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《口腔内科学》理论教学大纲

（供五年制本科口腔医学专业使用）

Ⅰ前言

口腔内科学是口腔专业学生的一门重要专业学科和主干学科。目前在国内它包括牙体牙髓病学、牙周病学、口腔粘膜病学三门课程，主要研究牙体牙髓病、牙周病及口腔粘膜病的病因、临床表现、诊断方法及治疗原则和治疗方法等内容，紧密结合临床，讲述口腔内科有关的基础理论、基本知识和基本技能，旨在培养学生的临床思维，为临床打下坚实的基础。

本大纲适用于五年制本科口腔医学专业学生使用。现将大纲使用中有关问题说明如下: 一 为了使教师和学生更好地掌握教材,大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部

分组成。教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别,教学内容与教学要求级别对应,并统一标示(核心内容即知识点以下划实线,重点内容以下划虚线,一般内容不标示)便于学生重点学习。

二 教师在保证大纲核心内容的前提下,可根据不同教学手段,讲授重点内容和介绍一般内容。 三 总教学参考学时为120学时,理论与实验学时之比0.76:1。即讲课52学时,实验68学时。 四 教材：

1.《牙体牙髓病学》,人民卫生出版社，樊明文，2版，2003年。 2.《牙周病学》，人民卫生出版社，曹采方，2版，2003年。 3.《口腔粘膜病学》，人民卫生出版社，李秉琦，2版，2003年。

II正文 牙体牙髓病学 第一篇 龋 病

第一章 概 述

一 教学目的

在了解龋病的历史及龋病危害的基础上，学习龋病的概念及龋病的特征。

二 教学要求

（一）掌握龋病的定义、特征及好发部位。

（二）熟悉龋病的直接危害和间接危害；熟悉龋病流行评价方法。 （三）了解龋病的历史，龋病学的研究内容。

三 教学内容

龋病的概念

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第二章 病因及发病过程

一 教学目的

在了解龋病病因学说的基础上，学习龋病的病因。

二 教学要求

（一）掌握牙菌斑的三层结构特点、获得性膜的概念及其功能、微生物致龋的证据及三类主要的致龋微生物、牙菌斑与龋病的关系、蔗糖与龋病的关系及其机制、氟的抗龋机理、牙对龋病敏感性的差异及其原因；掌握唾液与龋病的关系、Miller化学细菌学说（先进性与局限性）和龋病病因的四联因素理论。

（二）熟悉不同牙面菌斑的组成、牙菌斑的形成和发育、菌斑微生物学、牙菌斑的物质代谢、糖的分解代谢和合成代谢(胞内混合物，胞外聚合物)、蛋白质对牙齿发育和龋病发生的影响、磷酸盐的抑龋作用、探讨矿物质、唾液的基本组成；熟悉龋病与免疫的关系。

（三）了解细菌的附着和聚积；熟悉菌斑微生物学、微量元素与痕量元素、脂肪和其他物质与龋病的关系、唾液的几种主要蛋白质的功能；掌握唾液与龋病的关系；龋病与年龄、种族、性别和遗传的关系、内源性理论、外源性学说、蛋白溶解学说、蛋白溶解－鳌合学说。

三 教学内容

（一）牙菌斑 （二）饮食因素 （三）宿主

（四）影响龋病发生发展的其他因素 （五）病因学说

第三章 临床特征和诊断

一 教学目的

在认识龋病的临床病理的基础上，学习龋病的临床表现和分类。

二 教学要求

（一）掌握龋病的好发部位及其规律，好发牙，好发牙面，牙面好发部位；掌握龋病的临床分类；掌握常用的临床检查方法，掌握浅、中、深龋的临床表现和诊断、鉴别诊断。 （二）熟悉龋病的检查方法，熟悉早期龋的检查方法。

（三）了解釉质龋、牙本质龋、牙骨质龋的临床病理学特征，了解脱矿和再矿化。

三 教学内容

（一）龋病的临床病理过程 （二）龋病的临床表现及分类

第四章 龋病治疗

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一 教学目的

学习龋病治疗的方法，以及并发症的处理

二 教学要求

（一）掌握牙髓牙本质复合体；掌握GV.Black分类法，抗力形和固位形；掌握窝洞预备的基本原则和基本步骤；掌握窝洞垫底的定义、适应证、常用制剂及方法；掌握牙体修复原则，银汞合金、复合树脂、玻璃离子粘固剂修复术的窝洞制备特点和修复步骤；掌握釉质粘接的概念、原理、方法；掌握深龋的治疗原则和治疗方法；掌握龋病修复治疗后的并发症及其处理。 （二）熟悉龋病治疗的目的和方法，牙体修复的生物学基础，窝洞的分类和结构。

（三）了解药物治疗、再矿化治疗和窝沟封闭的定义、适应证、方法和机制；了解窝洞的隔湿、干燥、消毒；了解窝洞的封闭、衬洞；了解牙本质粘接的概念、原理、方法；了解玻璃离子粘固剂与复合树脂的联合修复技术；了解双层垫底充填，安抚治疗，间接盖髓术的定义、适应证、方法；了解附加固位钉的牙体修复术和沟槽固位与银汞合金钉技术；了解嵌体修复术和复合树脂嵌体修复术。

三 教学内容

（一）非手术治疗 （二）窝洞制备 （三）修复性治疗 （四）深龋的治疗

（五）牙体严重缺损的修复 （六）并发症及其处理

第二篇 牙体硬组织非龋性疾病

第五章 着色牙和牙发育异常

一 教学目的

学习着色牙和牙发育异常的临床表现和治疗原则。

二 教学要求

（一）掌握釉质发育不全和钙化不全，畸形中央尖临床表现、诊断、治疗原则。

（二）了解遗传性牙本质发育不全、先天性梅毒牙。了解氟牙症、四环素牙和着色牙的漂白治疗方法；了解过小牙、过大牙、锥形牙，融合牙、双生牙、结合牙，牙内陷，釉珠。

三 教学内容

（一）着色牙 （二）牙结构异常 （三）牙形态异常

第六章 牙外伤

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一 教学目的

学习牙外伤的临床表现及治疗原则。

二 教学要求

了解牙震荡、牙脱位、牙折。

三 教学内容

牙震荡、牙脱位、牙折

第七章 牙体慢性损伤

一 教学目的

学习牙隐裂、楔状缺损临床表现、诊断、治疗原则。

二 教学要求

（一）掌握牙隐裂、楔状缺损和牙根纵裂临床表现、诊断、治疗原则。 （二）了解磨损、磨牙症。

三 教学内容

（一）牙隐裂、楔状缺损和牙根纵裂 （二）磨损、磨牙症

第八章 牙本质过敏症

一 教学目的

学习牙本质过敏症的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。

二 教学要求

熟悉牙本质临床表现、诊断和治疗原则。

三 教学内容

牙本质过敏症

第三篇 牙髓病和根尖周病学

第九章 牙髓及根尖周组织生理学特点

一 教学目的

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学习牙髓及根尖周组织生理学特点。

二 教学要求

（一）掌握牙髓的形成功能、原发性牙本质、继发性牙本质、修复性牙本质；掌握牙髓结构的增龄性变化。

（二）熟悉成牙本质细胞的形态学特点及结构特点熟悉牙髓组织中血循环特点；熟悉牙髓神经分布，炎症性疼痛的机制，闸门控制学说；熟悉牙髓的防御功能；熟悉牙髓体积的增龄性变化；熟悉牙髓功能的增龄性变化；熟悉根尖周组织的结构组成特点（牙骨质、牙周膜、牙槽骨）及掌握其临床意义。

（三）了解牙髓组织肉眼及显微镜下的形态学特点及结构特点。

三 教学内容

（一）牙髓形态及组织结构 （二）牙髓的功能 （三）牙髓增龄性变化

（四）根尖周组织生理学特点

第十章 病因及发病机制

一 教学目的

学习牙髓及根尖周病的病因和发病机制

二 教学要求

（一）掌握牙髓及根尖周病的致病菌；掌握牙髓及根尖周病的感染途径；掌握不同类型疾病中细菌感染的特点；掌握逆行性感染和逆行性牙髓炎的概念。 （二）熟悉牙髓及根尖周病的致病机制。 （三）了解牙髓病和根尖周病中对细菌作用的认识过程；了解炎症反应和免疫反应在牙髓和根尖周病的发生、发展过程中的重要作用；了解宿主对细菌感染的反应；了解物理因素、化学因素、免疫因素在牙髓病和根尖周病中致病的作用。

三 教学内容

（一）细菌因素 （二）物理因素 （三）化学因素

第十一章 检查和诊断方法

一 教学目的

学习牙髓及根尖周病的检查和诊断方法

二 教学要求

（一）掌握主诉及现病史应记录的内容；掌握主诉疼痛的问诊内容；掌握牙髓活力温度试验；掌

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