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医务科工作总结

2019年在上级有关部门及院领导班子的正确领导下，我们坚持以病人为中心，以全面提高医疗质量为主题，以建立和谐医患关系为目标，努力做到医疗工作的规范化管理，从源头防患医疗纠纷，不断做好医疗工作中的其他密切相关的工作，使医院的各项工作相对有序的进行。现将2019年工作总结如下：

一、规范执业管理，做到依法执业，努力打造民营医院中规范化、合法化管理的典范。

严格按照执业许可证中执业范围执业，没有超范围违法执业现象。严格临床见习生的管理，见习医师的任何临床诊疗操作必须有上级医师督导、检查，所有医疗文书必须有在我院具备执业资格的医师审核签字。医技科室的所有重要报告出具必须科主任签字审核。我院的规范化管理也得到市卫生局的肯定，目前我院已经顺利通过2019年的医疗机构年度校验。

二、提高医疗质量管理，确保业务量稳步增长。 不断提高医疗质量是促进医院发展的重中之重，严格医疗质量管理，全面提升医疗服务质量、防范医疗纠纷是医务科的重要任务。今年医务科继续从核心制度落实、病案质量管理与医务科自身建设三个方面不断深入，保证临床业务量的稳步增长。

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1、严抓核心制度管理，不断健全各项规章制度。 自我院参加万里行检查以来，医务科不断加强首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等十三项核心制度的完善、执行和落实力度以及其他多种配套制度的建立。今年虽然上级部门未来我院检查，但我们仍然借此机会进一步完善了各种制度，做好了充足的准备。

2、规范病历管理，提高病历书写质量

医疗文书是各种医疗活动的记录和证明，其重要性不言而喻。今年医务科仍将病历检查作为工作中的重中之重。今年参加完山东省新版病历培训会后，医务科立即展开了《山东省病历书写基本规范》（2019年版）全院性的学习，会议签到了80%。全年数十次的深入科室展开病历书写的讨论和点评。每月上旬到科室督导运行病历的质量情况，下旬对运行病历进行质量考核。每月对病案室终末病历进行抽查、考核。在环节病历方面重点督查病历书写及时性、病历格式的准确性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性、执业医师签字及时性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正；终末病例的抽查中，医务科重点强调病历书写的高质量和完整性，包括大中型手术的术前讨论、

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有无危重患者讨论记录等。通过严抓病历质量，将各项规章制度落实到工作中的每个环节，并初步建立了院、科、个人三级质控网络。对病历检查已督察为主，处罚为辅。结合建院以来的工作经验，出台了《威海海大医院病历质量考核办法》，定出制度，便于更好的促进病历质量的建设。医务科共督察环节病历1200余份、终末病历500余份。其中返修病历140余份、乙级病历31份，未发现丙级病历，甲级率为99%。病历书写质量较好的科室有：产科、儿科、妇科、内科。

3、加强自身学习，提高为临床服务的水平

医务科工作纷繁复杂，自身对于医务科工作熟悉程度不够，对于医疗管理经验少。今年在迎接各种检查中不断加强自身的建设，努力学习各种法律、法规和规章制度。通过历次上级有关部门工作检查中所提出的问题和日常工作中发现的不足，医务科不断自我完善、更新。重点包括：对于历次检查上级反馈的不足之处，及时学习、借鉴兄弟医院的意见，在院委会的指导下快速做出解决方案。

4、2019年各项工作指标完成状况

我院全年门诊量约10万人次，急诊4585人次。入院病人4167人次，出院4101人次，手术1669人次，急诊抢救危重病人52例，抢救成功42例，抢救成功率81%。住院危重病人抢救127例，成功97例，抢救成功率76%。死亡

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