内容发布更新时间 : 2024/9/18 13:35:48星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
第9章 病原性球菌 (pathogenic coccus)
化脓性球菌 (pyogenic coccus)
主要种类
葡萄球菌属(Staphylococci ) 金黄色葡萄球菌(S.aureus)
凝固酶阴性葡萄球菌
链球菌属(Streptococci ) A族链球菌(β-hemolytic Streptococcus)
肺炎链球菌(Strept.pneumoniae) 其他链球菌
奈瑟菌属(Neisseriae) 淋病奈瑟菌(Neisseria gonorrhoeae)
脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis)
第1节 葡萄球菌属(Staphylococci )
Staphylococci are gram-positive spherical cells. usually arranged in grape-like irregular clusters. 化脓性感染和败血症的最常见病原
葡萄球菌
一.主要生物学性状
形态染色结构—G+,球形,簇状排列 培养特点—金黄色色素, β-溶血环 抗原构造—荚膜多糖，SPA 抵抗力—强,易耐药 分类
金黄色葡萄球菌 凝固酶阳性 表皮葡萄球菌 凝固酶阴性 腐生葡萄球菌 凝固酶阴性
三种葡萄球菌的主要性状(p107)
二. 致病性与免疫性 （一）金黄色葡萄球菌 主要致病物质
侵袭力 菌体表面结构—荚膜capsule, SPA
侵袭性酶
凝固酶(coagulase)—抗吞噬, 感染局限
毒素(exotoxin) 细胞毒素
溶血素hemolysin, 杀白细胞素leukocidin, 表皮溶解毒素epidermolytic toxin,TSST-1 肠毒素enterotoxin---耐热
所致主要疾病
1. 化脓性感染
局部--皮肤软组织感染 疖/痈/脓疱疮/须疮 全身--败血症,脓毒血症,内脏器官感染
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2. 毒素性疾病
食物中毒
烫伤样皮肤综合征 毒性休克综合征
3. 机会性感染/菌群失调症—葡萄球菌性肠炎
（二）凝固酶阴性葡萄球菌
种类
与金黄色葡萄球菌的区别要点
主要致病物质: 细胞外粘质extracellular slime substance, ESS
所致疾病: 菌血症, 败血症, 尿路感染, 创伤感染, 修复术或导管感染
第二节 链球菌属 (Streptococci )
Streptococci are gram-positive spherical bacteria that characteristically form pairs or chains during growth
广泛分布在自然界,动物及人体
链球菌
（一）生物学性状
1.形态染色结构---G+,卵圆形,M蛋白,荚膜 2.培养特点---血平板上β溶血 3.抗原构造
多糖抗原(C抗原)—A族 (群)
蛋白质抗原 (表面抗原)---M, T, R, S 型 核蛋白抗原（P抗原） 4.抵抗力—弱,对青霉素敏感
链球菌分类
溶血: 甲型溶血性链球菌---α溶血, 条件致病菌
乙型溶血性链球菌---β溶血, 致病菌
丙型链球菌---γ链球菌,不溶血,一般不致病
多糖抗原: A-H,K-V20族, A族链球菌,乙型溶血性链球菌,化脓性链球菌 氧需求: 需氧/兼性厌氧: 乙型溶血性链球菌
厌氧: 正常菌群 (变异链球菌, 消化链球菌)
（二）致病性与免疫性 致病物质
侵袭力---强,感染易扩散
菌体表面构造: LTA ---菌毛,黏附
M 蛋白---抗吞噬, 超敏反应
侵袭性酶: 透明质酸酶(hyaluronidase)
链激酶(streptokinase) / 链道酶(DNA酶)
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毒素(toxin): 致热外毒素 (pyrogenic exotoxin), 溶血素 (streptolysin)---SLO, SLS
所致疾病
1.局部或全身化脓性感染
扁桃体炎/咽峡炎/鼻窦炎/中耳炎 丹毒/淋巴管炎
痈/坏疽/蜂窝组织炎 产褥热 败血症 2.毒素性疾病
猩红热—致热外毒素 链球菌毒性休克综合征 3.超敏反应性疾病
急性肾小球肾炎
风湿热—发热,非化脓性全心炎及关节炎
肺炎链球菌
（一）主要生物学性状
形态染色结构--G+, 矛头状, 成双, 荚膜 培养特点--- α溶血, 脐状菌落
与甲型链球菌区别要点: 发酵菊糖, 胆汁溶菌阳性 抗原构造: 荚膜多糖抗原---型特异性, 84
（二）致病性与免疫性 致病物质
荚膜(capsule)
肺炎链球菌溶素(pneumolysin)
致病因素: 鼻咽部局部或全身抵抗力下降
所致疾病
大叶性肺炎 (典型性肺炎) 脑膜炎, 支气管炎, 中耳炎,
其他链球菌
B族链球菌
分布--阴道,肠道
疾病--新生儿败血症,产后感染,尿路感染 D族链球菌
分布—肠道
疾病--医院内感染,尿路感染,胆道感染, 败血症等 甲型溶血性链球菌
分布—口腔
疾病—龋齿,亚急性细菌性心内膜炎
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