深层在管的外1/3处有腹内斜肌的起始部(2.0分);后壁:为腹横筋膜,在管的内侧1/3处有腹股沟镰(2.0分);上壁:为腹内斜肌与腹横肌的弓状下缘(1.0分);下壁:为腹股沟韧带(1.0分)。
内口为深环,位于腹股沟韧带中点的上方一横指处(1.0分)。外口为浅环,是腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方的一个三角形裂隙(1.0分)。
2、胃的动脉主要来自腹腔干的分支(2.0分),沿胃大弯、胃小弯形成两个动脉
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弓(2.0分)。由弓上发出许多小支至胃前、后壁。这些小支在胃壁内互相吻合,形成丰富的血管网。分布于胃的动脉有胃左动脉、胃右动脉、胃网膜左动脉、胃网膜右动脉、胃短动脉和胃后动脉(每个1.0分)。
《局部解剖学》9
一、名词解释:(每题3分,共15分)
1、“头皮” 2、颈袢 3、锁胸筋膜4、腹股沟三角 5、肌腱袖 二、填空题:(每空0.5分,共20分)
1、眉弓位于眶上缘上方的弓状隆起,适对(1)的下缘,其内侧份的深面有(2)。 2、颞浅筋膜内的血管和神经分为耳前组和耳后组,耳前组有(3)动静脉和(4)伴行。
3、经内耳门的结构是(5)、(6)、迷路动脉和迷路静脉。
4、环状软骨位于甲状软骨下方。环状软骨弓两侧平对(7),是(8)及咽与食管的分界标志,也可作为计数气管环的标志。
5、椎动脉三角的外侧界为(9),内侧界为颈长肌,下界为(10)的第1段。 6、颈动脉鞘内的结构有颈内静脉、颈总动脉、(11)和(12)。
7、胸骨角向两侧接第2肋软骨,该角平面平对第4胸椎下缘、(13)、(14)、左主支气管与食管交叉处。
8、乳腺周围的许多纤维束,一端连于(15),一端连于(16),称乳房悬韧带。 9、(17)为沿腹直肌外侧缘的弧形线,其与右肋弓相交处为(18)的体表投影。 10、精索内筋膜来自(19);精索外筋膜来自(20)。
11、在脐以下腹前壁的壁腹膜形成5条皱襞:(21)位于中线上,外侧为一对(22),最外侧的一对脐外侧襞。
12、腰椎棘突呈水平位,(23)平两侧髂嵴的最高点。骶椎棘突融合成(24)。 13、听诊三角的内上界为斜方肌的外下缘,外侧界为(25),下界为(26),三角的底为薄层脂肪、深筋膜和(27)。
14、枕下三角的内上界为头后大直肌,外上界为(28),外下界为(29),三角内有枕下神经和(30)经过。 15、四边孔内穿过(31)、(32)。
16、握拳屈腕时,腕前区有三条纵行的肌腱隆起:近中线者为(33);其桡侧为(34);最尺侧为尺侧腕屈肌腱。
17、侧卧,髋关节半屈位,自(35)至(36)的连线,称Nelaton线,此线恰好通过(37)。若大转子尖向此线上方或下方移位时,多见于髋关节脱位或股骨颈骨折。
18、大隐静脉在隐静脉裂孔附近收纳的五条属支是(38)、(39)、(40)、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉。 三、单选题:(每题1分,共20分) 1、纵行穿腮腺的结构是( )
A.颈内动、静脉 B.下颌后静脉 C.上颌动、静脉 D.面神经 2、分布于下唇和颏区皮肤的神经是( )
A.面神经颊支 B.面神经下颌缘支 C.颏神经 D.颊神经 3、将颈外侧区分为枕三角和锁骨上大窝的结构是( )
A.胸锁乳突肌 B.肩胛舌骨肌 C.副神经 D.斜方肌 4、下列神经中,勾绕副神经的是( )
A.枕小神经 B.枕下神经 C.耳大神经 D.颈横神经 5、翼点内面的动脉是( )
A.脑膜中动脉前支 B.脑膜中动脉后支 C.大脑中动脉 D.大脑前动脉 6、乳房外侧部和中央的淋巴回流的主要途径是注入( )
A.胸肌淋巴结 B.尖淋巴结 C.胸骨旁淋巴结 D.中央淋巴结
7、在肋角前方,肋间后血管和肋间神经的位置排列顺序自上而下为( ) A.静脉、神经、动脉 B.静脉、动脉、神经 C.动脉、静脉、神经 D.动脉、神经、静脉 8、构成弓状线以下腹直肌鞘前壁的是( )
A.腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜的前层 B.腹横肌腱膜、腹内斜肌腱膜 C.腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜、腹横肌腱膜 D.腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜、腹横筋膜 9、腹股沟管位于( )
A.腹股沟韧带外侧半上方 B.腹股沟韧带内侧半上方 C.腹股沟韧带外侧半下方 D.腹股沟韧带中段的上方 10、骶管麻醉的进针定位的骨性标志是( ) A.髂后上棘 B.骶正中嵴 C.骶管裂孔 D.骶角 11、腰上三角底的深面有3条神经,自上而下依次为( )
A.肋下神经、髂腹股沟神经和髂腹下神经 B.肋下神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经 C.髂腹下神经、肋下神经和髂腹股沟神经 D.髂腹下神经、髂腹股沟神经和肋下神经
12、在肱骨肌管内,与桡神经伴行的动脉是( )
A.肱深动脉 B.桡动脉 C.肱动脉 D.尺动脉 13、鼻烟壶的围成不包括的结构是( )
A.桡侧腕长伸肌腱 B.拇长展肌腱 C.拇短伸肌腱 D.拇长伸肌腱 14、腕管综合征压迫损伤的神经是( )
A.骨间前神经 B.皮神经 C.正中神经 D.桡神经 15、股三角的境界是( )
A.腹股沟韧带、耻骨肌和缝匠肌 B.腹股沟韧带、长收肌和股薄肌 C.腹股沟韧带、股直肌和缝匠肌 D.腹股沟韧带、长收肌和缝匠肌 16、面神经穿( )出颅
A.圆孔 B.卵圆孔 C.棘孔 D.茎乳孔 17、颈动脉结节属( )结构
A.颈总动脉末端处 B.颈内动脉根部 C.第6颈椎横突 D.第7颈椎横突 18、颈丛皮支浅出颈筋膜的神经点位于( )
A.锁骨上缘中点 B.胸锁乳突肌后缘中点 C.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处 D.锁骨外、中1/3交点处的上缘 19、常作为辨认椎骨序数的标志是( ) A.第3颈椎棘突 B.第5颈椎棘突 C.第7颈椎棘突 D.第1胸椎棘突 20、下列哪项不是踝管内的结构( ) A.胫骨后肌腱 B.胫骨前肌腱
C.趾长屈肌腱 D.胫后动、静脉及胫神经 五、简答题:(每题5分,共20分)
1、简述海绵窦及其内穿行的结构。 2、简述颈动脉三角的境界和内容。 3、简述前臂前区的四个血管神经束。4、请描述坐骨神经干的行程。 六、论述题:(每题10分,共20分)
1、试述腕后区的深层结构。 2、试述腘窝的构成及内容。 一、名词解释:(每题3分,共15分)
1、“头皮”:是指颅顶部皮肤、浅筋膜(皮下组织)、帽状腱膜及枕额肌三层结构的合称(2.0分)。三层结构紧密连接,难以将其各自分开,故三层合称头皮(1.0分)。
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2、颈袢:由第1~3颈神经前支的分支构成。第1颈神经前支的部分纤维随舌下神经走行,构成颈袢上根(1.0分)。第2、3颈神经前支的纤维,经过颈丛联合,发出降支,称为颈袢下根(1.0分)。上、下两根在肩胛舌骨肌中间腱上缘,颈动脉鞘的浅面合成颈袢(1.0分)。
3、锁胸筋膜:是位于喙突、锁骨下肌下缘及胸小肌上缘之间的深筋膜(1.5分)。有胸外侧神经、胸肩峰动脉的分支、及头静脉和淋巴管穿过(1.5分)。 4、腹股沟三角:由腹壁下动脉(1.0分)、腹直肌外侧缘(1.0分)和腹股沟韧带内侧半(1.0分)所围成的三角形区域,称腹股沟三角。是腹前外侧壁的一个薄弱部位。
5、肌腱袖:由冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌的腱性部(2.0分),在肩关节囊的上、后和前方连成腱板,与关节囊愈着,对肩关节起稳定作用(1.0分)。 二、填空题:(每空0.5分,共20分) 1、(1)大脑额叶,(2)额窦 2、(3)颞浅,(4)耳颞神经 3、(5)面神经,(6)前庭蜗神经 4、(7)第6颈椎横突,(8)喉与气管 5、(9)前斜角肌,(10)锁骨下动脉 6、(11)迷走神经,(12)颈内动脉 7、(13)主动脉弓起止端,(14)气管杈 8、(15)皮肤,(16)胸肌筋膜 9、(17)半月线,(18)胆囊底
10、(19)腹横筋膜,(20)腹外斜肌腱膜 11、(21)脐正中襞,(22)脐内侧襞 12、(23)第4腰椎棘突,(24)骶正中嵴
13、(25)肩胛骨脊柱缘,(26)背阔肌上缘,(27)第6肋间隙 14、(28)头上斜肌,(29)头下斜肌,(30)椎动脉 15、(31)腋神经,(32)旋肱后血管 16、(33)掌长肌腱,(34)桡侧腕屈肌腱
17、(35)坐骨结节,(36)髂前上棘,(37)股骨大转子尖 18、(38)旋髂浅静脉,(39)腹壁浅静脉,(40)阴部外静脉 三、单选题:(每题1分,共20分)
1、B,2、C,3、B,4、A,5、A,6、A,7、B,8、C,9、B,10、D,11、B,12、A,13、A,14、C,15、D,16、D,17、C,18、B,19、C,20、B 五、简答题:(每题5分,共20分)
1、海绵窦是颅内硬脑膜窦之一,位于蝶鞍两侧(0.5分),前达眶上裂内侧部,后至颞骨岩部尖端(1.0分)。窦内有许多结缔组织小梁,将窦腔分隔成许多小的腔隙。窦内血液流动缓慢(0.5分)。窦内有颈内动脉(0.5分)、动眼神经(0.5分)、滑车神经(0.5分)、展神经(0.5分)、眼神经(0.5分)和上颌神经(0.5分)通过。
2、(1)境界:位于胸锁乳突肌上份前缘(0.5分)、肩胛舌骨肌上腹(0.5分)和二腹肌后腹(0.5分)之间的三角形区域。
颈动脉三角内容:有舌下神经及其降支(1.0分),颈内静脉及其属支(0.5分),颈总动脉及其分支(0.5分),迷走神经及其分支(1.0分),副神经(0.5分)以及颈深淋巴结等。
3、(1)桡血管神经束(0.5分):有桡动静脉(0.5分)和桡神经浅支(0.5分)组成。(2)尺血管神经束(0.5分):有尺动静脉和尺神经组成(0.5分)。(3)正中血管神经束(0.5分):有正中神经(0.5分)及伴行的骨间前动脉的分支(0.5分)组成。(4)骨间前神经血管束(0.5分):有骨间前动静脉及骨间前神经组成
(0.5分)。
4、坐骨神经由骶丛发出后(1.0分),经梨状肌下孔出骨盆(1.0分),在臀大肌深面,股方肌浅面下行(1.0分),经股骨大转子与坐骨结节之间至大腿后面(1.0分),多在腘窝上角附近分为胫神经和腓总神经(1.0分)。 六、论述题:(每题10分,共20分)
1、(1)伸肌支持带由腕后区深筋膜增厚形成,其内侧附于尺骨茎突和三角骨(1.0分),外侧附于桡骨远端外侧缘(1.0分)。伸肌支持带向深部发出5个纤维隔(1.0分),附于尺、桡骨的背面,使之形成6个骨纤维性管道(1.0分)。
(2)从桡侧向尺侧排列,腕伸肌腱及腱鞘依次通过各骨纤维管:①拇长展肌腱和拇短伸肌胜及腱鞘(1.0分);②桡侧腕长、短伸肌腱及腱鞘(1.0分);③拇长伸肌腱及腱鞘(1.0分);④指伸肌腱与示指伸肌腱及腱鞘(1.0分);⑤小指伸肌腱及腱鞘(1.0分);⑥尺侧腕伸肌腱及腱鞘(1.0分)。 2、(1)位置:膝关节的后方,呈菱形(1.0分)。
(2)组成:上外侧界为股二头肌(1.0分),上内侧界为半腱肌和半膜肌(1.0分),下外侧界为腓肠肌的外侧头(1.0分)和下内侧界为腓肠肌的内侧头(1.0分)。腘窝顶为腘筋膜(1.0分)。腘窝底自上而下为:股骨腘面、膝关节囊后部及腘斜韧带、腘肌及其筋膜(1.0分)。
(3)窝内有胫神经(1.0分)、腘血管(1.0分)、腓总神经(1.0分)、脂肪组织和淋巴组织等。
《局部解剖学》10
一、名词解释:(每题3分,共15分)
1、腮腺鞘2、椎动脉三角3、乳房悬韧带4、腹股沟管:5、肱骨肌管 二、填空题:(每空0.5分,共20分) 1、行乳突根治术时,应防止伤及(1)和(2)。
2、颞区浅筋膜内神经、血管耳前组有颞浅动脉、颞浅静脉和(3);耳后组有耳后动脉、耳后静脉和(4)。
3、“头皮”是指颅顶部的(5)、浅筋膜、(6)及枕额肌三层结构的合称。 4、颈筋膜气管前层,又称(7)或(8)。 5、颈筋膜浅层包绕颈部两肌,即(9)和(10)。 6、枕三角境界是胸锁乳突肌后缘、(11)和(12)。
7、锁骨下窝的深方有腋血管脉和(13)通过,此窝内锁骨下一横指处,可摸到(14)。
8、肋间神经的皮支呈节段性分布,第2肋间神经分布于(15)平面,第6肋间神经分布于(16)平面。
9、耻骨结节位于耻骨联合外侧约2~3cm处,系(17)内侧端的附着点。耻骨结节结节外上方l~2cm处即(18)的位置。
10、腹壁下动脉可作为手术时鉴别(19)与(20)的标志。
11、腹股沟内侧窝正对腹股沟三角和(21);腹股沟外侧窝正对(22)。 12、骶正中嵴下端,第4、5骶椎背面的切迹与尾骨围成(23),是椎管的下口。其两侧向下的突起为(24),体表易触及,常作为骶管麻醉的进针定位标志。 13、腰下三角的外上界为腹外斜肌后缘,内上界为(25),下界为(26),三角的底为(27)。
14、腰上三角的的底为腹横肌起始部的腱膜,其深面有(28),(29),(30)三条神经经过。
15、解剖学“鼻烟窝”其桡侧界为(31)和(32);尺侧界为拇长伸肌腱;近侧界为桡骨茎突。
16、伸肌支持带由腕后区深筋膜增厚形成,其内侧附于(33)和(34),外侧附于桡骨远端外侧缘。
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17、仰卧位,两腿伸直并拢,两髂前上棘处在同一平面,左、右(35)经同侧(36)的延长线,正常情况下,两线在(37)上相交之点,称Kaplan点。当髋关节脱位或股骨颈骨折时,该点常移位至脐下,且偏向健侧。
18、坐骨神经由梨状肌下孔出盆后,在(38)深面、股方肌浅面下行,经坐骨结节与股骨大转子之间至股后区,行近腘窝上角处,即分为(39)及(40)二终支。 三、单选题:(每题1分,共20分)
1、由后向前横行穿过腮腺的结构是( )
A.上颌神经 B.面神经 C.下颌后静脉 D.腮腺管 2、穿卵圆孔的神经是( )
A.眼神经 B.上颌神经 C.下颌神经 D.展神经 3、环状软骨弓两侧平对( )
A.第5颈椎横突 B.第6颈椎横突 C.第4颈椎横突 D.第7颈椎横突 4、右喉返神经勾绕( )
A.主动脉弓 B.右锁骨下静脉 C.甲状腺下动脉 D.右锁骨下动脉 5、胸骨角平对( )
A.第1肋软骨 B.第2肋软骨 C.第3肋软骨 D.第4肋软骨 6、在乳腺癌根治手术后,出现“翼状肩胛”畸形是因为损伤了( ) A.肋间臂神经 B.胸背神经 C.胸外侧神经 D.胸长神经 7、腹股沟三角的下界是( )
A.腹横肌的下缘 B.腹股沟韧带的内侧半 C.腹肌沟韧带的外侧半 D.腹股沟镰 8、腹前壁下半部的浅动脉有( ) A.腹壁下浅动脉 B.腹壁浅动脉 C.旋髂深动脉的浅支 D.腹壁深动脉的浅支 9、关于枕下三角的叙述,下列说法错误的是( ) A.内上界为头后大直肌 B.外上界为头上斜肌 C.外下界为头下斜肌 D.三角的底为后纵韧带 10、关于腰上三角的叙述,下列说法正确的是( ) A.位于斜方肌的深面 B.内侧界为竖脊肌的内侧缘 C.外下界为腹外斜肌后缘 D.上界为第12肋 11、腋动脉的分段标志是( )
A.胸大肌 B.锁胸筋膜 C.胸小肌 D.锁骨 12、腋前壁不包括( )
A.胸大肌 B.锁胸筋膜 C.胸小肌 D.筛状筋膜 13、穿旋前圆肌肱头与尺头之间的神经是( )
A.桡神经 B.尺神经 C.正中神经 D.骨间前神经 14、颈丛皮支浅出颈筋膜的神经点位于( )
A.锁骨上缘中点 B.胸锁乳突肌后缘中点 C.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处 D.锁骨外、中1/3交点处的上缘 15、不直接参与肘关节动脉网构成的是( )
A.尺侧上副动脉 B.桡侧副动脉 C.肱深动脉 D.中副动脉 16、关于颈干角的叙述,下列哪项是正确的( ) A.是股骨颈与股骨干之间形成的角度 B.成人平均为145°
C.小于125°为髋外翻 D.是股骨轴线与胫骨轴线的夹角 17、腮腺乳头位于( )
A.上颌第二磨牙相对处的颊粘膜上 B.下颌第二磨牙相对处的颊粘膜上 C.上颌第二前磨牙相对处的颊粘膜上 D.下颌第二前磨牙相对处颊粘膜上
18、通过梨状肌上孔的结构由外侧至内侧依次为( )
A.臀上神经、臀上静脉、臀上动脉 B.臀上静脉、臀上神经、臀上动脉 C.臀上动脉、臀上神经、臀上静脉 D.臀上神经、臀上动脉、臀上静脉 19、出梨状肌下孔,又入坐骨小孔的是( ) A.阴部神经及臀上血管 B.闭孔血管及神经 C.臀下血管及神经 D.阴部内血管及阴部神经 20、股动脉的分支应除外( )
A.腹壁浅动脉 B.股深动脉 C.旋髂浅动脉 D.腹壁下动脉 五、简答题:(每题5分,共20分) 1、简述面动脉走行位置和分支 2、简述颈袢。
3、肘窝的边界及内容有哪些? 4、简述踝管的组成及穿过的结构。 六、论述题:(每题10分,共20分)
1、试述腕尺侧管、腕管、腕桡侧管的围成及通过的结构。 2、试述股三角的位置、组成及主要内容。 一、名词解释:(每题3分,共15分)
1、腮腺鞘:颈深筋膜浅层向上延续,在腮腺后缘分为浅、深两层,包绕腮腺形成腮腺鞘(2.0分)。腮腺鞘与腮腺结合紧密,并发出间隔,深入到腺实质内,将腮腺分隔成许多小叶(1.0分)。
2、椎动脉三角:外侧界为前斜角肌,内侧界为颈长肌,下界为锁骨下动脉第1段,上述三界之间的三角形区域,称椎动脉三角(2.0分)。三角的尖为第6颈椎横突前结节(0.5分)。该三角内的主要结构有椎动静脉(0.5分),甲状腺下动脉等。
3、乳房悬韧带:乳腺周围的许多纤维束,一端连于皮肤,一端连于胸肌筋膜,称乳房悬韧带或Cooper韧带(2.0分)。由于韧带两端固定,无伸展性,乳腺癌侵及此韧带,韧带缩短,牵拉皮肤内陷,皮肤表面呈橘皮样变,是乳腺癌的重要体征之一(1.0分)。
4、腹股沟管:位于腹股沟韧带内侧半的上方,是由外上斜向内下方的肌肉筋膜裂隙,长4~5cm(女性者稍狭长) (2.0分),内有精索或子宫圆韧带通过(1.0分)。 5、肱骨肌管:肱三头肌与肱骨桡神经沟形成(2.0分),内有桡神经及伴行的肱深血管(1.0分)。
二、填空题:(每空0.5分,共20分) 1、(1)面神经,(2)乙状窦 2、(3)耳颞神经,(4)枕小神经 3、(5)皮肤,(6)帽状腱膜 4、(7)气管前筋膜,(8)内脏筋膜 5、(9)斜方肌,(10)胸锁乳突肌 6、(11)斜方肌前缘,(12)肩胛舌骨肌 7、(13)臂丛,(14)肩胛骨喙突 8、(15)胸骨角,(16)剑突
9、(17)腹股沟韧带,(18)腹股沟管皮下环 10、(19)腹股沟斜疝,(20)腹股沟直疝 11、(21)腹股沟管浅环,(22)腹股沟管深环 12、(23)骶管裂孔,(24)骶角
13、(25)背阔肌前下缘,(26)髂嵴,(27)腹内斜肌 14、(28)肋下神经,(29)髂腹下神经,(30)髂腹股沟神经 15、(31)拇长展肌腱,(32)拇短伸肌腱
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16、(33)尺骨茎突,(34)三角骨
17、(35)大转子尖,(36)髂前上棘,(37)脐 18、(38)臀大肌,(39)胫神经,(40)腓总神经 三、单选题:(每题1分,共20分)
1、B,2、C,3、B,4、D,5、B,6、D,7、B,8、B,9、D,10、D, 11、C,12、D,13、C,14、B,15、C,16、A,17、A,18、D,19、D,20、D 五、简答题:(每题5分,共20分)
1、(1)面动脉于颈动脉三角内起自颈外动脉(1.0分),穿经下颌下三角(1.0分)。在咬肌止点前缘上行至面部(1.0分),然后迂曲斜向前上方,经口角和鼻翼外侧至内眦,改名为内眦动脉(1.0分)。
(2)面动脉主要分支有上、下唇动脉和鼻外侧动脉(1.0分),分别分布上、下唇和鼻部。
2、颈袢由第1-3颈神经前支的分支构成(1.0分)。第1颈神经前支的部分纤维随舌下神经走行,在颈动脉三角内离开此神经,称舌下神经降支,又名颈袢上根(1.0分)。第2、3颈神经前支的纤维,经过颈丛联合,发出降支,即为颈袢下根(1.0分)。上、下两根在肩胛舌骨肌中间腱上缘,适平环状软骨弓处,在颈动脉鞘浅面合成颈袢(1.0分)。自袢发支支配除甲状舌骨肌以外舌骨下肌群(1.0分)。
3、(1)边界:上界为肱骨内、外上髁的连线(0.5分),下内侧界为旋前圆肌(0.5分),下外侧界为肱桡肌(0.5分)。
(2)内容:肱二头肌腱是肘窝内的中心标志(1.0分)。其内侧有肱动脉及两条伴行静脉(0.5分),再内侧为正中神经(1.0分)。肱二头肌腱外侧,有前臂外侧皮神经(0.5分)穿出深筋膜。在肱肌与肱桡肌之间,有桡神经(0.5分)与桡侧副动脉伴行。
4、内踝后下方与跟骨内侧面之间的深筋膜增厚,形成屈肌支持带(0.5分),它与内踝、跟骨内侧面(0.5分)之间共同构成踝管。支持带向深面发出三个纤维隔,将踝管又隔成四个骨纤维性管。其内容纳的结构由前向后依次有:胫骨后肌腱(1.0分)、趾长屈肌腱(1.0分)、胫后动、静脉及胫神经(1.0分)、[足母]长屈肌腱(1.0分)。
六、论述题:(每题10分,共20分)
1、(1)腕尺侧管:是腕掌侧韧带的远侧部与屈肌支持带(1.0分)之间的间隙,内有尺神经和尺动、静脉通过(1.0分)。
(2)腕管:由屈肌支持带(1.0分)和腕骨沟(1.0分)共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘(1.0分)、拇长屈肌腱及其腱鞘(1.0分)和正中神经(1.0分)通过。
(3)腕桡侧管:屈肌支持带挠侧端分两层附着于舟骨结节(1.0分)和大多角骨结节(1.0分),其间的间隙称为腕桡侧管,内有桡侧腕屈肌腱及其腱鞘(1.0分)通过。
2、(1)位置:股三角位于股前区上1/3段,呈一底边向上,尖朝下的三角形,下续收肌管(1.0分)。
(2)组成:上界为腹股沟韧带(1.0分);外侧界为缝匠肌的内侧缘(1.0分);内侧界为长收肌内侧缘(1.0分);前壁为阔筋膜(1.0分);后壁由髂腰肌、长收肌及其筋膜、耻骨肌及其筋膜构成(1.0分)。
(3)内容:股三角内有股鞘(1.0分)、股管(1.0分)、股神经(1.0分)、股动脉、股静脉(1.0分)、淋巴管、淋巴结以及脂肪组织等。
《局部解剖学》11
一、名词解释:(每题3分,共15分)
1、腮腺鞘2、颈袢3、锁胸筋膜4、胆囊三角5、听诊三角
二、填空题:(每空0.5分,共25分)
1、参与构成“腮腺床”的结构有腮腺深面的茎突诸肌、(1)、(2)、(3)、(4)、(5)和(6)等。
2、锁骨下动脉主要分支有(1)、(2)、(3)和肋颈干。
3、喉返神经是(1)分支。左喉返神经勾绕(2),右喉返神经勾绕(3)。 4、胸骨角平对第(1)胸椎下缘,向两侧接第(2)肋软骨,该角平面平对(3)、 (4)、左主支气管与食管交叉处以及胸导管由右转向左行的部位。
5、小肠系膜根位于腹后壁,从第(1)腰椎左侧斜向右下,到达右(2)前方, 长约15cm。
6、右肠系膜窦介于小肠系膜根、(1)、(2)之间,后界为腹后壁腹膜。 7、枕下三角内有(1)和(2)经过。 8、参与肩胛动脉网构成的有(1)、(2)、(3)。
9、参与肌腱袖构成的肩带肌中,位于后上方的有(1)、(2)、(3),前下方的 是(4)。
10、踝管由(1)、(2)与(3)共同构成。
11、股三角的上界为(1),外侧界为(2),内侧界为长收肌的内侧缘。 12、腘窝的内容由浅入深为(1)、(2)、(3)以及窝上外缘的(4)。
13、肌腔隙前界为(1),后界为(2),内侧界为(3),内有(4)、(5)及(6) 通过。
14、大隐静脉在隐静脉裂孔附近收纳的五条属支是(1)、(2)、(3)、股内侧浅静
脉、股外侧浅静脉。
15、握拳屈腕时,腕前区有三条纵行的肌腱隆起:近中线者称(1)肌腱,其桡 侧为(2)肌腱,最尺侧为(3)肌腱。 三、单选题:(每题1分,共10分)
1、由后向前横行穿过腮腺的结构是( )
A.上颌动脉 B.面神经 C.下颌后静脉 D.腮腺管 2、颈前区分为舌骨上区和舌骨下区是以( )为标志
A.喉结 B.舌骨 C.颈总动脉上端 D.胸锁乳突肌 3、颈丛皮支浅出颈筋膜的神经点位于( )
A.锁骨上缘中点 B.锁骨外、中1/3交点处的上缘 C.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处 D. 胸锁乳突肌后缘中点 4、颈总动脉分为颈内、外动脉的部位是( ) A.平甲状软骨下缘 B.平舌骨大角 C.平甲状软骨上缘 D.平下颌骨下缘
5、乳房外侧部和中央的淋巴回流的主要途径是注入( )
A.胸肌淋巴结 B.尖淋巴结 C.胸骨旁淋巴结 D.中央淋巴结 6、关于腹股沟三角的边界,下列说法正确的是( ) A.内侧界为腹直肌的内侧缘 B.下界为腹股沟管
C.外侧界为腹壁下动脉 D.上界为髂前上棘至腹直肌外侧缘的水平线 7、关于腰上三角的叙述,下列说法正确的是( ) A.位于斜方肌的深面 B.内侧界为竖脊肌的内侧缘 C.外下界为腹外斜肌后缘 D.上界为第12肋 8、四边孔穿过的结构是( )
A.腋动脉 B.腋神经 C.肱动脉 D.桡神经 9、腋动脉的分段标志是( )
A.胸大肌 B.锁胸筋膜 C.胸小肌 D.锁骨 10、股疝发生在( )
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