内容发布更新时间 : 2025/1/9 1:06:06星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

21．发生MODS时，机体最早受累的器官是 （ A ）

（A）肺脏 （B）肝脏 （C）肾脏

（D）心脏 （E）脾脏

22．在DIC的诊断中，关于D-二聚体的表述，哪一条是错误的： （C）

（A） DIC诊断的重要指标

（B） D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白的产物

（C） D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白原的产物

（D） 在原发性纤溶亢进时，血中FDP增高，但D-二聚体并不增高

（E） 在继发性纤溶亢进时，血中D-二聚体增高

23. DIC最主要的病理生理学特征是： （ E ）

（A）大量微血栓形成 （B） 凝血物质大量被消耗

（C）纤溶过程增加 （D） 溶血性贫血 （E）凝血功能失常

24．下列哪种基因的激活能抑制凋亡 （B ）

（A） 野生型p53 （B）Bcl-2 （C）Fas （D）ICE （E）Bax

25．心力衰竭最特征性的血流动力学变化是 （C ）

（A）肺动脉循环充血 （B）动脉血压下降

（C）心输出量降低 （D）毛细血管前阻力增大

（E）体循环静脉淤血

26．下列哪种疾病可引起左室后负荷增大 （E ）

（A）甲亢 （B）严重贫血 （C）心肌炎

（D）心肌梗塞 （E）高血压病

27．下列哪种疾病引起的心衰不属于低输出性心衰 （ D）

（A）冠心病 （B）心肌炎 （C）二尖瓣狭窄

（D）甲亢 （E）主动脉瓣狭窄

28．下列哪项与心衰时心肌舒张功能障碍有关 （D ）

（A）肌钙蛋白与Ca2+结合障碍 （B）心肌细胞凋亡、坏死

（C）胞外钙内流障碍 （D ）钙离子复位延缓

（E）肌浆网Ca2+释放量下降

29．呼吸衰竭发生肾功能不全的最重要机制是 （B ）

（A）缺氧直接损伤肾脏功能 （B）反射性肾血管收缩

（C）并发心功能不全 （D）并发DIC

（E）并发休克

30．肺源性心脏病的主要发生机制是 （C ）

（A） 用力呼气使胸内压升高，影响心脏舒张功能

（B） 用力吸气使胸内压降低，使心脏外负压增加，影响心脏收缩功能

（C） 缺氧、酸中毒导致肺小动脉收缩

（D）血液黏度增加 （E）肺毛细血管床大量破坏。.

二、名词解释：（每题4分，共20分）

1．uremia：

2．shock

3．multiple organ dysfunction syndrome, MODS

4．high output heart failure

5．acute respiratory disease syndrome, ARDS

三、简答题：（每题 7分，共 28分）

1．简述再灌注过程中氧自由基增多的机制

2．简述心力衰竭时心脏的代偿反应

3．简述II型呼吸衰竭导致肺性脑病的发生机制

4．简述为什么孕妇患急性肝炎时特别易并发DIC？

四、问答题：（共 22分）

1．试述慢性肾功能不全的水电解质代谢障碍（10分）

2．论述肝性脑病时脑内神经递质改变的原因及其作用机制（12分）

一、单项选择题：

1 -5 ：E D E D E， 6-10：C C E C E，11-15：B A D D B，

16-20：C D B B B，16-20：A C E B C，21-25：E D D B C

二、名词解释：

1．尿毒症是急性和慢性肾功能衰竭发展到最严重的阶段（1分） ，代谢终末产物和内源性毒性物质在体内潴留，水、电解质和酸碱平衡发生紊乱以及某些内分泌功能失调，从而引起一系列自体中毒症状，称为尿毒症。（3分）

2．休克是机体在严重的致病因素作用下，有效循环血量急剧减少、组织血液灌流严重不足，以致各重要生命器官和细

胞

功

能

代

谢

障

碍

及

结

构

损

害

的

全

身

性

病

理

过

程

。

3．多器官功能障碍综合征（分），指在严重创伤、感染和休克时（分），原无器官功能障碍的患者（1分）同时或在短时间内相继出现（1

分）两个以上器官系统的功能障碍（1

分）。