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云南省2016年下半年公卫主治医师（高级职称考试题

一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、男性，38岁，哮喘急性发作5天。昨夜突然气急加重，大汗。查体：发绀，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次/分，律齐。用氨茶碱及激素治疗后，两肺哮鸣音稍减轻，但气急无好转。病情加重最可能的原因为

A．支气管痉挛B．并发心衰C．并发呼吸衰竭D．继发肺部感染E．并发气胸 2、门诊口服米非司酮药物流产的适应证是： A．停经59天以内B．停经55天以内C．停经53天以内D．停经51天以内E．停经49天以内

3、焊接时两接触面要求错误的是

A．紧密接触B．可离开0.1～0.15mmC．面状D．表面粗糙清洁E．点状

4、男性，30岁。头晕乏力2年，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，无水肿，血红蛋白80ｇ/L，尿比重1.014，尿蛋白(++)，颗粒管型0～2个/HP，BUN16.4mmol/L(46mｇ/dl)，血肌酐309.4μmol/L(3．5mｇ/dl)，CO2CP为22mmol/L(50VOL%)，眼底检查：视网膜动脉细窄、迂曲。可能性最大的诊断是 A．高血压病Ⅱ期B．急进性高血压C．慢性肾小球肾炎，尿毒症晚期D．慢性肾小球肾炎，氮质血症期E．慢性肾盂肾炎 5、金属烤瓷材料与金屑的匹配形式中错误的是

A．烤瓷与金属的结合界面必须保持干燥B．热胀系数在金瓷匹配的影响因素畔占主要地位C．烤瓷的热胀系数均稍小于金属的热胀系数D．烤瓷材料的烧结温度应低于金属的熔点E．为获得烤瓷与金属的良好结合，可在烤瓷中加入氧化锡 6、子痔的好发部位是： A．截石位5、9点B．截石位1、6点C．截石位12点D．截石位5、7、9点E．截石位1、6、9点

7、构筑切端瓷及透明瓷应超出原有形态的多少，以补偿其收缩 A．20%～25%B．10%～15%C．30%D．15%～20%E．5%～10%

8、有一患肾炎已5年的病人。近一周来无力、呼吸深大，检查双肺无啰音，应采取下列何种措施 A．静脉缓注西地兰B．静注呋塞米C．低盐饮食D．肌注二羟丙茶碱(喘定)E．静滴碳酸氢钠

9、人每日所需的能量是

A．体力活动所需能量B．以上都包括C．生长、发育所需能量D．消化、吸收所需能量E．基础能量

10、关于呼吸衰竭低氧血症对大脑的影响，下列哪项是错误的

A．重度缺氧时，脑血流量减少，加重缺氧B．临床表现先兴奋后抑制C．中断脑的氧供应，10秒内即可死亡D．轻度缺氧时，脑血流量增加，改善缺氧E．重度缺氧时使颅压增高

11、黄疸消退后仍有脘痞腹胀，胁肋隐痛，食少口苦，便黄，苔腻者，宜选用 A．茵陈四苓散B．茵陈术附汤C．逍遥散D．柴胡疏肝散E．六君子汤 12、上段食管癌主要适用于哪种治疗方法

A．化疗B．内镜介入治疗C．手术治疗D．放射治疗E．放疗加化疗 13、眩晕主要与哪些脏腑有关：

A．肺脾肾B．心肝肾C．肝脾肾D．肺胃肾E．以上都不是

14、男性，40岁，因8周前黑便而行胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，Hp血清学抗体检查阳性。服用PPI、克拉霉素和阿莫西林2周，现已结束治疗1个月，为了确定Hp是否被根除，下列哪项是最恰当的处理

A．13C-尿素呼气试验B．告之其Hp感染已被根除，不需进一步检查C．粪便Hp培养D．重复血清学检查，但要测定Hp-IgG滴度E．重复Hp血清学检查 15、某女，月经周期为20～40天，经量或多或少，色紫红有块，经行不畅，经前乳房胀痛，嗳气食少，舌苔薄白，脉弦。其治法是：

A．疏肝理气调经B．疏肝活血化瘀C．补肾调经D．补肾疏肝E．补肾活血 16、骨伤科以八纲辨证为准则的代表著作是： A．《千金要方》B．《医宗金鉴》C．《正体类要》D．《刘涓子鬼遗方》E．《金匮要略》

17、少尿是指24小时尿量少于

A．600mlB．500mlC．400mlD．300mlE．200ml 18、肺炎球菌肺炎的铁锈痰最主要的原因是

A．红细胞破坏后释放含铁血黄素所致B．痰内混有大量肺泡巨噬细胞C．痰内有大量红细胞D．以上都不是E．是纤维蛋白和红细胞结合的产物

19、临床上轻型库欣综合征，MRI检查无明确垂体腺瘤的病人，可先采用的治疗方法是 A．双侧肾上腺切除B．一侧肾上腺大部分切除，另一侧全切除C．垂体放疗D．垂体部分切除E．口服赛庚啶

20、寰椎骨折的病因病理错误的是： A．头颈部扭挫伤所致B．一般不会损伤脊髓C．可合并齿状突骨折致脱位D．脱位者可导致四肢瘫痪E．严重者立即死亡

21、妊娠全身皮肤瘙痒，出现大小不等的风团，疹块色红，剧痒，遇热加重，伴有咽喉肿痛，头痛，舌红苔黄，脉浮滑数。治疗首选方

A．清营汤B．消风散C．人参养荣汤D．桂枝汤E．四物汤

22、X线胸片示有空洞形成，同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影，常见于 A．肺囊肿B．脓胸C．继发性肺结核D．肺脓肿E．肺癌 23、下列关于朊毒体病的描述错误的是

A．病变组织多有白细胞侵润B．部分是传染病C．人普遍易感D．主要侵犯神经系统E．潜伏期长

24、脱疽证见面色黯淡无华，喜暖怕冷，患肢沉重、酸痛麻木，局部皮肤苍白，触之冰凉，干燥，间歇性跛行，趺阳脉搏动减弱或消失。苔白腻，舌淡，脉沉细而迟。治宜选用：

A．桃红四物汤加减B．十全大补汤加减C．六味地黄丸加减D．阳和汤、独活寄生汤加减E．四妙勇安汤加减

25、女性，54岁，2年来双指端溃疡、瘢痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170/112mmHg。尿蛋白++(1.5ｇ/d)，尿沉渣RBC 10～30个/HP。肾大，胸片双下肺间质纤维化。临床诊断是

A．血管炎B．食管肿物C．慢性肾炎D．系统性硬化病E．肺间质纤维化 26、花翳白陷的主要特征是，不包括：

A．黑睛四周高起B．中间低陷C．形如花瓣D．善变速长E．反复发作

二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。） 1、咬肌与下颌支之间为

A．颞间隙B．翼颌间隙C．咬肌间隙D．颊间隙E．颞下间隙 2、下列检查不属于内分泌功能鉴定试验的是

A．葡萄糖耐量试验B．血钾、钠、氯测定C．血气分析D．甲状腺131I放射性核素扫描E．血清抗甲状腺微粒体抗体测定 3、世界上最早应用的导尿术是用：

A．橡胶管B．铜管C．葱管D．银管E．竹管

4、在上下前牙覆骀、超突关系正常后，牙合垫应如何除去 A．保留殆垫一个月，再分次磨除胎垫B．保留骀垫6个月，再分次磨除胎垫C．保留胎垫1个月，一次磨除牙合垫D．逐渐分次磨除胎垫E．立即去除胎垫

5、女患者，35岁，停经40天，恶心，时有呕吐，近一周阴道少量出血，淡咖啡色，左下腹隐痛，2小时前突感左下腹剧烈疼痛，恶心呕吐加重，查尿妊娠试验阳性，B超检查宫腔内未见胎囊，盆腔有积液，最可能的诊断是： A．妊娠恶阻B．异位妊娠C．胎漏D．胎动不安E．妊娠腹痛 6、在月经的产生中，起调节经期、经量的作用的是 A．肾B．子宫C．肝D．脾E．脑

7、结核分枝杆菌为需氧菌，什么环境下能刺激其生长

A．适宜生长温度34℃B．20%～30%CO2C．培养时间6～8周D．培养时间2～4周E．5%～10%CO2

8、琼脂印模材料取印模后需要保存，应放入哪种溶液中

A．2%的硫酸镁溶液中B．2%的硫酸钠溶液中C．5%的硫酸钾溶液中D．5%的硫酸钠溶液中E．2%的硫酸钾溶液中

9、苯丁酸氮芥治疗慢性淋巴细胞白血病，间断用药一个循环周期为 A．4～8周B．2～4周C．1～2周D．4周E．3周 10、下列哪项不是危重哮喘的表现

A．气急不能讲话B．胸腹部矛盾呼吸C．两肺满布响亮哮鸣音D．奇脉E．嗜睡

11、可见光固化选用高强度光固化器，其光照时间不得少于

A．10～20秒B．20～30秒C．40～60秒D．60～90秒E．90～120秒 12、下列哪项引起左室容量负荷过重

A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．肥厚型心肌病D．主动脉瓣狭窄E．肺动脉高压

13、在进行异体HSCT时，应遵循的原则是

A．应首选HLA相合的有血缘供体B．应首选HLA相合的年轻男性C．应首选HLA部分相合的无血缘供体D．应首选HLA相合的无血缘供体E．应首选HLA部分相合的同胞

14、敷料、玻璃杯、包扎的器械以及耐热塑料器械的消毒选用

A．玻璃球/盐灭菌法B．化学蒸汽压力灭菌法C．高压蒸汽灭菌法D．干热灭菌法E．均可

15、”阴寒内盛”证的主要表现为

A．畏寒喜暖，脘腹冷痛，或五更泄泻B．形寒肢冷，喜温喜按，腹痛绵绵C．腹