2017年神经外科试题和答案解析 下载本文

内容发布更新时间 : 2024/6/5 12:30:55星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

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2016年北京市医师定期考核业务水平测评

(神经外科试卷)

单位:____________________________________________ 姓名:______________________ 性别:_____________

身份证号:_____________________________________________________ 分数

共100分,60分合格。 一.单选题(80道 共40分)

共用题干1-6

将脑池与所包含的结构搭配,每个脑池可以用多次。

A.环池 B.小脑桥脑角池 C.脚间池 D.小脑延髓侧池 E.脑桥前池 1.包含AICA ( ) 2.包含PICA ( ) 3.包含小脑上动脉 ( ) 4.包含第四脑神经 ( ) 5.包含第五脑神经 ( ) 6.包含第四脑室外侧孔 ( )

7.多数脑干内胶质瘤的病人最初表现为 ( )

A.颅神经障碍 B.头痛 C.脑积水 D.恶心及呕吐 E.视乳头水肿 8.颅咽管瘤最常用的手术入路是 ( )

A.经蝶入路 B.翼点入路 C.经额底入路 D.经纵裂入路 E.颅眶颧入路 9.微创神经外科包括 ( )

A.微骨孔入路 B.神经导航 C.神经内镜 D.立体放射治疗 E.以上全部 10.脑干最常见肿瘤是 ( )

A.室管膜瘤 B.星形细胞瘤 C.海绵状血管瘤 D.血管母细胞瘤 E.转移瘤

共用题干11-15

A.皮样囊肿 B.表皮样囊肿 C.二者均是 D.二者均不是 11.细菌性脑膜炎( ) 12.无菌性脑膜炎 ( ) 13.与先天畸形有关( ) 14.多发于中线( )

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15.对放疗有反应( )

16.以下对颅咽管瘤的描述错误的是 ( )

A.儿童患者多见 B.儿童患者病变多为囊性 C.血运丰富 D.可见钙化 E.显微镜下可见典型的造釉器样结构

17.颈动脉内膜切除术后应按以下哪种顺序从动脉上撤除动脉夹 ( )

A.颈总动脉,颈外动脉,颈内动脉 B.颈总动脉,颈内动脉,颈外动脉 C.颈外动脉,颈总动脉,颈内动脉 D.颈外动脉,颈内动脉,颈总动脉 E.颈内动脉,颈总动脉,颈外动脉

18.颅脑外伤后引起颅内压增高的因素很多,相对来说,下面哪个因素比较少见 ( )

A.颅内血肿 B.脑挫裂伤 C.脑水肿 D.脑脊液循环障碍或吸收障碍 E.颅内静脉窦血栓形成 19.以下哪条不是糖尿病性动眼神经瘫痪的特点( )

A.在数小时内出现 B.缺乏瞳孔变化 C.多无疼痛 D.影响到神经的中心 E.预后良好

20.一建筑工人由高空坠落,左枕着地,伤后出现进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考虑( ) A.左枕部急性硬膜外血肿 B.右枕部急性硬膜下血肿

C.右侧额颞极挫裂伤伴急性硬膜下血肿 D.左侧额颞部脑挫裂伤 E.小脑血肿 21.下列哪种肿瘤属于神经上皮肿瘤:( )

A.垂体瘤 B.脉络丛乳头状瘤 C.神经鞘瘤 D.脑膜瘤 E.颅咽管瘤 22.哪种抗癫痫药的半衰期最短 ( )

A.卡马西平 B.乙琥胺 C.苯巴比妥 D.苯妥英 E.丙戊酸盐

23.病人外伤后意识障碍逐渐加深,并逐渐出现一侧瞳孔散大,光反应消失,眼球活动受限,其机理最可能是:( )

A.视神经管骨折,损伤视神经 B.颅底骨折损伤动眼神经 C.脑干挫伤出血损伤动眼神经核 D.颞叶钩回疝使动眼神经受压 E.眼底受损。

24.以下哪种年轻人的症状最提示多发性硬化( )

A.双侧核间性眼肌麻痹B.步态共济失调C.莱尔米特征D.视神经炎E.眩晕 25.下列有关听神经鞘瘤组织学特点描述不正确的是( )

A.肿瘤有完整包膜 B.一般不侵犯小脑 C.血供主要来自小脑前下动脉 D.听神经鞘瘤术后不会导致面瘫 E.不会发生恶变和转移

共用题干26-31

26.填出最可能出现此种征象或体征的动脉瘤,每个选择可用一次。

A.前交通动脉瘤 B.颈动脉海绵窦内动脉瘤 C.大脑中动脉动脉瘤 D.眼动脉动脉瘤 E.后交通动脉瘤 27.动眼神经引起的瞳孔改变( ) 28.癫痫( ) 29.尿崩症( ) 30.鼻侧下象限盲( )

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31.眼球突出( )

32.急性枕大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是( )

A.意识障碍发生较早 B.头痛剧烈 C.呼吸骤停发生较早 D.呕吐频繁 E.出现眼底水肿 33.自发性蛛网膜下腔出血后有抽搐发作的比例约为 ( ) A.0.1 B.0.2 C.0.3 D.0.4 E.0.5 34.以下颅内脑膜瘤最不常见的部位是 ( ) A.脑室内 B.嗅沟 C.后颅窝 D.蝶骨嵴 E.鞍结节 35.关于垂体功能障碍下列哪些说法不正确( ) A.儿童骨骼发育迟缓,骨骺不愈合,与生长激素分泌不足有关; B.易于乏力倦怠,食欲不振,与促甲状腺素分泌不足相关; C.面色苍白与促肾上腺皮质激素分泌不足有关;

D.性器官发育不良,成人性功能低下与性腺激素分泌不足有关; E.妇女停经和泌乳障碍,与泌乳素分泌异常有关;

36.下面哪种损伤类型容易引起较为严重的脑水肿 ( )

A.脑挫裂伤 B.脑内血肿 C.硬膜下血肿 D.硬膜外血肿 E.脑室出血 37.左侧小脑膜裂孔疝的典型临床表现是 ( )

A.昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪 B.昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫 C.昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪 D.昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪 E.昏迷、双侧瞳孔散大、去脑强直发作 37.典型的沟回发作表现为 ( )

A.幻听 B.味幻觉 C.幻嗅 D.眩晕感 E.视觉癫痫 38.关于原发性脑干损伤正确的是 ( )

A.症状与体征在受伤数小时后出现 B.不伴有颅内压增高表现 C.无明显病理变化 D.昏迷程度一般较浅 E.CT检查为最佳诊断方法 39.星形细胞瘤发生部位的表述正确的是 ( )

A.是颅内恶性肿瘤 B.成年人多发于大脑 C.是可以治愈的 D.一般有明确边界 E.儿童幕上多于幕下 40.新生儿Galen静脉畸形的最常见表现是 ( )

A.充血性心力衰竭 B.脑积水 C.脑内出血 D.癫痫 E.蛛网膜下腔出血 41.出血性中风与缺血性中风最有鉴别价值的辅助检查为 ( ) A.脑血管造影 B.腰穿 C.SPECT D.头颅CT E.TCD 42.星形细胞瘤的CT表现哪项是正确的 ( )

A.多为低密度,打药不增强或增强不明显 B.多为增强明显的占位 C.多为边界清楚占位 D.多为等密度的占位 E.多为高密度的占位 43.血管网织细胞瘤最常见的部位是 ( ) A.大脑 B.小脑 C.脑干 D.脊髓

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